Fibula i tibija su dvije duge kosti potkoljenice. Fibula, ili teleća kost, je mala kost koja se nalazi na vanjskoj strani noge. Tibija, ili potkoljenica, je kost koja nosi težinu i nalazi se na unutrašnjoj strani potkoljenice.
Fibula i tibija se spajaju u koljenskom i skočnom zglobu. Ove dvije kosti pomažu u stabilizaciji i potpori mišića skočnog zgloba i potkoljenice.
Fraktura fibule se koristi za opisivanje preloma fibularne kosti. Snažan udarac, poput doskoka nakon skoka uvis ili bilo koji udarac u vanjski dio noge, može uzrokovati prelom. Čak i kotrljanje ili uganuće skočnog zgloba opterećuje fibularnu kost, što može dovesti do preloma.
Sadržaj ovog članka:
Vrste preloma fibule
Liječenje
Rehabilitacija i fizikalna terapija
Vrste preloma fibule
Prijelomi fibule mogu se dogoditi na bilo kojem dijelu kosti i mogu varirati po težini i vrsti. Vrste prijeloma fibule uključuju sljedeće:
Lkosti
Fibula je manja od dvije kosti noge i ponekad se naziva i teleća kost.
Lateralni prelomi maleolusa nastaju kada je fibula prelomljena u skočnom zglobu.
Prijelomi glave fibule javljaju se na gornjem kraju fibule u koljenu.
Avulzijski prelomi nastaju kada se mali komad kosti, koji je pričvršćen za tetivu ili ligament, odvoji od glavnog dijela kosti.
Stresne frakture opisuju situaciju u kojoj je fibula povrijeđena kao rezultat ponavljajućeg stresa, poput trčanja ili planinarenja.
Prijelomi fibularne kosti javljaju se u srednjem dijelu fibule nakon povrede, poput direktnog udarca u to područje.
Prijelom fibule može biti uzrokovan mnogim različitim povredama. Obično je povezan sa savijenim skočnim zglobom, ali može biti i zbog nespretnog doskoka, pada ili direktnog udarca u vanjski dio potkoljenice ili skočni zglob.
Prijelomi fibule su česti u sportovima, posebno onima koji uključuju trčanje, skakanje ili brze promjene smjera kao što su nogomet, košarka i fudbal.
Simptomi
Bol, otok i osjetljivost su neki od najčešćih znakova i simptoma frakture fibule. Ostali znakovi i simptomi uključuju:
Nemogućnost nošenja težine na povrijeđenoj nozi
Krvarenje i modrice u nozi
Vidljiva deformacija
Utrnulost i hladnoća u stopalu
Nježno na dodir
Dijagnoza
Osobe koje su povrijedile nogu i imaju bilo koji od simptoma trebaju se konsultovati s ljekarom radi dijagnoze. Tokom procesa dijagnoze slijede sljedeći koraci:
Fizički pregled: Bit će proveden temeljit pregled i ljekar će tražiti sve vidljive deformitete
Rendgenski snimak: Koristi se za pregled preloma i utvrđivanje da li je kost pomaknuta.
Magnetna rezonanca (MRI): Ova vrsta testa pruža detaljnije skeniranje i može generirati detaljne slike unutrašnjih kostiju i mekih tkiva.
Skeniranje kostiju, kompjuterizovana tomografija (CT) i drugi testovi mogu se naručiti kako bi se postavila preciznija dijagnoza i procijenila težina preloma fibule.
Liječenje
fraktura fibule
Jednostavni i složeni prelomi fibule se klasifikuju u zavisnosti od toga da li je koža slomljena ili je kost izložena.
Liječenje preloma fibule može varirati i uveliko zavisi od toga koliko je prelom težak. Prelom se klasifikuje kao otvoreni ili zatvoreni.
Otvoreni prelom (složeni prelom)
Kod otvorenog preloma, ili kost viri kroz kožu i može se vidjeti ili duboka rana otkriva kost kroz kožu.
Otvoreni prijelomi su često rezultat traume visoke energije ili direktnog udarca, poput pada ili sudara motornog vozila. Ova vrsta prijeloma može se pojaviti i indirektno, kao što je povreda uzrokovana uvijanjem visoke energije.
Sila potrebna za izazivanje ovih vrsta prijeloma znači da će pacijenti često zadobiti dodatne povrede. Neke povrede mogu biti potencijalno opasne po život.
Prema Američkoj akademiji ortopedskih hirurga, stopa povezanih trauma na drugim mjestima u tijelu je 40 do 70 posto.
