placa rectangular mini maxilofacial con bloqueo

La placa de bloqueo es un dispositivo de fijación de fracturas con un orificio roscado de bloqueo. La placa de bloqueo permite que el hueso se adhiera más firmemente a la placa, lo que hace que la extremidad amputada sea más estable después del reposicionamiento.

Las placas de bloqueo se utilizaron por primera vez hace 20 años en cirugía de columna y maxilofacial para estabilizar fracturas y al mismo tiempo reducir la disección y las lesiones extensas de tejidos blandos.

Una placa de bloqueo es un dispositivo de fijación de fracturas con orificios roscados en el que la placa actúa como un dispositivo de fijación de ángulo cuando se inserta un tornillo con cabeza roscada. Se pueden proporcionar orificios de bloqueo y no bloqueo para diferentes inserciones de tornillos. Cualquier placa que se pueda atornillar a un tornillo o perno de ángulo fijo (estable) es esencialmente una placa de bloqueo. La fijación de la placa de acero no depende de la fricción del hueso para realizar la conexión, sino que depende completamente de la estructura de bloqueo de la propia placa de acero. Se puede dejar un cierto espacio entre la placa de acero y la superficie del hueso, lo que elimina el efecto adverso del contacto pesado entre la placa de acero y el hueso, y mejora en gran medida el suministro de sangre y el crecimiento y la recuperación del periostio. La principal diferencia biomecánica entre la placa de acero tradicional y la placa de acero tradicional es que esta última se basa en la fuerza de fricción en la interfaz hueso-placa para comprimir el hueso.

El tornillo de bloqueo es autorroscante y se puede utilizar sin necesidad de roscar ni perforar huesos. Al no existir presión entre la placa de acero y la cortical ósea, no se ejerce presión sobre el periostio, protegiendo así su irrigación sanguínea. En cuanto a la técnica quirúrgica, cumple con los requisitos de una cirugía mínimamente invasiva y protege eficazmente el riego sanguíneo local de la fractura, evitando así la necesidad de injerto óseo. El andamio de fijación interna es elástico. Bajo carga, se produce una estimulación de tensión entre los bloques de fractura, lo que favorece la formación de callo y la consolidación de la fractura.

Después de una fractura maxilofacial, se trata principalmente de reducción y fijación. El signo importante de la reducción de la fractura de mandíbula es restaurar la relación oclusal normal de los dientes superiores e inferiores, es decir, la relación de contacto extensa de los dientes. De lo contrario, afectará la recuperación de la función masticatoria después de la curación de la fractura. Hay tres métodos de restablecimiento comunes:

1. Reducción manipulativa: en la etapa temprana de la fractura de mandíbula, el segmento de fractura es relativamente activo y el segmento de fractura desplazado se puede devolver a la posición normal con la mano.

2. Reducción por tracción: Tras una fractura mandibular, tras un periodo prolongado (más de tres semanas en el maxilar superior, más de cuatro semanas en la mandíbula), si la fractura presenta una cicatrización parcial del tejido fibroso, la reducción manual no es eficaz, por lo que se puede utilizar el método de reducción por tracción. La tracción mandibular multiusos para fracturas mandibulares consiste en desplazar la sección fracturada del hueso mandibular mediante la colocación de una férula de arco dental subsegmentada. Posteriormente, entre la férula de arco dental y el maxilar superior, se aplica una pequeña banda elástica para la tracción elástica, restaurando gradualmente la relación oclusal normal. Tras una fractura maxilar superior, si el segmento fracturado se desplaza hacia atrás, se puede colocar la férula de arco dental sobre la dentición maxilar superior y colocar una tapa de yeso con un soporte metálico en la cabeza. La tracción elástica se puede aplicar entre la férula de arco dental y el soporte metálico para restaurar el segmento fracturado maxilar hacia adelante. La tracción por gravedad horizontal también se puede utilizar cuando se requiere una gran fuerza de tracción.

3. Reducción abierta: Las indicaciones para la reducción abierta son amplias. La reducción abierta se debe realizar cuando el segmento de fractura está desplazado durante mucho tiempo y hay curación fibrosa o curación de mala alineación ósea, y la reducción no se puede lograr mediante manipulación o tracción. El tejido fibroso formado en la curación de la dislocación entre los extremos rotos de la fractura se extirpa o se cincela el callo, y se vuelve a diseccionar la mandíbula para volver a su posición normal. La reducción abierta generalmente se utiliza para fracturas recientes o fracturas abiertas con dificultad en la reducción manual o inestabilidad después de la reducción.