μίνι ευθεία πλάκα γναθοπροσωπικής ασφάλισης

Η ορθοπεδική χειρουργική ή ορθοπεδική είναι ένας κλάδος της χειρουργικής. Η ορθοπεδική ασχολείται με το μυοσκελετικό σύστημα. Τόσο τα χειρουργικά όσο και τα μη χειρουργικά μέσα χρησιμοποιούνται από τους ορθοπεδικούς χειρουργούς για τη θεραπεία μυοσκελετικών τραυμάτων, παθήσεων της σπονδυλικής στήλης, αθλητικών τραυματισμών, εκφυλιστικών παθήσεων, λοιμώξεων, όγκων και συγγενών διαταραχών.

Οι 25 πιο συχνές επεμβάσεις που εκτελούνται από ορθοπεδικούς χειρουργούς κατά σειρά είναι: αρθροσκόπηση γόνατος και μηνισκεκτομή, αρθροσκόπηση και αποσυμπίεση ώμου, απελευθέρωση καρπιαίου σωλήνα, αρθροσκόπηση και χονδροπλαστική γόνατος, αφαίρεση υποστηρικτικού εμφυτεύματος, αρθροσκόπηση γόνατος και ανακατασκευή πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, αντικατάσταση γόνατος, αποκατάσταση κατάγματος αυχένα του μηριαίου οστού, αποκατάσταση κατάγματος τροχαντήρα, καθαρισμός δέρματος / μυών / οστών / κατάγματος, αρθροσκόπηση γόνατος και αποκατάσταση και των δύο μηνίσκων, αντικατάσταση ισχίου, αρθροσκόπηση ώμου / εκτομή περιφερικής κλείδας, αποκατάσταση τένοντα στροφικού μανικετίου, αποκατάσταση κατάγματος κερκίδας (οστού) / ωλένης, πεταλεκτομή, αποκατάσταση κατάγματος αστραγάλου (διμαλλιολικού τύπου), αρθροσκόπηση και καθαρισμός ώμου, σπονδυλοδεσία οσφυϊκής μοίρας, αποκατάσταση κατάγματος περιφερικού τμήματος της κερκίδας, χειρουργική επέμβαση μεσοσπονδύλιου δίσκου χαμηλής οσφυϊκής χώρας, τομή θήκης τένοντα δακτύλου, αποκατάσταση κατάγματος αστραγάλου (περόνης), αποκατάσταση κατάγματος μηριαίου οστού, αποκατάσταση κατάγματος τροχαντήρα.

Τα γναθοπροσωπικά τραύματα σε παιδιά καθώς και σε ενήλικες προέρχονται συχνά από αθλητικούς τραυματισμούς, πτώσεις, επιθέσεις, τροχαία ατυχήματα, αμβλείες επιθέσεις, χτυπήματα από γροθιές ή αντικείμενα. Οι επιθέσεις ζώων, οι πυροβολισμοί, οι εκρήξεις και άλλοι τραυματισμοί σε καιρό πολέμου μπορούν επίσης να προκαλέσουν κατάγματα οστών του προσώπου. Τα τραύματα από τροχαία ατυχήματα είναι μια από τις κύριες αιτίες τραυματισμών στο πρόσωπο στην πόλη. Το τραύμα συμβαίνει συνήθως όταν το πρόσωπο χτυπά ένα μέρος του εσωτερικού του οχήματος, όπως το τιμόνι. Επιπλέον, οι αερόσακοι μπορούν να προκαλέσουν εκδορές και τραυματισμούς του κερατοειδούς στο πρόσωπο όταν ενεργοποιηθούν.

Οι τραυματισμοί στα οστά του προσώπου μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: το ρινικό οστό, την άνω γνάθο και την κάτω γνάθο. Η κάτω γνάθος μπορεί να υποστεί κάταγμα στη σύμφυση, το σώμα, τη γωνία, τον κλάδο και τον κόνδυλο. Το ζυγωματικό και το μετωπιαίο οστό είναι άλλα σημεία όπου μπορούν να προκληθούν κατάγματα. Κατάγματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν στα οστά της υπερώας και σε αυτά που ενώνονται για να σχηματίσουν τον οφθαλμικό κόγχο.

