फाइबुला र टिबिया तल्लो खुट्टाका दुई लामा हड्डी हुन्। फाइबुला, वा बाछोको हड्डी, खुट्टाको बाहिरी भागमा अवस्थित सानो हड्डी हो। टिबिया, वा शिनबोन, भार बोक्ने हड्डी हो र तल्लो खुट्टाको भित्री भागमा हुन्छ।
घुँडा र गोलीगाँठोको जोर्नीमा फाइबुला र टिबिया एकसाथ जोडिन्छन्। यी दुई हड्डीहरूले गोलीगाँठो र तल्लो खुट्टाको मांसपेशीलाई स्थिर बनाउन र समर्थन गर्न मद्दत गर्छन्।
फिबुला फ्र्याक्चर भनेको फिबुला हड्डी भाँचिएको वर्णन गर्न प्रयोग गरिन्छ। उच्च जम्प पछि अवतरण वा खुट्टाको बाहिरी भागमा कुनै पनि प्रहार जस्ता बलियो प्रहारले फ्र्याक्चर निम्त्याउन सक्छ। गोलीगाँठो घुमाउँदा वा मर्किएमा पनि फिबुला हड्डीमा तनाव हुन्छ, जसले फ्र्याक्चर निम्त्याउन सक्छ।
यस लेखको विषयवस्तु:
फाइबुला फ्र्याक्चरका प्रकारहरू
उपचार
पुनर्वास र शारीरिक थेरापी
फाइबुला फ्र्याक्चरका प्रकारहरू
फिबुला फ्र्याक्चर हड्डीको कुनै पनि बिन्दुमा हुन सक्छ र यसको गम्भीरता र प्रकार फरक हुन सक्छ। फिबुला फ्र्याक्चरका प्रकारहरूमा निम्न समावेश छन्:
Lजस्तै हड्डीहरू
फाइबुला हड्डी दुई खुट्टाको हड्डी मध्ये सबैभन्दा सानो हो र कहिलेकाहीं यसलाई बाछोको हड्डी पनि भनिन्छ।
गोलीगाँठोमा फाइबुला भाँचिएको बेला पार्श्व मलेलियोलस फ्र्याक्चर हुन्छ।
घुँडाको फिबुलाको माथिल्लो छेउमा फाइबुलर हेड फ्र्याक्चर हुन्छ।
टेन्डन वा लिगामेन्टमा जोडिएको हड्डीको सानो भाग हड्डीको मुख्य भागबाट तानिएपछि एभल्सन फ्र्याक्चर हुन्छ।
तनाव फ्र्याक्चरले दौडने वा पैदल यात्रा गर्ने जस्ता दोहोरिने तनावको परिणामस्वरूप फाइबुलामा चोट लागेको अवस्थालाई वर्णन गर्दछ।
फिबुलाको मध्य भागमा फिबुला शाफ्ट फ्र्याक्चर हुन्छ, जस्तै सोझै चोटपटक लागेपछि।
फिबुला फ्र्याक्चर धेरै फरक चोटपटकका कारण हुन सक्छ। यो सामान्यतया गोलीगाँठो घुम्नेसँग सम्बन्धित छ तर असहज अवतरण, लड्ने, वा बाहिरी तल्लो खुट्टा वा गोलीगाँठोमा सिधा प्रहारको कारणले पनि हुन सक्छ।
फिबुला फ्र्याक्चर खेलकुदहरूमा सामान्य हुन्छ, विशेष गरी दौडने, हाम फाल्ने, वा फुटबल, बास्केटबल र फुटबल जस्ता द्रुत दिशा परिवर्तन गर्ने खेलहरूमा।
लक्षणहरू
दुखाइ, सुन्निने र कोमलता फ्र्याक्चर भएको फिबुलाका केही सामान्य लक्षणहरू हुन्। अन्य लक्षणहरू समावेश छन्:
घाइते खुट्टामा भार सहन असमर्थता
खुट्टामा रगत बग्नु र चोट लाग्नु
देखिने विकृति
खुट्टा सुन्निने र चिसो हुने
स्पर्शमा कोमल
निदान
खुट्टामा चोट लागेको र कुनै पनि लक्षण अनुभव गरिरहेका व्यक्तिहरूले निदानको लागि डाक्टरसँग परामर्श गर्नुपर्छ। निदान प्रक्रियाको क्रममा निम्न चरणहरू हुन्छन्:
शारीरिक परीक्षण: पूर्ण जाँच गरिनेछ र डाक्टरले कुनै पनि देखिने विकृतिहरू हेर्नेछन्।
