Maxilo-aurpegiko blokeatzeko mini plaka zuzena

Ortopediako kirurgia edo ortopedia kirurgiaren adar bat da. Ortopediak sistema muskuloeskeletikoaz arduratzen da. Kirurgialari ortopedikoek kirurgia-bide kirurgikoak eta kirurgiarik gabekoak erabiltzen dituzte trauma muskuloeskeletikoak, bizkarrezurreko gaixotasunak, kirol-lesioak, gaixotasun degeneratiboak, infekzioak, tumoreak eta sortzetiko nahasteak tratatzeko.

Traumatologoek egiten dituzten 25 prozedura ohikoenak, hurrenkera honetan azaltzen den bezala: belauneko artroskopia eta meniszektomia, sorbaldako artroskopia eta deskonpresioa, karpoko tunelaren askapena, belauneko artroskopia eta kondroplastia, euskarri-inplantea kentzea, belauneko artroskopia eta aurreko lotailu gurutzatuaren berreraikuntza, belauneko ordezkapena, femur-lepoaren hausturaren konponketa, trokanterioko hausturaren konponketa, azalaren/giharren/hezurraren/hausturaren desbridamendua, bi meniskoen konponketa artroskopia, aldaka ordezkapena, sorbaldako artroskopia / klavikula distalaren erauzketa, errotadore-mankiaren tendoiaren konponketa, erradioaren (hezurraren) / kubitoaren hausturaren konponketa, laminektomia, orkatilako hausturaren konponketa (bimaleolar motakoa), sorbaldako artroskopia eta desbridamendua, bizkarrezur-gerrialdeko fusioa, erradioaren zati distalaren hausturaren konponketa, bizkarreko behealdeko ornoarteko diskoaren kirurgia, hatzaren tendoi-zorroaren ebakia, orkatilako hausturaren (peronea) konponketa, femur-diafisiaren hausturaren konponketa, trokanterioko hausturaren konponketa.

Haurren zein helduengan, maxilofazialeko traumak kirol-lesioen, erorketen, erasoen, ibilgailu-istripuen, eraso kamutsen, ukabil edo objektuen kolpeen ondorioz gertatzen dira. Animalien erasoek, tiroek, leherketek eta gerra garaiko beste lesio batzuek ere aurpegiko hezur-hausturak eragin ditzakete. Ibilgailuen trauma hiri-bizitzan aurpegiko lesioen kausa nagusietako bat da. Trauma normalean aurpegiak ibilgailuaren barnealdeko zatiren bat jotzen duenean gertatzen da, hala nola bolantea. Gainera, airbag-ek korneako urradurak eta ebakiak eragin ditzakete aurpegian zabaltzen direnean.

Aurpegiko hezurraren lesioak, gutxi gorabehera, sudur-hezurra, maxila eta masailezurra barne hartzen dituzten hezur hauetan bana daitezke. Masailezurra sinfisian, gorputzean, angeluan, adarrean eta kondiloan hautsi daiteke. Masailezurra eta hezur frontala beste haustura-leku batzuk dira. Ahosabaiko hezurretan eta begiaren orbita osatzeko elkartzen direnetan ere hausturak gerta daitezke.

XX. mendearen hasieran, René Le Fortek aurpegiko hausturen kokapen tipikoak mapatu zituen; gaur egun Le Fort I, II eta III haustura gisa ezagutzen dira (eskuinean). Le Fort I hausturak, Guérin edo maxilarreko haustura horizontalak ere deituak, maxila inplikatzen dute, ahosabaitik bereiziz. Le Fort II hausturak, maxilarraren haustura piramidalak ere deituak, sudur-hezurrak eta orbita-ertza zeharkatzen dituzte. Le Fort III hausturak, kranioaurpegiko disjuntzioa eta aurpegiko zeharkako haustura ere deituak, maxila zeharkatzen dute eta malko-hezurra, lamina papyracea eta orbita-zorua inplikatzen dituzte, eta askotan etmoide-hezurra inplikatzen dute, eta larrienak dira. Aurpegiko hausturen % 10-20 diren Le Fort hausturak beste lesio larri batzuekin lotuta egon ohi dira.

Aurpegiko maxilofazialeko hezur-hausturak konpontzeko tratamendu kirurgikoak erabiltzen dira, aurpegiaren hezur-arkitektura naturala konpontzea eta lesioaren ahalik eta arrasto gutxien uztea helburu dutenak. Hezur-lesioak titaniozko plakekin eta titaniozko aleaziozko torlojuekin trata daitezke. Material birxurgagarriak ere aukera bat dira.

Aurpegi-masaileko traumak gutxitan ekartzen dute bizitza arriskuan, baina askotan lesio arriskutsuekin, arnasbideen blokeoekin eta bizitza arriskuan jartzen duten beste konplikazio batzuekin lotuta egoten da. Arnasbidea blokeatu daiteke odoljarioagatik, inguruko ehunen hanturagatik edo egituren kalteengatik. Aurpegiko erredurek ehunen hantura eragin dezakete eta, ondorioz, arnasbideen blokeoa ekar dezakete. Sudur, masailezur eta masailezur hausturen konbinazioek eragina izan dezakete arnasbidean. Beharrezkoa da arnasbidea aldizka kontrolatzea, arnasbideetako arazoak hasierako lesioaren ondoren berandu ager daitezkeelako.

Hezurrak ahalik eta azkarren jarri behar dira dagokien lekuetan, nerbioak eta muskuluak hautsitako hezurren ondorioz harrapatuta gera baitaitezke. Begiaren orbita-zoruaren haustura edo orbita-horma medialaren hezur-hausturak erdiko zuzenaren edo beheko zuzenaren muskuluak harrapatu ditzake.

Aurpegiko zaurietan, aurpegiko malko-hodiak eta nerbioak kaltetu daitezke. Hezur frontalaren hausturek sinu frontalaren drainatzea oztopatu dezakete eta sinusitisa eragin dezakete. Infekzioa beste konplikazio potentzial bat da.