placca rettangulare mini maxillofaciale bloccabile

A placca di bloccaggio hè un dispositivu di fissazione di frattura cù un foru filettatu di bloccaggio. A placca di bloccaggio permette à l'ossu di ligà si più fermamente à a placca, rendendu l'artu amputatu più stabile dopu u riposizionamentu.

E placche di bloccaggio sò state aduprate per a prima volta 20 anni fà in chirurgia spinale è maxillofaciale per stabilizà e fratture riducendu à tempu a dissezione è e ferite di i tessuti molli.

Una piastra di bloccaggio hè un dispositivu di fissazione di frattura cù fori filettati in u quale a piastra agisce cum'è un dispositivu di fissazione di l'angulu quandu una vite cù una testa filettata hè inserita. Sia i fori di bloccaggio sia quelli senza bloccaggio ponu esse previsti per diverse inserzioni di viti. Qualsiasi piastra chì pò esse avvitata in una vite o bullone d'angulu fissu (stabile) hè essenzialmente una piastra di bloccaggio. A fissazione di a piastra d'acciaio ùn dipende micca da l'attritu osseu per realizà a cunnessione, ma dipende interamente da a struttura di bloccaggio di a piastra d'acciaio stessa. Un certu spaziu pò esse lasciatu trà a piastra d'acciaio è a superficia ossea, ciò chì elimina l'effettu avversu di u cuntattu pesante trà a piastra d'acciaio è l'ossu, è migliora assai l'approvvigionamentu di sangue è a crescita è a ripresa di u periostiu. A principale differenza biomeccanica trà a piastra d'acciaio tradiziunale è a piastra d'acciaio tradiziunale hè chì quest'ultima si basa nantu à a forza di attritu à l'interfaccia ossu-piastra per cumpressà l'ossu.

A vite di bloccaggio hè una vite autofilettante è pò esse aduprata senza maschiatura o trapano per l'ossu. Ùn ci hè pressione trà a piastra d'acciaio è a corteccia ossea, dunque ùn ci hè pressione nantu à u periostiu, in modu da prutege l'approvvigionamentu di sangue di u periostiu. In termini di tecnica chirurgica, pò risponde à i requisiti di l'operazione minimamente invasiva, è pò prutege bè l'approvvigionamentu di sangue lucale di a frattura, in modu chì l'operazione di innesto osseu ùn sia necessaria. L'impalcatura di fissazione interna hè elastica. In presenza di carica, ci hè una stimulazione di stress trà i blocchi di frattura, chì hè favurevule à a furmazione di callu è à a guarigione di a frattura.

Dopu à a frattura maxillofaciale, si tratta principalmente di riduzione è fissazione. U segnu impurtante di a riduzione di a frattura di a mandibula hè di restaurà a relazione occlusale nurmale di i denti superiori è inferiori, vale à dì, a vasta relazione di cuntattu di i denti. Altrimenti, questu influenzerà a ripresa di a funzione masticatoria dopu a guarigione di a frattura. Ci sò trè metudi cumuni di reset:

1. Riduzione manipulativa: in a fase iniziale di a frattura di a mandibula, u segmentu di frattura hè relativamente attivu, è u segmentu di frattura spiazzatu pò esse restituitu à a pusizione nurmale à manu.

2. Riduzione di a trazione: dopu à a frattura di a mandibula, dopu à un longu tempu (più di trè settimane di a mascella, più di quattru settimane di a mandibula), a frattura hà una parte di u tissutu fibrosu chì guarisce, a riduzione manuale ùn hà micca successu, pò esse adupratu u metudu di riduzione di a trazione. A trazione mandibulare multi-purpose di a frattura, hè in l'ossu mandibulare hà u spustamentu di a sezione di frattura di u piazzamentu di a sottusicione stecca di l'arcu dentale, è dopu trà a stecca di l'arcu dentale è u mascellare, cù una piccula banda di gomma per a trazione elastica, in modu chì restaura gradualmente a relazione occlusale nurmale. Dopu à a frattura mascellare, se u segmentu di frattura si sposta in daretu, a stecca di l'arcu dentale pò esse piazzata nantu à a dentizione mascellare, è una cuffia di gesso cù una staffa metallica pò esse fatta nantu à a testa. A trazione elastica pò esse fatta trà a stecca di l'arcu dentale è a staffa metallica, in modu chì u segmentu di frattura mascellare pò esse restauratu in avanti. A trazione di gravità orizzontale pò ancu esse aduprata quandu hè necessaria una grande forza di trazione.

3. Riduzione aperta: L'indicazioni per a riduzione aperta sò larghe. A riduzione aperta deve esse realizata quandu u segmentu di frattura hè spiazzatu per un bellu pezzu è ci hè una guarigione fibrosa o una guarigione di malallineamentu osseu, è a riduzione ùn pò esse ottenuta per manipulazione o trazione. U tissutu fibrosu furmatu in a guarigione di a dislocazione trà l'estremità rotte di a frattura hè escisatu o u callu hè cesellatu, è a mandibula hè ridissezionata per vultà à a so pusizione nurmale. A riduzione aperta hè generalmente aduprata per fratture fresche o fratture aperte cù difficultà in a riduzione manuale o instabilità dopu a riduzione.