Ֆիբուլայի կոտրվածք. ախտանիշներ, բուժում և վերականգնում

Այս հոդվածի բովանդակությունը՝

Ֆիբուլայի կոտրվածքի տեսակները

Բուժում

Վերականգնողական և ֆիզիկական թերապիա

Ֆիբուլայի կոտրվածքի տեսակները

Ֆիբուլայի կոտրվածքները կարող են առաջանալ ոսկրի ցանկացած կետում և կարող են տարբեր լինել ծանրության և տեսակի առումով: Ֆիբուլայի կոտրվածքի տեսակները ներառում են հետևյալը.

Lձվի ոսկորներ

Ֆիբուլա ոսկորը երկու ոտքի ոսկորներից փոքրն է և երբեմն անվանում են նաև սրունքի ոսկոր։

Կողմնային մալեոլուսի կոտրվածքները տեղի են ունենում, երբ ֆիբուլան կոտրվում է կոճում

Ողնաշարի գլխի կոտրվածքները տեղի են ունենում ծնկի մոտ՝ ողնաշարի վերին ծայրում։

Ավլյուսիոն կոտրվածքները տեղի են ունենում, երբ ոսկրի մի փոքր հատված, որը կպած է ջլին կամ կապանին, պոկվում է ոսկրի հիմնական մասից։

Սթրեսային կոտրվածքները նկարագրում են մի իրավիճակ, երբ ֆիբուլան վնասվում է կրկնվող լարվածության հետևանքով, ինչպիսիք են վազքը կամ լեռնագնացությունը։

Ողնաշարի ցողունի կոտրվածքները տեղի են ունենում ողնաշարի միջին հատվածում՝ վնասվածքից հետո, ինչպիսին է, օրինակ, տարածքին ուղիղ հարվածը։

Ֆիբուլայի կոտրվածքը կարող է պայմանավորված լինել բազմաթիվ տարբեր վնասվածքներով։ Այն սովորաբար կապված է կոճի գլորման հետ, բայց կարող է նաև պայմանավորված լինել անհարմար վայրէջքով, անկմամբ կամ ոտքի ստորին հատվածին կամ կոճին հասցված ուղիղ հարվածով։

Ֆիբուլայի կոտրվածքները հաճախ են հանդիպում սպորտում, հատկապես այն սպորտաձևերում, որոնք ներառում են վազք, ցատկ կամ ուղղության արագ փոփոխություն, ինչպիսիք են ֆուտբոլը, բասկետբոլը և ֆուտբոլային ֆուտբոլը:

Ախտանիշներ

Ցավը, այտուցվածությունը և զգայունությունը ֆիբուլայի կոտրվածքի ամենատարածված նշաններից և ախտանիշներից են: Այլ նշաններն ու ախտանիշներն են՝

Վնասված ոտքի վրա ծանրություն կրելու անկարողություն

Արյունահոսություն և կապտուկներ ոտքի մեջ

Տեսանելի դեֆորմացիա

Ոտքերի թմրություն և սառնություն

Նուրբ է դիպչելիս

Ախտորոշում

Մարդիկ, ովքեր վնասել են ոտքը և ունեն ախտանիշներից որևէ մեկը, պետք է դիմեն բժշկի՝ ախտորոշում կատարելու համար: Ախտորոշման գործընթացում տեղի են ունենում հետևյալ քայլերը.

Ֆիզիկական զննում. Կանցկացվի մանրակրկիտ զննում, և բժիշկը կփնտրի ցանկացած նկատելի դեֆորմացիա։

Ռենտգեն. Սրանք օգտագործվում են կոտրվածքը տեսնելու և ոսկորի տեղաշարժը տեսնելու համար

Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ): Այս տեսակի հետազոտությունը ապահովում է ավելի մանրամասն սկանավորում և կարող է ստեղծել ներքին ոսկորների և փափուկ հյուսվածքների մանրամասն պատկերներ:

Ավելի ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու և ֆիբուլայի կոտրվածքի ծանրությունը գնահատելու համար կարող են նշանակվել ոսկրային սկանավորում, համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ) և այլ թեստեր:

Բուժում

կոտրված ֆիբուլա

Պարզ և բարդ ֆիբուլային կոտրվածքները դասակարգվում են՝ կախված նրանից, թե մաշկը կոտրված է, թե ոսկորը բաց է:

Ֆիբուլայի կոտրվածքի բուժումը կարող է տարբեր լինել և մեծապես կախված է կոտրվածքի ծանրությունից։ Կոտրվածքը դասակարգվում է որպես բաց կամ փակ։

Բաց կոտրվածք (բարդ կոտրվածք)

Բաց կոտրվածքի դեպքում կամ ոսկորը դուրս է գալիս մաշկի միջով և տեսանելի է, կամ խորը վերքը բացում է ոսկորը մաշկի միջով։

Բաց կոտրվածքները հաճախ բարձր էներգիայի տրավմայի կամ ուղղակի հարվածի արդյունք են, ինչպիսիք են անկումը կամ ավտովթարը: Այս տեսակի կոտրվածքը կարող է առաջանալ նաև անուղղակիորեն, օրինակ՝ բարձր էներգիայի ոլորող վնասվածքի դեպքում:

Այս տեսակի կոտրվածքներ առաջացնելու համար անհրաժեշտ ուժը նշանակում է, որ հիվանդները հաճախ կստանան լրացուցիչ վնասվածքներ: Որոշ վնասվածքներ կարող են կյանքին սպառնացող լինել:

Ամերիկյան օրթոպեդիկ վիրաբույժների ակադեմիայի տվյալներով՝ մարմնի այլ մասերում վնասվածքների 40-70 տոկոս ցուցանիշ կա։

Բժիշկները անմիջապես կբուժեն ֆիբուլայի բաց կոտրվածքները և կփնտրեն այլ վնասվածքներ։ Վարակը կանխելու համար կնշանակվեն հակաբիոտիկներ։ Անհրաժեշտության դեպքում կիրականացվի նաև փայտացման դեմ պատվաստում։

Վերքը մանրակրկիտ կմաքրվի, կզննվի, կայունացվի, ապա կծածկվի, որպեսզի այն կարողանա լավանալ: Կոտրվածքը կայունացնելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել բաց վերականգնում և ներքին ֆիքսացիա՝ թիթեղով և պտուտակներով: Եթե ոսկորները չեն միանում, ապաքինումը խթանելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել ոսկրային պատվաստում:

Փակ կոտրվածք (պարզ կոտրվածք)

Փակ կոտրվածքի դեպքում ոսկորը կոտրվում է, բայց մաշկը մնում է անվնաս

Փակ կոտրվածքների բուժման նպատակն է ոսկորը վերականգնել իր տեղը, վերահսկել ցավը, կոտրվածքին ժամանակ տալ ապաքինվելու, կանխել բարդությունները և վերականգնել նորմալ գործառույթը: Բուժումը սկսվում է ոտքի բարձրացումով: Սառույցը օգտագործվում է ցավը մեղմելու և այտուցը նվազեցնելու համար:

Եթե ​​վիրահատության կարիք չկա, շարժունակության համար օգտագործվում են հենակներ, իսկ ապաքինման ընթացքում խորհուրդ է տրվում կրել ամրակ, գիպս կամ քայլքի կոշիկ: Երբ տարածքը լավանա, անհատները կարող են ձգել և ամրացնել թուլացած հոդերը ֆիզիկական թերապևտի օգնությամբ:

Հիվանդի անհրաժեշտության դեպքում կան վիրահատության երկու հիմնական տեսակ՝

Փակ վերականգնումը ենթադրում է ոսկորի վերակարգավորում իր սկզբնական դիրքին՝ առանց կոտրվածքի տեղում կտրվածք անելու անհրաժեշտության

Բաց վերականգնումը և ներքին ֆիքսացիան վերադասավորում են կոտրված ոսկորը իր սկզբնական դիրքին՝ օգտագործելով այնպիսի պարագաներ, ինչպիսիք են թիթեղները, պտուտակները և ձողերը։

