Fibula og tibia er de to lange knoklene i leggen. Fibula, eller leggbenet, er et lite bein som ligger på utsiden av leggen. Tibia, eller skinnebenet, er det vektbærende beinet og ligger på innsiden av leggen.
Fibula og tibia er forbundet i kne- og ankelleddene. De to knoklene bidrar til å stabilisere og støtte ankel- og leggmusklene.
En fibulafraktur brukes til å beskrive et brudd i fibulabeinet. En kraftig støt, som for eksempel landing etter et høydehopp eller et støt mot den ytre siden av beinet, kan forårsake et brudd. Selv det å rulle eller forstue en ankel legger belastning på fibulabeinet, noe som kan føre til et brudd.
Innholdet i denne artikkelen:
Typer av fibulafraktur
Behandling
Rehabilitering og fysioterapi
Typer av fibulafraktur
Fibulafrakturer kan oppstå hvor som helst på beinet og kan variere i alvorlighetsgrad og type. Typer fibulafrakturer inkluderer følgende:
Lf.eks. bein
Fibulabeinet er det minste av de to leggbeina og kalles noen ganger leggbeinet.
Laterale malleolusfrakturer oppstår når fibulaen er brukket ved ankelen
Fibulære hodefrakturer oppstår i den øvre enden av fibula ved kneet
Avulsjonsfrakturer oppstår når en liten bit av bein som er festet til en sene eller et ligament trekkes bort fra hoveddelen av beinet.
Stressfrakturer beskriver en situasjon der fibula er skadet som følge av repeterende stress, for eksempel løping eller fotturer.
Fibulære skaftbrudd oppstår i midten av fibula etter en skade, for eksempel et direkte slag mot området.
Et fibulabrudd kan skyldes mange forskjellige skader. Det er ofte forbundet med en rullet ankel, men kan også skyldes en uheldig landing, et fall eller et direkte slag mot yttersiden av leggen eller ankelen.
Fibulafrakturer er vanlige i idretter, spesielt de som involverer løping, hopping eller raske retningsendringer, som fotball, basketball og fotball.
Symptomer
Smerte, hevelse og ømhet er noen av de vanligste tegnene og symptomene på en fibulabrudd. Andre tegn og symptomer inkluderer:
Manglende evne til å bære vekt på det skadde beinet
Blødning og blåmerker i beinet
Synlig deformitet
Nummenhet og kulde i foten
Øm å ta på
Diagnose
Personer som har skadet beinet og opplever noen av symptomene, bør oppsøke lege for å få stilt en diagnose. Følgende trinn skjer under diagnoseprosessen:
Fysisk undersøkelse: Det vil bli utført en grundig undersøkelse, og legen vil se etter eventuelle merkbare deformiteter.
Røntgen: Disse brukes til å se bruddet og se om et bein har blitt forskjøvet
Magnetisk resonansavbildning (MR): Denne typen test gir en mer detaljert skanning og kan generere detaljerte bilder av de indre beinene og bløtvev
Benskanning, computertomografi (CT) og andre tester kan bestilles for å stille en mer presis diagnose og bedømme alvorlighetsgraden av fibulabruddet.
Behandling
brukket fibula
Enkle og sammensatte fibulafrakturer klassifiseres avhengig av om huden har blitt brukket eller beinet er blottlagt.
Behandling for et fibulafraktur kan variere og avhenger i stor grad av hvor alvorlig bruddet er. Et brudd klassifiseres som åpent eller lukket.
Åpen fraktur (sammensatt fraktur)
I et åpent brudd stikker enten beinet gjennom huden og kan sees, eller et dypt sår eksponerer beinet gjennom huden.
Åpne brudd er ofte et resultat av et høyenergitraume eller direkte slag, for eksempel et fall eller en kollisjon med en bil. Denne typen brudd kan også oppstå indirekte, for eksempel ved en høyenergisk vridningsskade.
Kraften som kreves for å forårsake denne typen brudd betyr at pasienter ofte vil få ytterligere skader. Noen skader kan være potensielt livstruende.
Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons er det en rate på 40 til 70 prosent av tilhørende traumer andre steder i kroppen.
