Малогаловая і галёнкавая косткі — гэта дзве доўгія косткі ніжняй часткі нагі. Малогаловая, або ікроножная костка, — гэта невялікая костка, размешчаная на вонкавым боку нагі. Большагаловая, або галёнкавая костка, — гэта костка, якая нясе вагу цела, і знаходзіцца ва ўнутраным боку ніжняй часткі нагі.
Малогаловая і галёнкавая косткі злучаюцца ў каленным і галёнкаступнёвым суставах. Гэтыя дзве косткі дапамагаюць стабілізаваць і падтрымліваць мышцы шчыкалаткі і ніжняй часткі нагі.
Пералом малоберцовай косткі выкарыстоўваецца для апісання пералому малоберцовай косткі. Моцны ўдар, напрыклад, прызямленне пасля скачка ў вышыню або любы ўдар па вонкавай паверхні нагі, можа выклікаць пералом. Нават перакатыванне або вывіх шчыкалаткі стварае нагрузку на малоберцовую костку, што можа прывесці да пералому.
Змест гэтага артыкула:
Тыпы пераломаў малоберцовой косткі
Лячэнне
Рэабілітацыя і фізіятэрапія
Тыпы пераломаў малоберцовой косткі
Пераломы малой кішкі могуць адбыцца ў любой кропцы косткі і могуць адрознівацца па ступені цяжкасці і тыпу. Тыпы пераломаў малой кішкі ўключаюць наступнае:
Lнапрыклад, косці
Малая галёнкавая костка — гэта меншая з дзвюх костак нагі, якую часам называюць ікроножнай косткай.
Латэральныя пераломы лодыжкі ўзнікаюць пры пераломе малоберцовой косткі ў шчыкалатцы
Пераломы галоўкі малоберцовай косткі ўзнікаюць у верхнім канцы малоберцовай косткі ў калене
Авульсійныя пераломы ўзнікаюць, калі невялікі кавалак косткі, прымацаваны да сухажылля або звязкі, адрываецца ад асноўнай часткі косткі
Стрэсавыя пераломы апісваюць сітуацыю, калі малоберцовая костка пашкоджваецца ў выніку паўтаральных нагрузак, такіх як бег або паходы
Пераломы дыяфіза малоберцовай косткі ўзнікаюць у сярэдняй частцы малоберцовай косткі пасля траўмы, напрыклад, прамога ўдару ў гэтую вобласць.
Пералом малоберцовай косткі можа быць выкліканы рознымі траўмамі. Звычайна ён звязаны з выгібам шчыкалаткі, але таксама можа быць выкліканы нязручным прызямленнем, падзеннем або прамым ударам па вонкавым боку ніжняй часткі нагі або шчыкалаткі.
Пераломы малоберцовай косткі распаўсюджаныя ў спорце, асабліва ў тых відах спорту, якія ўключаюць бег, скачкі або рэзкую змену кірунку, такіх як футбол, баскетбол і футбол.
Сімптомы
Боль, ацёк і хваравітасць — адны з найбольш распаўсюджаных прыкмет і сімптомаў пералому малоберцовай косткі. Іншыя прыкметы і сімптомы ўключаюць:
Немагчымасць напружыць пашкоджаную нагу
Крывацёк і сінякі ў назе
Бачная дэфармацыя
Здранцвенне і пахаладненне ў ступні
Пяшчотны навобмацак
Дыягназ
Людзям, якія атрымалі траўму нагі і адчуваюць якія-небудзь з сімптомаў, варта звярнуцца да лекара для пастаноўкі дыягназу. У працэсе дыягностыкі прадугледжаны наступныя этапы:
Фізічны агляд: Будзе праведзена дбайнае абследаванне, і лекар будзе шукаць любыя прыкметныя дэфармацыі
Рэнтген: яго выкарыстоўваюць, каб убачыць пералом і вызначыць, ці была зрушаная косць.
Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ): гэты тып тэсту забяспечвае больш падрабязнае сканаванне і можа атрымаць падрабязныя выявы ўнутраных костак і мяккіх тканін.
Для больш дакладнай дыягностыкі і ацэнкі ступені цяжкасці пералому малоберцовай косткі могуць быць прызначаныя сканаванне костак, камп'ютэрная тамаграфія (КТ) і іншыя аналізы.
Лячэнне
пералом малоберцовай косткі
Простыя і складаныя пераломы малоберцовой косткі класіфікуюцца ў залежнасці ад таго, ці была пашкоджана скура, ці аголеная косць.
Лячэнне пералому малоберцовай косткі можа адрознівацца і моцна залежыць ад таго, наколькі сур'ёзны пералом. Пералом класіфікуецца як адкрыты або закрыты.
Адкрыты пералом (складаны пералом)
Пры адкрытым пераломе альбо костка прабіваецца праз скуру і яе можна ўбачыць, альбо глыбокая рана агаляе костку праз скуру.
Адкрытыя пераломы часта з'яўляюцца вынікам высокаэнергетычнай траўмы або прамога ўдару, напрыклад, пры падзенні або дарожна-транспартным здарэнні. Гэты тып пералому можа таксама ўзнікнуць ускосна, напрыклад, пры высокаэнергетычнай траўме тыпу скручвання.
Сіла, неабходная для ўзнікнення такіх пераломаў, часта азначае, што пацыенты атрымліваюць дадатковыя траўмы. Некаторыя траўмы могуць быць патэнцыйна небяспечнымі для жыцця.