एक्स-रे: यी फ्र्याक्चर हेर्न र हड्डी विस्थापित भएको छ कि छैन भनेर हेर्न प्रयोग गरिन्छ।
चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI): यस प्रकारको परीक्षणले थप विस्तृत स्क्यान प्रदान गर्दछ र भित्री हड्डी र नरम तन्तुहरूको विस्तृत तस्वीरहरू उत्पन्न गर्न सक्छ।
हड्डी स्क्यान, कम्प्युटराइज्ड टोमोग्राफी (CT), र अन्य परीक्षणहरू थप सटीक निदान गर्न र फाइबुला फ्र्याक्चरको गम्भीरता न्याय गर्न आदेश दिन सकिन्छ।
उपचार
भाँचिएको फिबुला
छाला भाँचिएको छ वा हड्डी खुला छ भन्ने आधारमा साधारण र मिश्रित फिबुला फ्र्याक्चरहरू वर्गीकृत गरिन्छ।
फाइबुला फ्र्याक्चरको उपचार फरक हुन सक्छ र यो फ्र्याक्चर कति गम्भीर छ भन्ने कुरामा धेरै निर्भर गर्दछ। फ्र्याक्चरलाई खुला वा बन्द गरी वर्गीकृत गरिन्छ।
ओपन फ्र्याक्चर (कम्पाउन्ड फ्र्याक्चर)
खुला फ्र्याक्चरमा, या त हड्डी छालाबाट बाहिर निस्कन्छ र देख्न सकिन्छ वा गहिरो घाउले छालाको माध्यमबाट हड्डीलाई बाहिर निकाल्छ।
खुल्ला फ्र्याक्चर प्रायः उच्च-ऊर्जा आघात वा प्रत्यक्ष प्रहारको परिणाम हो, जस्तै लड्दा वा मोटर गाडीको ठोक्किँदा। यस प्रकारको फ्र्याक्चर अप्रत्यक्ष रूपमा पनि हुन सक्छ जस्तै उच्च-ऊर्जा घुमाउने प्रकारको चोटपटक।
यस प्रकारका फ्र्याक्चरहरू निम्त्याउन आवश्यक पर्ने बलको अर्थ बिरामीहरूलाई प्रायः थप चोटपटक लाग्ने गर्दछ। केही चोटपटकहरू सम्भावित रूपमा जीवनको लागि खतरा हुन सक्छन्।
अमेरिकन एकेडेमी अफ अर्थोपेडिक सर्जनका अनुसार, शरीर भित्र अन्यत्र सम्बन्धित आघातको ४० देखि ७० प्रतिशत दर हुन्छ।
डाक्टरहरूले तुरुन्तै खुला फिबुला फ्र्याक्चरको उपचार गर्नेछन् र अन्य कुनै चोटपटक लागेमा त्यसको खोजी गर्नेछन्। संक्रमण रोक्न एन्टिबायोटिक दिइनेछ। आवश्यक परेमा टिटानसको खोप पनि दिइनेछ।
घाउलाई राम्ररी सफा गरिनेछ, जाँच गरिनेछ, स्थिर गरिनेछ, र त्यसपछि यसलाई निको पार्न सकोस् भनेर ढाकिनेछ। फ्र्याक्चरलाई स्थिर बनाउन प्लेट र स्क्रूहरू सहितको खुला कटौती र आन्तरिक फिक्सेसन आवश्यक हुन सक्छ। यदि हड्डीहरू एकताबद्ध भइरहेका छैनन् भने, निको पार्नको लागि हड्डीको ग्राफ्ट आवश्यक हुन सक्छ।
बन्द फ्र्याक्चर (साधारण फ्र्याक्चर)
बन्द फ्र्याक्चरमा, हड्डी भाँचिन्छ, तर छाला अक्षुण्ण रहन्छ।
बन्द फ्र्याक्चरको उपचारको लक्ष्य हड्डीलाई फेरि ठाउँमा राख्नु, दुखाइ नियन्त्रण गर्नु, फ्र्याक्चरलाई निको हुन समय दिनु, जटिलताहरू रोक्नु र सामान्य कार्य पुनर्स्थापित गर्नु हो। उपचार खुट्टाको उचाइबाट सुरु हुन्छ। दुखाइ कम गर्न र सुन्निने कम गर्न बरफ प्रयोग गरिन्छ।
यदि कुनै शल्यक्रिया आवश्यक पर्दैन भने, गतिशीलताको लागि बैसाखी प्रयोग गरिन्छ र निको हुँदा ब्रेस, कास्ट, वा हिँड्ने बुट सिफारिस गरिन्छ। एकपटक क्षेत्र निको भएपछि, व्यक्तिहरूले भौतिक चिकित्सकको सहयोगमा कमजोर जोर्नीहरू तन्काउन र बलियो बनाउन सक्छन्।