Leger vil behandle åpne fibulafrakturer umiddelbart og se etter andre skader. Antibiotika vil bli gitt for å forhindre infeksjon. En stivkrampevaksine vil også bli gitt om nødvendig.
Såret vil bli grundig rengjort, undersøkt, stabilisert og deretter dekket slik at det kan gro. En åpen reduksjon og intern fiksering med plate og skruer kan være nødvendig for å stabilisere bruddet. Hvis knoklene ikke forenes, kan et beintransplantat være nødvendig for å fremme helbredelse.
Lukket brudd (enkelt brudd)
I et lukket brudd er beinet brukket, men huden forblir intakt
Målet med behandling av lukkede brudd er å sette beinet tilbake på plass, kontrollere smerten, gi bruddet tid til å gro, forhindre komplikasjoner og gjenopprette normal funksjon. Behandlingen starter med at beinet løftes. Is brukes til å lindre smerten og redusere hevelse.
Hvis det ikke er nødvendig med kirurgi, brukes krykker for mobilitet, og det anbefales å bruke støtte, gips eller gåstøvler mens helbredelsen pågår. Når området har grodd, kan man strekke og styrke svekkede ledd ved hjelp av en fysioterapeut.
Det finnes to hovedtyper kirurgi hvis en pasient trenger dem:
Lukket reduksjon innebærer å justere beinet tilbake til sin opprinnelige posisjon uten behov for å gjøre et snitt på bruddstedet
Åpen reduksjon og intern fiksering justerer det brukne beinet til sin opprinnelige posisjon ved hjelp av maskinvare som plater, skruer og stenger
Ankelen vil bli plassert i en gips eller bruddstøvel inntil helingsprosessen er fullført.
Rehabilitering og fysioterapi
Etter å ha vært i gips eller skinne i flere uker, opplever de fleste at beinet er svakt og leddene stive. De fleste pasienter vil trenge fysisk rehabilitering for å sikre at beinet gjenvinner full styrke og fleksibilitet.
fysioterapi
Noe fysioterapi kan være nødvendig for å gjenvinne full styrke i en persons ben.
En fysioterapeut vil evaluere hver person individuelt for å bestemme den beste behandlingsplanen. Terapeuten kan ta flere målinger for å bedømme individets tilstand. Målingene inkluderer:
Bevegelsesutslag
Styrke
Kirurgisk arrvevsvurdering
Hvordan pasienten går og bærer vekt
Smerte
Fysioterapi starter vanligvis med ankelstyrkende og mobilitetsøvelser. Når pasienten er sterk nok til å legge vekt på det skadde området, er gange- og steppeøvelser vanlige. Balanse er en viktig del av å gjenvinne evnen til å gå uten hjelp. Wobbleboard-øvelser er en fin måte å jobbe med balansen på.
Mange får øvelser de kan gjøre hjemme for å hjelpe ytterligere med helbredelsesprosessen.
Langsiktig gjenoppretting
Riktig behandling og rehabilitering under oppsyn av lege øker sjansen for at personen gjenvinner full styrke og bevegelighet. For å forhindre fibulabrudd i fremtiden, bør personer som deltar i høyrisikoidrett bruke passende sikkerhetsutstyr.
Folk kan redusere risikoen for brudd ved å:
Bruk av passende fottøy
Følge en diett full av kalsiumrik mat som melk, yoghurt og ost for å bidra til å bygge beinstyrke
Gjør vektbærende øvelser for å styrke bein
Mulige komplikasjoner
Frakturerte fibulaer leges vanligvis uten ytterligere problemer, men følgende komplikasjoner er mulige:
Degenerativ eller traumatisk artritt
Unormal deformitet eller permanent funksjonshemming i ankelen
Langvarig smerte
Permanent skade på nerven og blodårene rundt ankelleddet
Unormal trykkoppbygging i musklene rundt ankelen
Kronisk hevelse i ekstremiteten
De fleste brudd i fibula har ingen alvorlige komplikasjoner. Innen noen få uker til flere måneder blir de fleste pasienter helt friske og kan fortsette sine normale aktiviteter.
Publisert: 31. august 2017