ম্যাক্সিলোফেসিয়াল মিনি স্ট্রেইট প্লেট লকিং

অর্থোপেডিক সার্জারি বা অর্থোপেডিক্স, অস্ত্রোপচারের একটি শাখা। অর্থোপেডিকরা পেশীবহুল তন্ত্রের যত্ন নেয়। পেশীবহুল ট্রমা, মেরুদণ্ডের রোগ, ক্রীড়া আঘাত, অবক্ষয়জনিত রোগ, সংক্রমণ, টিউমার এবং জন্মগত ব্যাধিগুলির চিকিৎসার জন্য অর্থোপেডিক সার্জনরা অস্ত্রোপচার এবং অস্ত্রোপচার-বহির্ভূত উভয় পদ্ধতিই ব্যবহার করেন।

অর্থোপেডিক সার্জনদের দ্বারা সম্পাদিত শীর্ষ ২৫টি সাধারণ পদ্ধতি হল: হাঁটুর আর্থ্রোস্কোপি এবং মেনিসেকটমি, কাঁধের আর্থ্রোস্কোপি এবং ডিকম্প্রেশন, কার্পাল টানেল রিলিজ, হাঁটুর আর্থ্রোস্কোপি এবং কনড্রোপ্লাস্টি, সাপোর্ট ইমপ্লান্ট অপসারণ, হাঁটুর আর্থ্রোস্কোপি এবং অ্যান্টিরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট পুনর্গঠন, হাঁটু প্রতিস্থাপন, ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচার মেরামত, ট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচার মেরামত, ত্বক / পেশী / হাড় / ফ্র্যাকচারের ডিব্রিডমেন্ট, উভয় মেনিস্কির হাঁটুর আর্থ্রোস্কোপি মেরামত, হিপ প্রতিস্থাপন, কাঁধের আর্থ্রোস্কোপি / ডিস্টাল ক্ল্যাভিকল এক্সিশন, রোটেটর কাফ টেন্ডন মেরামত, ব্যাসার্ধ (হাড়) / উলনার ফ্র্যাকচার মেরামত, ল্যামিনেকটমি, গোড়ালির ফ্র্যাকচার (বিম্যালিওলার টাইপ), কাঁধের আর্থ্রোস্কোপি এবং ডিব্রিডমেন্ট, কটিদেশীয় স্পাইনাল ফিউশন, ব্যাসার্ধের দূরবর্তী অংশের ফ্র্যাকচার মেরামত, লো ব্যাক ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক সার্জারি, ইনসিজ ফিঙ্গার টেন্ডন শিথ, গোড়ালির ফ্র্যাকচার (ফাইবুলা) মেরামত, ফেমোরাল শ্যাফ্ট ফ্র্যাকচার মেরামত, ট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচার মেরামত।

শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ম্যাক্সিলোফেসিয়াল ট্রমা সাধারণত খেলাধুলায় আঘাত, পড়ে যাওয়া, আক্রমণ, যানবাহনের দুর্ঘটনা, ভোঁতা আক্রমণ, মুষ্টি বা জিনিসপত্রের আঘাতের কারণে ঘটে। পশুর আক্রমণ, গুলির শব্দ, বিস্ফোরণ এবং অন্যান্য যুদ্ধকালীন আঘাতের কারণেও মুখের হাড় ভেঙে যেতে পারে। শহুরে জীবনে মুখের আঘাতের অন্যতম প্রধান কারণ হল যানবাহনের আঘাত। সাধারণত যখন মুখ গাড়ির অভ্যন্তরের কোনও অংশে, যেমন স্টিয়ারিং হুইলে আঘাত করে তখন ট্রমা হয়। এছাড়াও, এয়ারব্যাগগুলি স্থাপন করার সময় কর্নিয়ার ঘর্ষণ এবং মুখে ক্ষত সৃষ্টি করতে পারে।

মুখের হাড়ের আঘাতগুলিকে মোটামুটিভাবে এই দুই ভাগে ভাগ করা যায়: নাকের হাড়, ম্যাক্সিলা এবং ম্যান্ডিবল। ম্যান্ডিবল তার সিম্ফাইসিস, বডি, অ্যাঙ্গেল, র‍্যামাস এবং কনডাইলে ভাঙা হতে পারে। গালের হাড় এবং সামনের হাড়ও ভাঙার অন্যান্য জায়গা। তালুর হাড় এবং চোখের কক্ষপথ তৈরির জন্য একত্রিত হাড়গুলিতেও ভাঙা হতে পারে।

