мини равна максилофацијална плоча са закључавањем

Ортопедска хирургија или ортопедија је једна грана хирургије. Ортопедија се бави мишићно-скелетним системом. Ортопедски хирурзи користе и хируршке и нехируршке методе за лечење мишићно-скелетних траума, болести кичме, спортских повреда, дегенеративних болести, инфекција, тумора и урођених поремећаја.

25 најчешћих процедура које изводе ортопедски хирурзи, по реду, су: артроскопија колена и менисектомија, артроскопија и декомпресија рамена, ослобађање карпалног тунела, артроскопија колена и хондропластика, уклањање потпорног имплантата, артроскопија колена и реконструкција предњег укрштеног лигамента, замена колена, поправка прелома врата фемура, поправка трохантеричног прелома, дебридман коже / мишића / кости / прелома, артроскопија колена, поправка оба менискуса, замена кука, артроскопија рамена / ексцизија дисталне кључне кости, поправка тетиве ротаторне манжетне, поправка прелома радијуса (кости) / улне, ламинектомија, поправка прелома скочног зглоба (бималеоларног типа), артроскопија и дебридман рамена, лумбална спинална фузија, поправка прелома дисталног дела радијуса, операција интервертебралног диска у доњем делу леђа, инцизија овојнице тетиве прста, поправка прелома скочног зглоба (фибуле), поправка прелома диафизе фемура, поправка трохантеричног прелома.

Максилофацијалне трауме код деце, као и код одраслих, уобичајене су услед спортских повреда, падова, напада, саобраћајних несрећа, тупих напада, удараца песницама или предметима. Напад животиња, пуцњи, експлозије и друге ратне повреде такође могу изазвати преломе костију лица. Траума у ​​саобраћају један је од водећих узрока повреда лица у градском животу. Траума се обично јавља када лице удари у део унутрашњости возила, као што је волан. Поред тога, ваздушни јастуци могу изазвати огреботине рожњаче и посекотине на лицу када се активирају.

Повреде костију лица могу се грубо поделити на носну кост, максилу и мандибулу. Мандибула може бити преломљена на месту симфизе, тела, угла, рамуса и кондила. Јагодична кост и фронтална кост су друга места за преломе. Преломи се могу јавити и у костима непца и онима које се спајају и формирају очну орбиту.

Почетком 20. века, Рене Ле Форт је мапирао типичне локације за преломе лица; они су сада познати као преломи Ле Форт I, II и III (десно). Преломи Ле Форт I, такође названи Геренови или хоризонтални преломи максиле, захватају максилу, одвајајући је од непца. Преломи Ле Форт II, такође названи пирамидални преломи максиле, прелазе преко носних костију и орбиталног обода. Преломи Ле Форт III, такође названи краниофацијална дисјункција и попречни преломи лица, прелазе предњи део максиле и захватају сузну кост, папирну фолију и орбитално под, а често захватају и етмоидну кост, су најозбиљнији. Преломи Ле Форт, који чине 10–20% прелома лица, често су повезани са другим озбиљним повредама.

Хируршки третмани се примењују за поправку прелома максилофацијалне кости, са циљем да се поправи природна коштана архитектура лица и да се остави што мање видљивих трагова повреде. Повреде костију могу се лечити плочама од чистог титанијума и шрафовима од легуре титанијума. Ресорптивни материјали су још једна доступна опција.

Максилофацијалне трауме ретко представљају претњу по живот, али су често повезане са опасним повредама, блокадом дисајних путева и другим компликацијама које угрожавају живот. Дишајни путеви могу бити блокирани због крварења, отока околних ткива или оштећења структура. Опекотине лица могу изазвати оток ткива и тиме довести до блокаде дисајних путева. Комбинације прелома носа, максиларне и мандибуларне кости могу утицати на дисајне путеве. Потребно је редовно пратити дисајне путеве, јер се проблеми са дисајним путевима могу јавити касније након почетне повреде.

Кости треба што пре вратити на своја места, јер сломљене кости могу заглавити живце и мишиће. Прелом орбиталног дна или медијалног орбиталног зида ока може заглавити медијални ректус или доњи ректус мишић.

Код повреда лица, сузни канали и живци лица могу бити оштећени. Преломи фронталне кости могу ометати дренажу фронталног синуса и могу изазвати синуситис. Инфекција је још једна потенцијална компликација.