låsende maxillofacial mini rektangelplade

En låseplade er en anordning til fiksering af brud med et låsende gevindhul. Låspeladen gør det muligt for knoglen at binde sig fastere til pladen, hvilket gør det amputerede lem mere stabilt efter repositionering.

Låseplader blev første gang brugt for 20 år siden i rygsøjle- og kæbekirurgi for at stabilisere frakturer, samtidig med at omfattende dissektion og skader på blødt væv reduceres.

En låseplade er en anordning til fiksering af brud med gevindhuller, hvor pladen fungerer som en vinkelfikseringsanordning, når en skrue med gevindhoved indsættes. Både låsende og ikke-låsende huller kan anvendes til forskellige skrueinsætninger. Enhver plade, der kan skrues ind i en fast (stabil) vinkelskrue eller -bolt, er i bund og grund en låseplade. Fikseringen af ​​stålpladen afhænger ikke af knoglefriktionen for at realisere forbindelsen, men afhænger helt af selve stålpladens låsestruktur. Der kan efterlades et vist mellemrum mellem stålpladen og knogleoverfladen, hvilket eliminerer den negative effekt af den kraftige kontakt mellem stålpladen og knoglen og forbedrer blodforsyningen samt væksten og genoprettelsen af ​​periosteum betydeligt. Den væsentligste biomekaniske forskel mellem traditionel stålplade og traditionel stålplade er, at sidstnævnte er afhængig af friktionskraften ved knogle-plade-grænsefladen for at komprimere knoglen.

Låseskruen er en selvskærende skrue og kan bruges uden gevindskæring eller knogleboring. Der er intet tryk mellem stålpladen og knoglebarken, så der er intet tryk på periosteum, hvilket beskytter blodforsyningen til periosteum. Med hensyn til kirurgisk teknik kan den opfylde kravene til minimalt invasiv operation og kan godt beskytte den lokale blodforsyning til frakturen, så knogletransplantation ikke er nødvendig. Det interne fikseringsstillads er elastisk. Ved belastning er der stressstimulering mellem frakturblokkene, hvilket er befordrende for kallusdannelse og frakturheling.

Efter maxillofacial fraktur er det primært reduktion og fiksering. Det vigtige tegn på reduktion af kæbefraktur er at genoprette det normale okklusale forhold mellem øvre og nedre tænder, det vil sige tændernes omfattende kontaktforhold. Ellers vil det påvirke genoprettelsen af ​​tyggefunktionen efter frakturheling. Der er tre almindelige nulstillingsmetoder:

1. Manipulativ reduktion: I den tidlige fase af kæbefraktur er fraktursegmentet relativt aktivt, og det forskudte fraktursegment kan manuelt returneres til sin normale position.

2. Traktionsreduktion: Efter kæbebrud, efter lang tid (mere end tre uger i overkæben, mere end fire uger i underkæben), har bruddet en del af det fibrøse væv, og manuel reduktion er ikke vellykket. Traktionsreduktionsmetoden kan anvendes. Multifunktionel kæbetraktion ved mandibulærfraktur, hvor fraktursektionen i underkæbebenet forskydes, og en undersektion af tandbueskinnen placeres mellem tandbueskinnen og overkæben med en lille gummirem for elastisk trækkraft, så det normale okklusale forhold gradvist genoprettes. Efter overkæbebrud, hvis fraktursegmentet forskydes bagud, kan tandbueskinnen placeres på overkæbens tandsæt, og der kan laves en gipskappe med en metalbeslag på hovedet. Den elastiske trækkraft kan laves mellem tandbueskinnen og metalbeslaget, så overkæbebrudsegmentet kan genoprettes fremad. Horisontal tyngdekraftstrækkraft kan også bruges, når der er behov for stor trækkraft.

3. Åben reposition: Indikationerne for åben reposition er brede. Åben reposition bør udføres, når fraktursegmentet er forskudt i længere tid, og der er fibrøs heling eller heling af knoglefejlstilling, og repositionen ikke kan opnås ved manipulation eller traktion. Det fibrøse væv, der dannes i helingen af ​​dislokationen mellem de brækkede ender af frakturen, udskæres, eller callus mejsles væk, og kæben dissekeres igen for at vende tilbage til sin normale position. Åben reposition anvendes normalt til friske frakturer eller åbne frakturer med vanskeligheder med manuel reposition eller ustabilitet efter reposition.