De fibula en tibia binne de twa lange bonken fan it ûnderste skonk. De fibula, of kuitbonke, is in lyts bonke dat oan 'e bûtenkant fan it skonk leit. De tibia, of skynbonke, is it gewichtdragende bonke en sit oan 'e binnenkant fan it ûnderste skonk.
De fibula en de tibia komme byinoar by de knibbel- en ankelgewrichten. De twa bonken helpe om de ankel- en ûnderbeenspieren te stabilisearjen en te stypjen.
In fibulafraktur wurdt brûkt om in breuk yn it fibulabonke te beskriuwen. In krêftige ynfloed, lykas lâning nei in hege sprong of in ynfloed op 'e bûtenkant fan it skonk, kin in fraktuer feroarsaakje. Sels it rôljen of ferstuiken fan in ankel set stress op it fibulabonke, wat kin liede ta in fraktuer.
Ynhâld fan dit artikel:
Soarten fibulafrakturen
Behanneling
Revalidaasje en fysioterapy
Soarten fibulafrakturen
Fibulafrakturen kinne op elk punt op it bonke foarkomme en kinne ferskille yn earnst en type. Soarten fibulafrakturen omfetsje it folgjende:
Lbgl. bonken
It fibulabonke is it lytste fan 'e twa skonkbonken en wurdt soms it kealbonke neamd.
Laterale malleolusfraktueren komme foar as de fibula by de enkel brutsen is
Fibulêre kopfraktueren komme foar oan it boppeste ein fan 'e fibula by de knibbel
Avulsjefraktueren barre as in lyts stik bonke dat oan in pees of ligament fêst sit, fan it haaddiel fan it bonke ôflutsen wurdt.
Stressfraktueren beskriuwe in situaasje wêrby't de fibula ferwûne rekket as gefolch fan repetitive stress, lykas rinnen of kuierjen.
Fibulêre skaftfraktueren komme foar yn it midden fan 'e fibula nei in blessuere lykas in direkte klap op it gebiet
In fibulafraktur kin feroarsake wurde troch in protte ferskillende ferwûnings. It wurdt meastentiids assosjeare mei in rôle ankel, mar kin ek feroarsake wurde troch in ûnhandige lâning, in fal, of in direkte klap tsjin 'e bûtenste ûnderste skonk of ankel.
Fibulafrakturen komme faak foar yn sporten, benammen dy wêrby't rinnen, springen of rappe feroarings fan rjochting belutsen binne, lykas fuotbal, basketbal en soccer.
Symptomen
Pijn, swelling en gefoelichheid binne guon fan 'e meast foarkommende tekens en symptomen fan in brutsen fibula. Oare tekens en symptomen binne ûnder oaren:
Unfermogen om gewicht te dragen op it ferwûne skonk
Bloeding en kneuzingen yn it skonk
Sichtbere misfoarming
Dofheid en kâldens yn 'e foet
Tender oan 'e oanrekking
Diagnoaze
Minsken dy't har skonk ferwûne hawwe en ien fan 'e symptomen ûnderfine, moatte in dokter rieplachtsje foar in diagnoaze. De folgjende stappen fine plak tidens it diagnoazeproses:
Fysyk ûndersyk: In yngeand ûndersyk sil wurde útfierd en de dokter sil sykje nei alle merkbere deformaasjes
Röntgenfoto's: Dizze wurde brûkt om de fraktuer te sjen en te sjen oft in bonke ferpleatst is
Magnetyske resonânsjeôfbylding (MRI): Dit type test leveret in detaillearre scan en kin detaillearre ôfbyldings generearje fan 'e ynterne bonken en sêfte weefsels
Bone-scans, kompjûtertomografy (CT), en oare testen kinne wurde besteld om in krekter diagnoaze te stellen en de earnst fan 'e fibula-fraktuer te beoardieljen.
Behanneling
brutsen fibula
Ienfâldige en gearstalde fibulafrakturen wurde klassifisearre ôfhinklik fan oft de hûd brutsen is of it bonke bleatlein is.
De behanneling foar in fibulafraktur kin ferskille en hinget sterk ôf fan hoe slim de breuk is. In fraktuer wurdt klassifisearre as iepen of sletten.
Iepen fraktuer (gearstalde fraktuer)
By in iepen fraktuer stekt it bonke troch de hûd en is it sjoen te wurden, of in djippe wûne bleatleit it bonke troch de hûd.
Iepen fraktueren binne faak it gefolch fan in trauma mei hege enerzjy of in direkte klap, lykas in fal of in botsing mei in motorfyts. Dit type fraktuer kin ek yndirekt foarkomme, lykas by in ferwûning mei hege enerzjy troch ferdraaiing.
De krêft dy't nedich is om dit soarte fraktueren te feroarsaakjen betsjut dat pasjinten faak ekstra ferwûnings krije. Guon ferwûnings kinne potinsjeel libbensgefaarlik wêze.
Neffens de Amerikaanske Akademy fan Ortopedyske Sjirurgen is der in taryf fan 40 oant 70 prosint fan assosjearre trauma earne oars yn it lichem.