Паводле звестак Амерыканскай акадэміі хірургаў-артапедаў, ад 40 да 70 працэнтаў выпадкаў звязаных з траўмамі ў іншых частках цела.
Лекары неадкладна правядуць лячэнне адкрытых пераломаў малоберцовай косткі і будуць шукаць іншыя траўмы. Для прафілактыкі інфекцыі будуць прызначаныя антыбіётыкі. Пры неабходнасці таксама зробяць прышчэпку ад слупняку.
Рана будзе старанна ачышчана, агледжана, стабілізавана, а затым накрыта для яе гаення. Для стабілізацыі пералому можа спатрэбіцца адкрытая рэпазіцыя і ўнутраная фіксацыя пласцінай і шрубамі. Калі косці не зрастаюцца, для паскарэння гаення можа спатрэбіцца касцяны трансплантат.
Закрыты пералом (просты пералом)
Пры закрытым пераломе костка ламаецца, але скура застаецца цэлай
Мэта лячэння закрытых пераломаў — вярнуць косць на месца, кантраляваць боль, даць пералому час на гаенне, прадухіліць ускладненні і аднавіць нармальную функцыю. Лячэнне пачынаецца з прыўзняцця нагі. Лёд выкарыстоўваецца для палягчэння болю і зніжэння ацёку.
Калі хірургічнае ўмяшанне не патрабуецца, для мабільнасці выкарыстоўваюцца мыліцы, а на час гаення рэкамендуецца насіць бандаж, гіпсавую павязку або абутак для хады. Пасля таго, як пашкоджаная вобласць загоіцца, можна расцягваць і ўмацоўваць аслабленыя суставы з дапамогай фізіятэрапеўта.
Існуе два асноўныя тыпы хірургічных умяшанняў, калі пацыенту яны патрэбныя:
Закрытая рэпазіцыя прадугледжвае вяртанне косткі ў зыходнае становішча без неабходнасці разрэзу ў месцы пералому
Адкрытая рэпазіцыя і ўнутраная фіксацыя выраўноўваюць зламаную косць у першапачатковае становішча з дапамогай такіх вырабаў, як пласціны, шрубы і стрыжні.
На шчыкалатку накладуць гіпсавую павязку або павязку ад пералому, пакуль працэс гаення не завершыцца.
Рэабілітацыя і фізіятэрапія
Пасля некалькіх тыдняў нашэння гіпсу або шыны большасць людзей адчуваюць, што іх нага слабая, а суставы скаваныя. Большасці пацыентаў спатрэбіцца фізічная рэабілітацыя, каб нага цалкам аднавіла сілу і гнуткасць.
фізіятэрапія
Для поўнага аднаўлення сілы ў назе можа спатрэбіцца фізіятэрапія.
Фізіятэрапеўт ацэніць кожнага чалавека індывідуальна, каб вызначыць найлепшы план лячэння. Тэрапеўт можа правесці некалькі вымярэнняў, каб ацаніць стан чалавека. Вымярэнні ўключаюць:
Дыяпазон руху
Сіла
Ацэнка хірургічнай рубцовай тканіны
Як пацыент ходзіць і трымае вагу
Боль
Фізіятэрапія звычайна пачынаецца з умацавання шчыкалаткі і практыкаванняў для павышэння рухомасці. Як толькі пацыент дастаткова моцна адужэе, каб апірацца на пашкоджаную вобласць, звычайна выкарыстоўваюцца практыкаванні на хаду і крокі. Раўнавага з'яўляецца важнай часткай аднаўлення здольнасці хадзіць без дапамогі. Практыкаванні на дошцы для хістання — выдатны спосаб палепшыць раўнавагу.
Многім людзям даюць практыкаванні, якія яны могуць рабіць дома, каб яшчэ больш паскорыць працэс гаення.
Доўгатэрміновае аднаўленне
Правільнае лячэнне і рэабілітацыя пад наглядам лекара павялічваюць шанцы чалавека аднавіць поўную сілу і рухомасць. Каб прадухіліць пераломы малоберцовай косткі ў будучыні, людзі, якія займаюцца відамі спорту з высокай рызыкай, павінны насіць адпаведнае абсталяванне бяспекі.
Людзі могуць знізіць рызыку пераломаў, калі:
Нашэнне адпаведнага абутку
Выкананне дыеты, багатай на кальцый прадуктамі, такімі як малако, ёгурт і сыр, дапамагае ўмацаваць косткі
Выконвайце практыкаванні з абцяжарваннямі, каб умацаваць косці
Магчымыя ўскладненні
Пераломы малоберцовых костак звычайна гояцца без далейшых праблем, але магчымыя наступныя ўскладненні:
Дэгенератыўны або траўматычны артрыт
Анамальная дэфармацыя або пастаянная інваліднасць шчыкалаткі
Працяглы боль
Незваротнае пашкоджанне нерваў і крывяносных сасудаў вакол галёнкаступнёвага сустава
Анамальнае назапашванне ціску ў цягліцах вакол шчыкалаткі
Хранічны ацёк канечнасці
Большасць пераломаў малоберцовай косткі не маюць сур'ёзных ускладненняў. На працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў большасць пацыентаў цалкам аднаўляюцца і могуць працягваць сваю звычайную дзейнасць.
Час публікацыі: 31 жніўня 2017 г.