අගුලු දැමීමේ හනුක මුහුණත කුඩා සෘජු තහඩුව

විකලාංග සැත්කම් හෝ විකලාංග වෛද්‍ය විද්‍යාව යනු ශල්‍යකර්මයේ එක් අංශයකි. විකලාංග වෛද්‍ය විද්‍යාව මාංශ පේශි පද්ධතිය ගැන සැලකිලිමත් වේ. මාංශ පේශි කම්පනය, කොඳු ඇට පෙළේ රෝග, ක්‍රීඩා තුවාල, පිරිහෙන රෝග, ආසාදන, පිළිකා සහ සංජානනීය ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසින් ශල්‍ය සහ ශල්‍ය නොවන ක්‍රම දෙකම භාවිතා කරයි.

විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසින් අනුපිළිවෙලින් සිදු කරනු ලබන ඉහළම ක්‍රියා පටිපාටි 25 නම්: දණහිසේ ආත්‍රොස්කොපි සහ මෙනිස්කෙක්ටමි, උරහිස් ආත්‍රොස්කොපි සහ විසංයෝජනය, කාපල් උමග මුදා හැරීම, දණහිසේ ආත්‍රොස්කොපි සහ කොන්ඩ්‍රොප්ලාස්ටි, ආධාරක බද්ධ කිරීම ඉවත් කිරීම, දණහිසේ ආත්‍රොස්කොපි සහ ඉදිරිපස කුරුස අස්ථි ප්‍රතිසංස්කරණය, දණහිස ප්‍රතිස්ථාපනය, කලවා බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීම අලුත්වැඩියා කිරීම, ට්‍රොචැන්ටරික් අස්ථි බිඳීම අලුත්වැඩියා කිරීම, සම / මාංශ පේශි / අස්ථි / අස්ථිය ඉවත් කිරීම, දණහිසේ ආත්‍රොස්කොපි මෙනිස්කි දෙකෙහිම අලුත්වැඩියා කිරීම, උකුල් ප්‍රතිස්ථාපනය, උරහිස් ආත්‍රොස්කොපි / දුරස්ථ ක්ලැවිකල් කපා ඉවත් කිරීම, භ්‍රමක කෆ් කණ්ඩරාව අලුත්වැඩියා කිරීම, අරය (අස්ථි) / උල්නා අස්ථි බිඳීම අලුත්වැඩියා කිරීම, ලැමිනෙක්ටෝමි, වළලුකර අස්ථි බිඳීම අලුත්වැඩියා කිරීම (බිමල්ලියෝලර් වර්ගය), උරහිස් ආත්‍රොස්කොපි සහ විසංයෝජනය, ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ විලයනය, අරයේ දුරස්ථ කොටසේ අස්ථි බිඳීම අලුත්වැඩියා කිරීම, පහළ පිටුපස අන්තර් කශේරුකා තැටි සැත්කම, ඇඟිලි කණ්ඩරාවේ කොඳු ඇට පෙළ කැපීම, වළලුකර අස්ථි බිඳීම (ෆයිබුලා) අලුත්වැඩියා කිරීම, කලවා පතුවළ අස්ථි බිඳීම අලුත්වැඩියා කිරීම, ට්‍රොචැන්ටරික් අස්ථි බිඳීම අලුත්වැඩියා කිරීම.

ළමුන් මෙන්ම වැඩිහිටියන් තුළද මැක්සිලෝෆේසියල් කම්පනය බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ ක්‍රීඩා තුවාල, වැටීම්, පහරදීම්, වාහන අනතුරු, මොට පහරදීම්, හස්ත හෝ වස්තූන්ගෙන් පහරදීම් වැනි දේ මගිනි. සත්ව ප්‍රහාර, වෙඩි තැබීම්, පිපිරීම් සහ අනෙකුත් යුධ කාලීන තුවාල ද මුහුණේ අස්ථි බිඳීමට හේතු විය හැක. නගර ජීවිතයේ මුහුණේ තුවාල සඳහා ප්‍රධාන හේතුවක් වන්නේ වාහන කම්පනයයි. සුක්කානම් රෝදය වැනි වාහනයේ අභ්‍යන්තරයේ කොටසක මුහුණ වැදීමෙන් කම්පනය සාමාන්‍යයෙන් සිදු වේ. ඊට අමතරව, වායු බෑග් යෙදවීමේදී කෝනියා සීරීම් සහ මුහුණේ ඉරිතැලීම් ඇති විය හැක.

මුහුණේ අස්ථි තුවාල දළ වශයෙන් නාසික අස්ථිය, ඉහළ හකු සහ පහළ හකු ලෙස බෙදිය හැකිය. පහළ හකු එහි සංධ්වනිය, ශරීරය, කෝණය, රේමස් සහ කොන්ඩිල් යන ස්ථානවල කැඩී යා හැක. කම්මුල් අස්ථිය සහ ඉදිරිපස අස්ථිය අස්ථි බිඳීම් සඳහා වෙනත් ස්ථාන වේ. තාලයේ අස්ථිවල සහ ඇසේ කක්ෂය සෑදීමට එකට එකතු වන අස්ථිවල ද අස්ථි බිඳීම් සිදුවිය හැකිය.

