Lýtková kost a holenní kost jsou dvě dlouhé kosti dolní části nohy. Lýtková kost neboli lýtková kost je malá kost nacházející se na vnější straně nohy. Holenní kost neboli holenní kost je kost nesoucí váhu a nachází se na vnitřní straně dolní části nohy.
Lýtková a holenní kost se spojují v kolenním a hlezenním kloubu. Tyto dvě kosti pomáhají stabilizovat a podpírat svaly kotníku a dolní části nohy.
Zlomenina lýtkové kosti se používá k popisu zlomeniny lýtkové kosti. Prudký náraz, například dopad po skoku do výšky nebo jakýkoli náraz na vnější stranu nohy, může způsobit zlomeninu. I kutálení nebo podvrtnutí kotníku zatěžuje lýtkovou kost, což může vést ke zlomenině.
Obsah tohoto článku:
Typy zlomenin fibuly
Zacházení
Rehabilitace a fyzioterapie
Typy zlomenin fibuly
Zlomeniny fibuly se mohou vyskytnout na jakékoli části kosti a mohou se lišit závažností a typem. Mezi typy zlomenin fibuly patří:
Lnapř. kosti
Lýtková kost je menší ze dvou kostí na noze a někdy se jí říká lýtková kost.
Laterální zlomeniny malleolu vznikají při zlomenině fibuly v kotníku
Zlomeniny hlavice fibuly se vyskytují na horním konci fibuly v koleni.
K avulzním zlomeninám dochází, když je malý kus kosti, který je připojen ke šlaše nebo vazu, odtržen od hlavní části kosti.
Stresové zlomeniny popisují situaci, kdy je fibula poraněna v důsledku opakované zátěže, jako je běh nebo turistika.
Zlomeniny fibulární kosti se vyskytují ve střední části fibuly po poranění, například po přímém úderu do dané oblasti.
Zlomenina lýtkové kosti může být způsobena mnoha různými zraněními. Obvykle je spojena s vykloubeným kotníkem, ale může být také způsobena nešikovným dopadem, pádem nebo přímým úderem do vnější strany lýtka nebo kotníku.
Zlomeniny fibuly jsou běžné ve sportu, zejména u těch, které zahrnují běh, skákání nebo rychlé změny směru, jako je fotbal, basketbal a americký fotbal.
Příznaky
Bolest, otok a citlivost patří mezi nejčastější příznaky zlomeniny fibuly. Mezi další příznaky patří:
Neschopnost unést váhu na poraněné noze
Krvácení a modřiny v noze
Viditelná deformace
Necitlivost a chlad v noze
Jemný na dotek
Diagnóza
Lidé, kteří si poranili nohu a pociťují některý z příznaků, by se měli poradit s lékařem ohledně diagnózy. Během diagnostického procesu probíhají následující kroky:
Fyzikální vyšetření: Bude provedeno důkladné vyšetření a lékař bude hledat jakékoli viditelné deformace
Rentgen: Používá se k zobrazení zlomeniny a k zjištění, zda došlo k posunutí kosti.
Magnetická rezonance (MRI): Tento typ testu poskytuje detailnější skenování a může generovat detailní snímky vnitřních kostí a měkkých tkání
Pro přesnější diagnózu a posouzení závažnosti zlomeniny fibuly mohou být nařízeny kostní skenování, počítačová tomografie (CT) a další testy.
Zacházení
zlomenina lýtkové kosti
Jednoduché a složené zlomeniny fibuly se klasifikují podle toho, zda byla narušena kůže nebo zda je obnažená kost.
Léčba zlomeniny fibuly se může lišit a značně závisí na závažnosti zlomeniny. Zlomenina se klasifikuje jako otevřená nebo uzavřená.
Otevřená zlomenina (složená zlomenina)
U otevřené zlomeniny buď kost prostupuje kůží a je viditelná, nebo hluboká rána odhaluje kost skrz kůži.
Otevřené zlomeniny jsou často důsledkem vysokoenergetického traumatu nebo přímého úderu, jako je pád nebo dopravní nehoda. Tento typ zlomeniny může vzniknout i nepřímo, například při vysokoenergetickém poranění typu kroucení.
Síla potřebná k vyvolání těchto typů zlomenin znamená, že pacienti často utrpí další zranění. Některá zranění mohou být potenciálně život ohrožující.