Στις αρχές του 20ού αιώνα, ο René Le Fort χαρτογράφησε τυπικές θέσεις για κατάγματα προσώπου. Αυτά είναι πλέον γνωστά ως κατάγματα Le Fort I, II και III (δεξιά). Τα κατάγματα Le Fort I, που ονομάζονται επίσης Guérin ή οριζόντια κατάγματα της άνω γνάθου, αφορούν την άνω γνάθο, διαχωρίζοντάς την από τον ουρανίσκο. Τα κατάγματα Le Fort II, που ονομάζονται επίσης πυραμιδικά κατάγματα της άνω γνάθου, διασχίζουν τα ρινικά οστά και το οφθαλμικό χείλος. Τα κατάγματα Le Fort III, που ονομάζονται επίσης κρανιοπροσωπική αποσύνδεση και εγκάρσια κατάγματα προσώπου, διασχίζουν το μπροστινό μέρος της άνω γνάθου και αφορούν το δακρυϊκό οστό, την παπυρακική μεμβράνη και το οφθαλμικό έδαφος, και συχνά αφορούν το ηθμοειδές οστό, είναι τα πιο σοβαρά. Τα κατάγματα Le Fort, που αντιπροσωπεύουν το 10-20% των καταγμάτων του προσώπου, συχνά σχετίζονται με άλλους σοβαρούς τραυματισμούς.

Οι χειρουργικές θεραπείες που υιοθετούνται για την αποκατάσταση του κατάγματος των γναθοπροσωπικών οστών στοχεύουν στην αποκατάσταση της φυσικής οστικής αρχιτεκτονικής του προσώπου και στην όσο το δυνατόν μικρότερη εμφάνιση ίχνους του τραυματισμού. Οι τραυματισμοί των οστών μπορούν να αντιμετωπιστούν με πλάκες καθαρού τιτανίου και βίδες από κράμα τιτανίου. Τα απορροφήσιμα υλικά είναι μια άλλη διαθέσιμη επιλογή.

Τα γναθοπροσωπικά τραύματα σπάνια αποτελούν απειλή για τη ζωή, αλλά συχνά σχετίζονται με επικίνδυνους τραυματισμούς, απόφραξη των αεραγωγών και άλλες απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Οι αεραγωγοί μπορούν να αποφραχθούν λόγω αιμορραγίας, οιδήματος των γύρω ιστών ή βλάβης σε δομές. Τα εγκαύματα στο πρόσωπο μπορούν να προκαλέσουν οίδημα των ιστών και, ως εκ τούτου, να οδηγήσουν σε απόφραξη των αεραγωγών. Συνδυασμοί καταγμάτων ρινικής, άνω γνάθου και κάτω γνάθου μπορούν να επηρεάσουν τους αεραγωγούς. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά ο αεραγωγός, επειδή τα προβλήματα στους αεραγωγούς μπορεί να εμφανιστούν αργά μετά τον αρχικό τραυματισμό.

Τα οστά πρέπει να επανατοποθετούνται στις σωστές τους θέσεις το συντομότερο δυνατό, επειδή τα νεύρα και οι μύες μπορεί να παγιδευτούν από σπασμένα οστά. Το κάταγμα του οφθαλμικού βάθους ή το κάταγμα του έσω οφθαλμικού τοιχώματος μπορεί να παγιδεύσει τον έσω ορθό ή τον κάτω ορθό μυ.

Σε τραύματα στο πρόσωπο, οι δακρυϊκοί πόροι και τα νεύρα του προσώπου μπορεί να υποστούν βλάβη. Τα κατάγματα του μετωπιαίου οστού μπορούν να επηρεάσουν την αποστράγγιση του μετωπιαίου κόλπου και να προκαλέσουν ιγμορίτιδα. Η μόλυνση είναι μια άλλη πιθανή επιπλοκή.