বিংশ শতাব্দীর শুরুতে, রেনে লে ফোর্ট মুখের ফ্র্যাকচারের জন্য সাধারণ স্থানগুলি ম্যাপ করেছিলেন; এগুলি এখন লে ফোর্ট I, II, এবং III ফ্র্যাকচার (ডানদিকে) নামে পরিচিত। লে ফোর্ট I ফ্র্যাকচার, যাকে গুয়েরিন বা অনুভূমিক ম্যাক্সিলারি ফ্র্যাকচারও বলা হয়, ম্যাক্সিলাকে জড়িত করে, এটি তালু থেকে পৃথক করে। লে ফোর্ট II ফ্র্যাকচার, যাকে ম্যাক্সিলার পিরামিডাল ফ্র্যাকচারও বলা হয়, নাকের হাড় এবং অরবিটাল রিম অতিক্রম করে। লে ফোর্ট III ফ্র্যাকচার, যাকে ক্র্যানিওফেসিয়াল ডিসজাংশন এবং ট্রান্সভার্স ফেসিয়াল ফ্র্যাকচারও বলা হয়, ম্যাক্সিলার সামনের অংশ অতিক্রম করে এবং ল্যাক্রিমাল হাড়, ল্যামিনা প্যাপিরাসিয়া এবং অরবিটাল ফ্লোর জড়িত করে এবং প্রায়শই এথময়েড হাড় জড়িত করে, সবচেয়ে গুরুতর। লে ফোর্ট ফ্র্যাকচার, যা মুখের ফ্র্যাকচারের 10-20% জন্য দায়ী, প্রায়শই অন্যান্য গুরুতর আঘাতের সাথে যুক্ত।

ম্যাক্সিলোফেসিয়াল হাড়ের ফ্র্যাকচার মেরামতের জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা গ্রহণ করা হয়, যার লক্ষ্য মুখের প্রাকৃতিক হাড়ের গঠন মেরামত করা এবং আঘাতের যতটা সম্ভব কম স্পষ্ট চিহ্ন রেখে যাওয়া। হাড়ের আঘাতের চিকিৎসা বিশুদ্ধ টাইটানিয়াম প্লেট এবং টাইটানিয়াম অ্যালয় স্ক্রু দিয়ে করা যেতে পারে। শোষণযোগ্য উপকরণ আরেকটি বিকল্প।

ম্যাক্সিলোফেসিয়াল ট্রমা খুব কমই জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ, তবে এটি প্রায়শই বিপজ্জনক আঘাত, শ্বাসনালীতে বাধা এবং অন্যান্য জীবন-হুমকিস্বরূপ জটিলতার সাথে যুক্ত। রক্তপাত, আশেপাশের টিস্যু ফুলে যাওয়া বা কাঠামোর ক্ষতির কারণে শ্বাসনালী বন্ধ হয়ে যেতে পারে। মুখের পোড়া টিস্যু ফুলে যেতে পারে এবং এর ফলে শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টি হতে পারে। নাক, ম্যাক্সিলারি এবং ম্যান্ডিবুলার ফ্র্যাকচারের সংমিশ্রণ শ্বাসনালীকে প্রভাবিত করতে পারে। নিয়মিত শ্বাসনালী পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, কারণ প্রাথমিক আঘাতের পরে শ্বাসনালীতে সমস্যা দেখা দিতে পারে।

হাড়গুলিকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তাদের সঠিক স্থানে ফিরিয়ে আনতে হবে, কারণ ভাঙা হাড়ের কারণে স্নায়ু এবং পেশী আটকে যেতে পারে। অরবিটাল ফ্লোর ফ্র্যাকচার বা চোখের মিডিয়াল অরবিটাল ওয়াল হাড়ের ফ্র্যাকচার মিডিয়াল রেক্টাস বা ইনফিরিয়র রেক্টাস পেশীগুলিকে আটকে ফেলতে পারে।

মুখের ক্ষতগুলিতে, মুখের টিয়ার নালী এবং স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। সামনের হাড়ের ফ্র্যাকচার ফ্রন্টাল সাইনাসের নিষ্কাশনে বাধা সৃষ্টি করতে পারে এবং সাইনোসাইটিসের কারণ হতে পারে। সংক্রমণ আরেকটি সম্ভাব্য জটিলতা।