Fibula in golenica sta dve dolgi kosti spodnjega dela noge. Fibula ali mečnica je majhna kost, ki se nahaja na zunanji strani noge. Golenica ali golenica je kost, ki nosi težo, in se nahaja na notranji strani spodnjega dela noge.
Fibula in golenica se združita v kolenskem in gleženjskem sklepu. Kosti pomagata stabilizirati in podpirati mišice gležnja in spodnjega dela noge.
Zlom fibule se uporablja za opis zloma fibule. Močan udarec, kot je pristanek po skoku v višino ali kakršen koli udarec v zunanjo stran noge, lahko povzroči zlom. Že kotaljenje ali zvin gležnja obremenjuje fibulo, kar lahko povzroči zlom.
Vsebina tega članka:
Vrste zlomov fibule
Zdravljenje
Rehabilitacija in fizioterapija
Vrste zlomov fibule
Zlomi fibule se lahko pojavijo na kateri koli točki kosti in se razlikujejo po resnosti in vrsti. Vrste zlomov fibule vključujejo naslednje:
Lnpr. kosti
Fibula je manjša od obeh kosti v nogi in se včasih imenuje mečna kost.
Lateralni zlomi maleola nastanejo, ko je fibula zlomljena v gležnju
Zlomi glave fibule se pojavijo na zgornjem koncu fibule pri kolenu
Do avulzijskih zlomov pride, ko se majhen košček kosti, ki je pritrjen na tetivo ali vez, odtrga od glavnega dela kosti.
Stresni zlomi opisujejo situacijo, ko se fibula poškoduje zaradi ponavljajočega se stresa, kot sta tek ali pohodništvo.
Zlomi fibularne kosti se pojavijo v srednjem delu fibule po poškodbi, kot je neposreden udarec na to območje.
Zlom fibule je lahko posledica številnih različnih poškodb. Običajno je povezan z zvitim gležnjem, lahko pa je tudi posledica nerodnega pristanka, padca ali neposrednega udarca v zunanjo stran goleni ali gležnja.
Zlomi fibule so pogosti v športih, zlasti tistih, ki vključujejo tek, skakanje ali hitre spremembe smeri, kot so nogomet, košarka in nogomet.
Simptomi
Bolečina, oteklina in občutljivost so nekateri najpogostejši znaki in simptomi zlomljene fibule. Drugi znaki in simptomi vključujejo:
Nezmožnost prenašanja teže na poškodovano nogo
Krvavitev in modrice v nogi
Vidna deformacija
Otrplost in mraz v stopalu
Nežna na dotik
Diagnoza
Osebe, ki so si poškodovale nogo in imajo katerega od teh simptomov, se morajo za diagnozo posvetovati z zdravnikom. Med postopkom diagnoze se izvedejo naslednji koraki:
Fizični pregled: Opravljen bo temeljit pregled, zdravnik pa bo preveril morebitne opazne deformacije.
Rentgen: Uporabljajo se za ogled zloma in ugotavljanje, ali je bila kost premaknjena
Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Ta vrsta testa omogoča podrobnejše skeniranje in lahko ustvari podrobne slike notranjih kosti in mehkih tkiv.
Za natančnejšo diagnozo in oceno resnosti zloma fibule se lahko naročijo skeniranje kosti, računalniška tomografija (CT) in drugi testi.
Zdravljenje
zlomljena fibula
Preprosti in sestavljeni zlomi fibule so razvrščeni glede na to, ali je bila koža poškodovana ali je kost izpostavljena.
Zdravljenje zloma fibule se lahko razlikuje in je zelo odvisno od tega, kako hud je zlom. Zlom je razvrščen kot odprt ali zaprt.
Odprt zlom (kompleksni zlom)
Pri odprtem zlomu bodisi kost prodre skozi kožo in jo je mogoče videti bodisi globoka rana razkrije kost skozi kožo.
Odprti zlomi so pogosto posledica visokoenergijske travme ali neposrednega udarca, kot je padec ali trčenje motornega vozila. Ta vrsta zloma se lahko pojavi tudi posredno, na primer pri visokoenergijski poškodbi zvijanja.
Sila, potrebna za povzročitev tovrstnih zlomov, pomeni, da bodo bolniki pogosto utrpeli dodatne poškodbe. Nekatere poškodbe so lahko potencialno smrtno nevarne.
Po podatkih Ameriške akademije ortopedskih kirurgov je od 40 do 70 odstotkov povezanih travm drugje v telesu.