20 වන සියවස ආරම්භයේදී, රෙනේ ලෙ ෆෝර්ට් මුහුණේ අස්ථි බිඳීම් සඳහා සාමාන්‍ය ස්ථාන සිතියම්ගත කළේය; මේවා දැන් ලෙ ෆෝර්ට් I, II සහ III අස්ථි බිඳීම් ලෙස හැඳින්වේ (දකුණ). ලෙ ෆෝර්ට් I අස්ථි බිඳීම්, ගුඑරින් හෝ තිරස් උකුල් අස්ථි බිඳීම් ලෙසද හැඳින්වේ, මැක්සිලාව ඇතුළත් වන අතර එය තාලයෙන් වෙන් කරයි. ලෙ ෆෝර්ට් II අස්ථි බිඳීම්, මැක්සිලාවේ පිරමීඩීය අස්ථි බිඳීම් ලෙසද හැඳින්වේ, නාසික අස්ථි සහ කක්ෂීය දාරය තරණය කරයි. ලෙ ෆෝර්ට් III අස්ථි බිඳීම්, ක්‍රානියෝෆේසියල් විසංයෝජනය සහ තීර්යක් මුහුණේ අස්ථි බිඳීම් ලෙසද හැඳින්වේ, මැක්සිලාවේ ඉදිරිපස හරස් කර ලැක්‍රිමල් අස්ථිය, ලැමිනා පැපිරේසියා සහ කක්ෂීය තට්ටුව සම්බන්ධ වන අතර බොහෝ විට එත්මොයිඩ් අස්ථිය සම්බන්ධ වේ, වඩාත් බරපතල වේ. මුහුණේ අස්ථි බිඳීම් වලින් 10-20% ක් පමණ වන ලෙ ෆෝර්ට් අස්ථි බිඳීම් බොහෝ විට වෙනත් බරපතල තුවාල සමඟ සම්බන්ධ වේ.

මුහුණේ ස්වාභාවික අස්ථි ව්‍යුහය අලුත්වැඩියා කිරීම සහ හැකිතාක් සුළු තුවාල හෝඩුවාවක් ඉතිරි කිරීම අරමුණු කරගත් මැක්සිලෝෆේසියල් අස්ථි බිඳීම අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ. අස්ථි තුවාල සඳහා පිරිසිදු ටයිටේනියම් තහඩු සහ ටයිටේනියම් මිශ්‍ර ලෝහ ඉස්කුරුප්පු භාවිතයෙන් ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. අවශෝෂණය කළ හැකි ද්‍රව්‍ය තවත් තේරීමක් වේ.

මැක්සිලෝෆේසියල් කම්පනය ජීවිතයට තර්ජනයක් ගෙන එන්නේ කලාතුරකිනි, නමුත් එය බොහෝ විට භයානක තුවාල, ශ්වසන මාර්ග අවහිර වීම සහ වෙනත් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා සමඟ සම්බන්ධ වේ. ලේ ගැලීම, අවට පටක ඉදිමීම හෝ ව්‍යුහයන්ට හානි වීම හේතුවෙන් ශ්වසන මාර්ගය අවහිර විය හැකිය. මුහුණේ පිළිස්සුම් පටක ඉදිමීමට හේතු විය හැකි අතර එමඟින් ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වීමට හේතු වේ. නාසික, මැක්සිලරි සහ මැන්ඩිබුලර් අස්ථි බිඳීම් වල සංයෝජන ශ්වසන මාර්ගයට බලපෑම් කළ හැකිය. ආරම්භක තුවාලයෙන් පසු ප්‍රමාද වී ශ්වසන මාර්ග ගැටළු ඇති විය හැකි බැවින්, නිතිපතා ශ්වසන මාර්ගය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අස්ථි හැකි ඉක්මනින් ඒවායේ නිසි ස්ථානවලට නැවත තැබිය යුතුය, මන්ද ස්නායු හා මාංශ පේශි කැඩුණු අස්ථි මගින් සිරවී තිබිය හැක. කක්ෂීය බිම් අස්ථි බිඳීම හෝ ඇසේ මධ්‍ය කක්ෂීය බිත්ති අස්ථි බිඳීම මධ්‍ය ගුද මාර්ගයේ හෝ පහළ ගුද මාර්ගයේ මාංශ පේශි සිර කළ හැකිය.

මුහුණේ තුවාල වලදී, කඳුළු නාල සහ මුහුණේ ස්නායු වලට හානි සිදුවිය හැකිය. ඉදිරිපස අස්ථියේ අස්ථි බිඳීම් ඉදිරිපස සයිනස් ජලාපවහනයට බාධා කළ හැකි අතර සයිනසයිටිස් ඇති කළ හැකිය. ආසාදනය තවත් විභව සංකූලතාවයකි.