låsande maxillofacial mini rak platta

Ortopedisk kirurgi, eller ortopedi, är en gren av kirurgin. Ortopedi behandlar det muskuloskeletala systemet. Både kirurgiska och icke-kirurgiska metoder används av ortopedkirurger för att behandla muskuloskeletala trauman, ryggradssjukdomar, sportskador, degenerativa sjukdomar, infektioner, tumörer och medfödda sjukdomar.

De 25 vanligaste ingreppen som utförs av ortopedkirurger i ordning är: knäartroskopi och meniskektomi, axelartroskopi och dekompression, karpaltunnellösning, knäartroskopi och kondroplastik, borttagning av stödimplantat, knäartroskopi och rekonstruktion av främre korsbandet, knäprotes, reparation av lårbenshalsfraktur, reparation av trochanterfraktur, debridering av hud/muskel/ben/fraktur, knäartroskopi och reparation av båda meniskerna, höftledsplastik, axelartroskopi/excision av distala nyckelbenet, reparation av rotatorkuffensena, reparation av fraktur på radius (ben)/ulna, laminektomi, reparation av fotledsfraktur (bimalleolär typ), axelartroskopi och debridering, fusion av ländryggsryggen, reparation av fraktur på den distala delen av radius, kirurgi i ländryggen, incision av senskidan i fingret, reparation av fotledsfraktur (fibula), reparation av lårbensskaftsfraktur, reparation av trochanterfraktur.

Maxillofaciala trauman hos barn såväl som vuxna uppstår ofta från sportskador, fall, misshandel, bilolyckor, trubbiga övergrepp, slag från knytnävar eller föremål. Djurattacker, skottlossning, explosioner och andra krigsskador kan också orsaka ansiktsbenfrakturer. Trafikskador är en av de främsta orsakerna till ansiktsskador i stadslivet. Trauma uppstår ofta när ansiktet träffar en del av fordonets interiör, såsom ratten. Dessutom kan krockkuddar orsaka skrapsår på hornhinnan och skärsår i ansiktet när de utlöses.

Skador på ansiktsben kan grovt delas in i näsbenet, överkäken och käken. Käften kan vara frakturerad vid symfysen, kroppen, vinkeln, ramus och kondylen. Kindbenet och pannbenet är andra platser för frakturer. Frakturer kan också förekomma i gommens ben och de ben som sammanfaller och bildar ögats håla.

I början av 1900-talet kartlade René Le Fort typiska platser för ansiktsfrakturer; dessa är nu kända som Le Fort I-, II- och III-frakturer (höger). Le Fort I-frakturer, även kallade Guérin- eller horisontella maxillära frakturer, involverar överkäken och separerar den från gommen. Le Fort II-frakturer, även kallade pyramidfrakturer i överkäken, korsar näsbenen och orbitabanten. Le Fort III-frakturer, även kallade kraniofacial disjunktion och tvärgående ansiktsfrakturer, korsar överkäkens framsida och involverar tårbenet, lamina papyracea och orbitabolven, och involverar ofta etmoideumbenet, är de allvarligaste. Le Fort-frakturer, som står för 10–20 % av ansiktsfrakturer, är ofta förknippade med andra allvarliga skador.

Kirurgiska behandlingar används för att reparera maxillofaciala benfrakturer och syftar till att reparera ansiktets naturliga benstruktur och att lämna så lite synligt spår av skadan som möjligt. Benskador kan behandlas med rena titanplattor och titanlegeringsskruvar. Resorberbara material är ett annat tillgängligt alternativ.

Maxillofacialt trauma är sällan livsfarligt, men det är ofta förknippat med farliga skador, luftvägsblockering och andra livshotande komplikationer. Luftvägarna kan blockeras på grund av blödning, svullnad av omgivande vävnader eller skador på strukturer. Brännskador i ansiktet kan orsaka svullnad av vävnader och därigenom leda till luftvägsblockering. Kombinationer av näs-, maxillära och mandibulära frakturer kan påverka luftvägarna. Det är nödvändigt att övervaka luftvägarna regelbundet, eftersom luftvägsproblem kan uppstå sent efter den första skadan.

Ben måste återställas på sina rätta platser så snart som möjligt, eftersom nerver och muskler kan fastna i brutna ben. Fraktur i ögats orbitalbotten eller medial orbitalvägg kan leda till att musklerna i den mediala rectus rectus eller den nedre rectus rectus fastnar.

Vid ansiktsskador kan tårkanaler och nerver i ansiktet skadas. Frakturer i pannbenet kan störa dräneringen av pannbihålan och kan orsaka bihåleinflammation. Infektion är en annan potentiell komplikation.