Zdravniki bodo odprte zlome fibule takoj zdravili in preverili morebitne druge poškodbe. Za preprečevanje okužbe bodo dali antibiotike. Po potrebi bodo dali tudi cepivo proti tetanusu.
Rana bo temeljito očiščena, pregledana, stabilizirana in nato prekrita, da se lahko zaceli. Za stabilizacijo zloma bo morda potrebna odprta repozicija in notranja fiksacija s ploščico in vijaki. Če se kosti ne zrastejo, bo morda potreben kostni presadek za pospešitev celjenja.
Zaprt zlom (preprost zlom)
Pri zaprtem zlomu je kost zlomljena, koža pa ostane nedotaknjena
Cilj zdravljenja zaprtih zlomov je vrnitev kosti na svoje mesto, nadzor bolečine, omogočanje časa za celjenje zloma, preprečevanje zapletov in ponovno vzpostavitev normalnega delovanja. Zdravljenje se začne z dvigom noge. Za lajšanje bolečin in zmanjšanje otekline se uporablja led.
Če operacija ni potrebna, se za mobilnost uporabljajo bergle, med celjenjem pa se priporoča opornica, mavec ali pohodni čevelj. Ko se območje zaceli, lahko posamezniki s pomočjo fizioterapevta raztezajo in krepijo oslabljene sklepe.
Če bolnik potrebuje kirurški poseg, obstajata dve glavni vrsti:
Zaprta redukcija vključuje poravnavo kosti nazaj v prvotni položaj brez potrebe po rezu na mestu zloma.
Odprta redukcija in notranja fiksacija poravna zlomljeno kost v prvotni položaj z uporabo strojne opreme, kot so plošče, vijaki in palice.
Gleženj bo nameščen v mavec ali škorenj za zlom, dokler se proces celjenja ne zaključi.
Rehabilitacija in fizioterapija
Po več tednih nošenja mavca ali opornice večina ljudi ugotovi, da je njihova noga šibka in sklepi okoreli. Večina bolnikov bo potrebovala nekaj fizične rehabilitacije, da se zagotovi, da njihova noga ponovno pridobi polno moč in gibljivost.
fizioterapija
Za ponovno vzpostavitev polne moči v nogi bo morda potrebna fizikalna terapija.
Fizioterapevt bo vsako osebo individualno ocenil, da bi določil najboljši načrt zdravljenja. Terapevt lahko opravi več meritev, da oceni stanje posameznika. Meritve vključujejo:
Obseg gibanja
Moč
Ocena kirurškega brazgotinskega tkiva
Kako pacient hodi in nosi težo
Bolečina
Fizioterapija se običajno začne z vajami za krepitev gležnja in gibljivost. Ko je pacient dovolj močan, da lahko obremeni poškodovano območje, so pogoste vaje za hojo in korakanje. Ravnotežje je ključni del ponovne vzpostavitve sposobnosti hoje brez pomoči. Vaje na zibajoči se deski so odličen način za vadbo ravnotežja.
Mnogi ljudje dobijo vaje, ki jih lahko izvajajo doma, da bi dodatno pomagale pri procesu celjenja.
Dolgoročno okrevanje
Pravilno zdravljenje in rehabilitacija pod nadzorom zdravnika povečata možnosti, da si oseba povrne polno moč in gibljivost. Da bi preprečili zlome fibule v prihodnosti, morajo posamezniki, ki se ukvarjajo s športi z visokim tveganjem, nositi ustrezno varnostno opremo.
Ljudje lahko zmanjšajo tveganje za zlome z:
Nošenje ustrezne obutve
Po prehrani, polni živil, bogatih s kalcijem, kot so mleko, jogurt in sir, za krepitev kosti
Izvajanje vaj z utežmi za krepitev kosti
Možni zapleti
Zlomljene fibule se običajno zacelijo brez nadaljnjih težav, vendar so možni naslednji zapleti:
Degenerativni ali travmatični artritis
Nenormalna deformacija ali trajna invalidnost gležnja
Dolgotrajna bolečina
Trajna poškodba živcev in krvnih žil okoli gležnja
Nenormalno kopičenje pritiska v mišicah okoli gležnja
Kronično otekanje okončin
Večina zlomov fibule ne povzroča resnih zapletov. V nekaj tednih do nekaj mesecih si večina bolnikov popolnoma opomore in lahko nadaljuje z običajnimi aktivnostmi.
Čas objave: 31. avg. 2017