Dokters sille iepen fibulafrakturen fuortendaliks behannelje en sykje nei oare ferwûnings. Antibiotika wurde jûn om ynfeksje te foarkommen. In tetanusprik wurdt ek jûn as it nedich is.
De wûne wurdt yngeand skjinmakke, ûndersocht, stabilisearre en dan bedekt sadat it genêze kin. In iepen reduksje en ynterne fiksaasje mei plaat en skroeven kin nedich wêze om de fraktuer te stabilisearjen. As de bonken net ferienigje, kin in bonketransplantaasje nedich wêze om it genêzen te befoarderjen.
Sletten fraktuer (ienfâldige fraktuer)
By in sletten fraktuer is it bonke brutsen, mar de hûd bliuwt yntakt
It doel fan it behanneljen fan sletten fraktueren is om it bonke wer op syn plak te krijen, de pine te kontrolearjen, de fraktuer tiid te jaan om te genêzen, komplikaasjes te foarkommen en de normale funksje te herstellen. De behanneling begjint mei it opheffen fan it skonk. Iis wurdt brûkt om de pine te ferminderjen en swelling te ferminderjen.
As der gjin operaasje nedich is, wurde krukken brûkt foar mobiliteit en wurdt in brace, gips of kuierlaarzen oanrikkemandearre wylst it genêzingsproses plakfynt. Sadree't it gebiet genêzen is, kinne persoanen ferswakke gewrichten strekken en fersterkje mei help fan in fysioterapeut.
Der binne twa haadtypen fan sjirurgy as in pasjint se nedich hat:
Sletten reduksje betsjut dat it bonke werom nei syn oarspronklike posysje brocht wurdt sûnder dat der in ynsnijing makke hoecht te wurden op it plak fan 'e fraktuer.
Iepen reduksje en ynterne fiksaasje bringt it fraktuerde bonke werom nei syn oarspronklike posysje mei help fan hardware lykas platen, skroeven en stangen
De ankel wurdt yn in gips of fraktuerlaarzen pleatst oant it genêzingsproses foltôge is.
Revalidaasje en fysioterapy
Nei't se ferskate wiken yn in gips of spalk sitten hawwe, fine de measte minsken dat har skonk swak is en har gewrichten stiif. De measte pasjinten sille wat fysike revalidaasje nedich hawwe om derfoar te soargjen dat har skonk har folsleine krêft en fleksibiliteit werom krijt.
fysioterapy
Guon fysioterapy kin nedich wêze om folsleine krêft yn it skonk fan in persoan werom te krijen.
In fysioterapeut sil elke persoan yndividueel evaluearje om it bêste behannelingplan te bepalen. De terapeut kin ferskate mjittingen dwaan om de tastân fan it yndividu te beoardieljen. Mjittingen omfetsje:
Bewegingsberik
Sterkte
Sjirurgyske beoardieling fan littekenweefsel
Hoe't de pasjint rint en gewicht draacht
Pine
Fysioterapy begjint meastal mei oefeningen foar it fersterkjen fan 'e enkel en mobiliteit. Sadree't de pasjint sterk genôch is om gewicht op it ferwûne gebiet te setten, binne kuier- en stapoefeningen gewoan. Balâns is in essinsjeel ûnderdiel fan it weromwinnen fan it fermogen om sûnder help te rinnen. Wobble board-oefeningen binne in geweldige manier om oan balâns te wurkjen.
In protte minsken krije oefeningen dy't se thús dwaan kinne om it genêzingsproses fierder te helpen.
Langduorjend herstel
Goede behanneling en revalidaasje ûnder tafersjoch fan in dokter fergruttet de kâns dat de persoan folsleine krêft en beweging werom krijt. Om fibulafrakturen yn 'e takomst te foarkommen, moatte persoanen dy't meidogge oan risikosporten de passende feiligensapparatuer drage.
Minsken kinne har risiko op fraktueren ferminderje troch:
It dragen fan geskikte skuon
Folgje in dieet fol mei kalsiumrike iten lykas molke, yoghurt en tsiis om te helpen by it bouwen fan bonkekrêft
Doch gewichtdragende oefeningen om bonken te fersterkjen
Mooglike komplikaasjes
Fraktuerde fibula's genêze typysk sûnder fierdere problemen, mar de folgjende komplikaasjes binne mooglik:
Degenerative of traumatyske artritis
Abnormale deformiteit of permaninte beheining fan 'e enkel
Langduorjende pine
Permaninte skea oan 'e senuwen en bloedfetten om it enkelgewricht hinne
Abnormale drukopbou yn 'e spieren om 'e ankel hinne
Chronike swelling fan 'e ekstremiteit
De measte fraktueren fan 'e fibula hawwe gjin serieuze komplikaasjes. Binnen in pear wiken oant ferskate moannen herstelle de measte pasjinten folslein en kinne se har normale aktiviteiten trochsette.
Pleatsingstiid: 31 augustus 2017