Doktori će odmah liječiti otvorene prijelome fibule i tražiti sve druge povrede. Dat će se antibiotici kako bi se spriječila infekcija. Po potrebi će se dati i vakcina protiv tetanusa.
Rana će biti temeljito očišćena, pregledana, stabilizirana, a zatim pokrivena kako bi mogla zacijeliti. Za stabilizaciju prijeloma može biti potrebna otvorena repozicija i unutrašnja fiksacija pločicom i vijcima. Ako se kosti ne spajaju, možda će biti potreban koštani transplantat kako bi se podstaklo zacjeljivanje.
Zatvoreni prelom (jednostavan prelom)
Kod zatvorenog preloma, kost je slomljena, ali koža ostaje neoštećena
Cilj liječenja zatvorenih prijeloma je vraćanje kosti na mjesto, kontrola boli, davanje vremena prijelomu da zacijeli, sprječavanje komplikacija i vraćanje normalne funkcije. Liječenje počinje podizanjem noge. Led se koristi za ublažavanje boli i smanjenje otoka.
Ako nije potrebna operacija, za mobilnost se koriste štake, a preporučuje se nošenje ortoze, gipsa ili obuće za hodanje dok traje zacjeljivanje. Nakon što područje zacijeli, osobe mogu istezati i jačati oslabljene zglobove uz pomoć fizioterapeuta.
Postoje dvije glavne vrste operacija ako ih pacijent zahtijeva:
Zatvorena repozicija podrazumijeva vraćanje kosti u prvobitni položaj bez potrebe za rezom na mjestu prijeloma.
Otvorena repozicija i unutrašnja fiksacija vraća slomljenu kost u prvobitni položaj pomoću opreme kao što su ploče, vijci i šipke.
Gležanj će biti stavljen u gips ili čizmu za liječenje prijeloma dok se proces zacjeljivanja ne završi.
Rehabilitacija i fizikalna terapija
Nakon što nekoliko sedmica nose gips ili udlagu, većina ljudi osjeća slabost u nozi i ukočenost zglobova. Većini pacijenata će biti potrebna određena fizička rehabilitacija kako bi se osiguralo da im noga ponovo dobije punu snagu i fleksibilnost.
fizikalna terapija
Za vraćanje pune snage u nogu osobe može biti potrebna određena fizikalna terapija.
Fizioterapeut će individualno procijeniti svaku osobu kako bi odredio najbolji plan liječenja. Terapeut može izvršiti nekoliko mjerenja kako bi procijenio stanje pojedinca. Mjerenja uključuju:
Raspon pokreta
Snaga
Procjena hirurškog ožiljnog tkiva
Kako pacijent hoda i podnosi težinu
Bol
Fizikalna terapija obično počinje vježbama jačanja skočnog zgloba i pokretljivosti. Kada pacijent postane dovoljno snažan da se optereti na povrijeđenom području, uobičajene su vježbe hodanja i koračanja. Ravnoteža je vitalni dio vraćanja sposobnosti hodanja bez pomoći. Vježbe na dasci za klaćenje odličan su način za rad na ravnoteži.
Mnogim ljudima se daju vježbe koje mogu raditi kod kuće kako bi dodatno pomogle procesu ozdravljenja.
Dugoročni oporavak
Pravilan tretman i rehabilitacija pod nadzorom ljekara povećavaju šanse da osoba povrati punu snagu i pokretljivost. Da bi se spriječili prelomi fibule u budućnosti, osobe koje se bave sportovima visokog rizika trebaju nositi odgovarajuću zaštitnu opremu.
Ljudi mogu smanjiti rizik od preloma na sljedeći način:
Nošenje odgovarajuće obuće
Pridržavanje dijete bogate kalcijem, poput mlijeka, jogurta i sira, pomaže u izgradnji čvrstoće kostiju
Izvođenje vježbi s utezima kako bi se ojačale kosti
Moguće komplikacije
Frakture fibula obično zarastaju bez daljnjih problema, ali su moguće sljedeće komplikacije:
Degenerativni ili traumatski artritis
Abnormalna deformacija ili trajni invaliditet skočnog zgloba
Dugotrajna bol
Trajno oštećenje živaca i krvnih sudova oko skočnog zgloba
Abnormalno nakupljanje pritiska unutar mišića oko skočnog zgloba
Hronično oticanje ekstremiteta
Većina preloma fibule ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. U roku od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci, većina pacijenata se potpuno oporavi i može nastaviti svoje normalne aktivnosti.
Vrijeme objave: 31. avg. 2017.