Կոճը կտեղադրվի գիպսի կամ կոտրվածքի կոշիկի մեջ մինչև ապաքինման գործընթացի ավարտը։

Վերականգնողական և ֆիզիկական թերապիա

Մի քանի շաբաթ գիպսի կամ սպլինտի մեջ մնալուց հետո, մարդկանց մեծ մասը նկատում է, որ իրենց ոտքը թույլ է, իսկ հոդերը՝ կոշտ։ Հիվանդների մեծ մասը կարիք կունենա որոշակի ֆիզիկական վերականգնման՝ համոզվելու համար, որ իրենց ոտքը վերականգնի իր լիարժեք ուժն ու ճկունությունը։

ֆիզիկական թերապիա

Մարդու ոտքի ամբողջական ուժը վերականգնելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել որոշակի ֆիզիկական թերապիա:

Ֆիզիկական թերապևտը յուրաքանչյուր անձի կգնահատի անհատապես՝ լավագույն բուժման պլանը որոշելու համար: Թերապևտը կարող է մի քանի չափումներ կատարել՝ անհատի վիճակը գնահատելու համար: Չափումները ներառում են՝

Շարժման միջակայք

Ուժ

Վիրաբուժական սպիական հյուսվածքի գնահատում

Ինչպես է հիվանդը քայլում և կրում քաշը

Ցավ

Ֆիզիկական թերապիան սովորաբար սկսվում է կոճի ամրացմամբ և շարժունակության վարժություններով: Երբ հիվանդը բավականաչափ ուժեղ է վնասվածքի հատվածի վրա քաշ դնելու համար, հաճախակի են դառնում քայլելու և քայլելու վարժությունները: Հավասարակշռությունը կարևոր մասն է ինքնուրույն քայլելու կարողությունը վերականգնելու համար: Տատանվող տախտակի վարժությունները հավասարակշռությունը պահպանելու հիանալի միջոց են:

Շատ մարդկանց տրվում են վարժություններ, որոնք կարող են անել տանը՝ ապաքինման գործընթացն ավելի նպաստելու համար։

Երկարաժամկետ վերականգնում

Բժշկի հսկողության ներքո պատշաճ բուժումը և վերականգնողական բուժումը մեծացնում են անձի լիարժեք ուժն ու շարժունակությունը վերականգնելու հավանականությունը: Ապագայում ֆիբուլա կոտրվածքները կանխելու համար բարձր ռիսկային սպորտաձևերով զբաղվող անձինք պետք է կրեն համապատասխան անվտանգության միջոցներ:

Մարդիկ կարող են նվազեցնել կոտրվածքի ռիսկը՝ հետևյալ կերպ.

Համապատասխան կոշիկներ կրելը

Հետևեք կալցիումով հարուստ սննդամթերքներով լի սննդակարգի, ինչպիսիք են կաթը, մածունը և պանիրը՝ ոսկորների ամրությունը բարձրացնելու համար

Կատարեք քաշային վարժություններ՝ ոսկորները ամրացնելու համար

Հնարավոր բարդություններ

Կոտրված ֆիբուլաները սովորաբար ապաքինվում են առանց հետագա խնդիրների, սակայն հնարավոր են հետևյալ բարդությունները՝

Դեգեներատիվ կամ տրավմատիկ արթրիտ

Կոճի աննորմալ դեֆորմացիա կամ մշտական ​​​​անաշխատունակություն

Երկարատև ցավ

Կոճ հոդի շուրջ նյարդերի և արյան անոթների մշտական ​​​​վնասվածք

Կոճի շուրջ մկանների ներսում աննորմալ ճնշման կուտակում

Վերջույթի քրոնիկ այտուցվածություն

Ֆիբուլայի կոտրվածքների մեծ մասը լուրջ բարդություններ չի առաջացնում։ Մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի ամիսների ընթացքում հիվանդների մեծ մասը լիովին ապաքինվում է և կարող է շարունակել իրենց բնականոն գործունեությունը։