ŝlosanta makzelvizaĝa mini-rektangula plato

Ŝlosa plato estas aparato por fiksi frakturojn kun ŝlosa surfadenita truo. La ŝlosa plato permesas al la osto pli firme algluiĝi al la plato, igante la amputitan membron pli stabila post repoziciigo.

Ŝlosplatoj unue estis uzitaj antaŭ 20 jaroj en spina kaj makzelvizaĝa kirurgio por stabiligi frakturojn samtempe reduktante ampleksan dissekcion kaj vundon de molaĵisto.

Ŝlosa plato estas aparato por fiksi frakturojn kun surfadenitaj truoj, en kiu la plato funkcias kiel angula fiksa aparato kiam ŝraŭbo kun surfadenita kapo estas enigita. Kaj ŝlosaj kaj neŝlosaj truoj povas esti provizitaj por malsamaj ŝraŭbenmeto. Ĉiu plato, kiu povas esti ŝraŭbita en fiksan (stabilan) angulan ŝraŭbon aŭ riglilon, estas esence ŝlosa plato. La fiksado de la ŝtala plato ne dependas de la osta frotado por realigi la konekton, sed tute dependas de la ŝlosa strukturo de la ŝtala plato mem. Certa interspaco povas esti lasita inter la ŝtala plato kaj la osta surfaco, kio eliminas la negativan efikon de la peza kontakto inter la ŝtala plato kaj la osto, kaj multe plibonigas la sangoprovizon kaj la kreskon kaj resaniĝon de periosto. La ĉefa biomekanika diferenco inter tradicia ŝtala plato kaj tradicia ŝtala plato estas, ke ĉi-lasta dependas de la frota forto ĉe la osto-plata interfaco por kunpremi la oston.

La ŝlosa ŝraŭbo estas memfrapanta ŝraŭbo kaj povas esti uzata sen frapado aŭ ostoborilo. Ne estas premo inter la ŝtala plato kaj la osta kortekso, do ne estas premo sur la periosto, por protekti la sangoprovizon de la periosto. Rilate al kirurgia tekniko, ĝi povas plenumi la postulojn de minimume invasiva operacio, kaj povas bone protekti la lokan sangoprovizon de la frakturo, tiel ke ostogreftado ne necesas. La interna fiksa skafaldo estas elasta. Ĉeesto de ŝarĝo, ekzistas streĉostimulo inter la frakturblokoj, kio favoras kalformadon kaj frakturresaniĝon.

Post makzelfrakturo, temas ĉefe pri redukto kaj fiksado. La grava signo de redukto de makzelfrakturo estas restarigi la normalan okluzian rilaton de supraj kaj malsupraj dentoj, tio estas, la ampleksan kontaktan rilaton de la dentoj. Alie ĝi influos la reakiron de maĉa funkcio post resaniĝo de la frakturo. Ekzistas tri oftaj restarigaj metodoj:

1. Manipula redukto: en la frua stadio de makzelfrakturo, la fraktura segmento estas relative aktiva, kaj la delokiĝinta fraktura segmento povas esti resendita al la normala pozicio permane.

2. Tira redukto: post makzelofrakturo, post longa tempo (pli ol tri semajnoj ĉe la supra makzelo, pli ol kvar semajnoj ĉe la mandiblo), la frakturo havas parton de la fibreca histo resaniĝanta, mana redukto ne sukcesas, tira redukta metodo povas esti uzata. La multcela makzelotraduko por mandibla frakturo estas en la mandibla osto delokiĝo de la fraktursekcio de la denta arka splito, kaj poste inter la denta arka splito kaj la makzelo, per malgranda kaŭĉuka bendo por elasta tirado, por ke ĝi iom post iom restarigu la normalan okluzian rilaton. Post makzelofrakturo, se la fraktursegmento ŝoviĝas malantaŭen, la denta arka splito povas esti metita sur la makzelan dentaron, kaj gipsa ĉapo kun metala krampo povas esti farita sur la kapo. La elasta tirado povas esti farita inter la denta arka splito kaj la metala krampo, por ke la makzelofraktursegmento povu esti restarigita antaŭen. Horizontala gravita tirado ankaŭ povas esti uzata kiam granda tira forto estas necesa.

3. Malferma redukto: La indikoj por malferma redukto estas larĝaj. Malferma redukto devus esti farita kiam la fraktura segmento estas delokiĝinta dum longa tempo kaj ekzistas fibreca resaniĝo aŭ osta misaliniiga resaniĝo, kaj la redukto ne povas esti atingita per manipulado aŭ tirado. La fibreca histo formita en la delokiga resaniĝo inter la rompitaj finoj de la frakturo estas eltranĉita aŭ la kalo estas ĉizita for, kaj la makzelo estas re-dissekcita por reveni al sia normala pozicio. Malferma redukto kutime estas uzata por freŝaj frakturoj aŭ malfermaj frakturoj kun malfacilaĵo en mana redukto aŭ malstabileco post redukto.