Podle Americké akademie ortopedických chirurgů existuje 40 až 70 procent souvisejících traumat jinde v těle.
Lékaři okamžitě ošetří otevřené zlomeniny lýtkové kosti a hledají další zranění. Budou podána antibiotika, aby se zabránilo infekci. V případě potřeby bude také podána injekce proti tetanu.
Rána bude důkladně vyčištěna, vyšetřena, stabilizována a poté zakryta, aby se mohla zahojit. Pro stabilizaci zlomeniny může být nutná otevřená repozice a vnitřní fixace dlahou a šrouby. Pokud se kosti nesrůstají, může být k podpoře hojení nutný kostní štěp.
Uzavřená zlomenina (jednoduchá zlomenina)
Při uzavřené zlomenině je kost zlomena, ale kůže zůstává neporušená
Cílem léčby uzavřených zlomenin je vrátit kost na místo, kontrolovat bolest, dát zlomenině čas na zhojení, předejít komplikacím a obnovit normální funkci. Léčba začíná zvednutím nohy do elevace. Led se používá k úlevě od bolesti a snížení otoku.
Pokud není nutná operace, používají se pro mobilitu berle a během hojení se doporučuje ortéza, sádrový obvaz nebo obuv na chůzi. Jakmile se oblast zahojí, mohou si jednotlivci s pomocí fyzioterapeuta protáhnout a posílit oslabené klouby.
Pokud pacient potřebuje chirurgický zákrok, existují dva hlavní typy:
Uzavřená repozice zahrnuje opětovné zarovnání kosti do původní polohy bez nutnosti provedení řezu v místě zlomeniny.
Otevřená repozice a vnitřní fixace vrací zlomeninu kosti do původní polohy pomocí hardwaru, jako jsou dlahy, šrouby a tyče.
Kotník bude umístěn do sádry nebo boty na zlomeninu, dokud nebude proces hojení dokončen.
Rehabilitace a fyzioterapie
Po několika týdnech nošení sádry nebo dlahy většina lidí zjistí, že mají nohu slabou a klouby ztuhlé. Většina pacientů bude potřebovat určitou fyzickou rehabilitaci, aby se zajistilo, že jejich noha znovu získá plnou sílu a flexibilitu.
fyzioterapie
K opětovnému získání plné síly v noze může být nutná fyzioterapie.
Fyzioterapeut vyšetří každou osobu individuálně, aby určil nejlepší léčebný plán. Terapeut může provést několik měření, aby posoudil stav dané osoby. Mezi měření patří:
Rozsah pohybu
Pevnost
Hodnocení chirurgické jizvové tkáně
Jak pacient chodí a nese váhu
Bolest
Fyzioterapie obvykle začíná posilováním kotníků a cvičením na mobilitu. Jakmile je pacient dostatečně silný, aby mohl na poraněné místo přenášet váhu, běžně se používají cvičení chůze a kroků. Rovnováha je nezbytnou součástí znovuzískání schopnosti chůze bez pomoci. Cvičení na kymácející se desce jsou skvělým způsobem, jak si procvičit rovnováhu.
Mnoho lidí dostává cviky, které mohou dělat doma, aby dále podpořili proces hojení.
Dlouhodobé zotavení
Správná léčba a rehabilitace pod dohledem lékaře zvyšuje šanci, že daná osoba znovu získá plnou sílu a pohyblivost. Aby se v budoucnu zabránilo zlomeninám fibuly, měli by osoby provozující rizikové sporty nosit vhodné bezpečnostní vybavení.
Lidé mohou snížit riziko zlomenin tím, že:
Nošení vhodné obuvi
Dodržování stravy plné potravin bohatých na vápník, jako je mléko, jogurt a sýr, pomáhá budovat sílu kostí
Cvičení s váhami pro posílení kostí
Možné komplikace
Zlomeniny fibuly se obvykle hojí bez dalších problémů, ale jsou možné následující komplikace:
Degenerativní nebo traumatická artritida
Abnormální deformace nebo trvalé postižení kotníku
Dlouhodobá bolest
Trvalé poškození nervů a cév kolem kotníku
Abnormální nárůst tlaku ve svalech kolem kotníku
Chronický otok končetiny
Většina zlomenin fibuly nemá žádné závažné komplikace. Během několika týdnů až měsíců se většina pacientů plně uzdraví a může pokračovat ve svých běžných aktivitách.
Čas zveřejnění: 31. srpna 2017