बिरामीलाई आवश्यक परेमा दुई मुख्य प्रकारका शल्यक्रिया हुन्छन्:
बन्द कटौतीमा फ्र्याक्चर साइटमा चीरा नबनाईकन हड्डीलाई यसको मूल स्थितिमा पुन: मिलाउनु समावेश छ।
प्लेट, स्क्रू र रड जस्ता हार्डवेयर प्रयोग गरेर खुला रिडक्सन र आन्तरिक फिक्सेसनले भाँचिएको हड्डीलाई यसको मूल स्थितिमा पुन: मिलाउँछ।
निको हुने प्रक्रिया पूरा नभएसम्म गोलीगाँठोलाई कास्ट वा फ्र्याक्चर बुटमा राखिनेछ।
पुनर्वास र शारीरिक थेरापी
धेरै हप्तासम्म कास्ट वा स्प्लिन्टमा राखेपछि, धेरैजसो मानिसहरूले आफ्नो खुट्टा कमजोर र जोर्नीहरू कडा भएको पाउँछन्। धेरैजसो बिरामीहरूलाई आफ्नो खुट्टाले पूर्ण बल र लचिलोपन प्राप्त गर्न केही शारीरिक पुनर्वासको आवश्यकता पर्दछ।
शारीरिक उपचार
व्यक्तिको खुट्टामा पूर्ण शक्ति प्राप्त गर्न केही शारीरिक थेरापी आवश्यक पर्न सक्छ।
एक भौतिक चिकित्सकले उत्तम उपचार योजना निर्धारण गर्न प्रत्येक व्यक्तिको व्यक्तिगत रूपमा मूल्याङ्कन गर्नेछन्। चिकित्सकले व्यक्तिको अवस्थाको न्याय गर्न धेरै मापन लिन सक्छन्। मापनहरूमा समावेश छन्:
गतिको दायरा
शक्ति
शल्यक्रियाद्वारा दाग तन्तुको मूल्याङ्कन
बिरामी कसरी हिँड्छ र तौल कसरी उठाउँछ
दुखाइ
शारीरिक थेरापी सामान्यतया गोलीगाँठो बलियो बनाउने र गतिशीलता अभ्यासबाट सुरु हुन्छ। एकपटक बिरामी घाइते क्षेत्रमा तौल राख्न पर्याप्त बलियो भएपछि, हिड्ने र पाइला चाल्ने अभ्यासहरू सामान्य हुन्छन्। सहारा बिना हिड्ने क्षमता पुन: प्राप्त गर्न सन्तुलन एक महत्त्वपूर्ण भाग हो। वब्बल बोर्ड व्यायाम सन्तुलनमा काम गर्ने एक राम्रो तरिका हो।
धेरै मानिसहरूलाई निको हुने प्रक्रियामा थप मद्दत गर्न घरमै गर्न सकिने व्यायाम दिइन्छ।
दीर्घकालीन रिकभरी
डाक्टरको निरीक्षणमा उचित उपचार र पुनर्स्थापनाले व्यक्तिले पूर्ण शक्ति र गति प्राप्त गर्ने सम्भावना बढाउँछ। भविष्यमा फिबुला फ्र्याक्चर रोक्नको लागि, उच्च जोखिम खेलहरूमा भाग लिने व्यक्तिहरूले उपयुक्त सुरक्षा उपकरण लगाउनु पर्छ।
मानिसहरूले आफ्नो फ्र्याक्चरको जोखिम निम्न तरिकाले कम गर्न सक्छन्:
उपयुक्त जुत्ता लगाउने
हड्डी बलियो बनाउन मद्दत गर्न दूध, दही र चीज जस्ता क्याल्सियम युक्त खानेकुराहरूले भरिपूर्ण आहार पालना गर्ने
हड्डी बलियो बनाउन वजन उठाउने व्यायाम गर्ने
सम्भावित जटिलताहरू
भाँचिएको फाइबुला सामान्यतया कुनै थप समस्या बिना निको हुन्छ, तर निम्न जटिलताहरू सम्भव छन्:
डिजेनेरेटिभ वा ट्राउमेटिक गठिया
गोलीगाँठोको असामान्य विकृति वा स्थायी अशक्तता
दीर्घकालीन पीडा
गोलीगाँठोको जोर्नी वरिपरिको स्नायु र रक्तनलीहरूमा स्थायी क्षति
गोलीगाँठो वरिपरिका मांसपेशीहरूमा असामान्य दबाब जम्मा हुनु
छेउछाउको पुरानो सुन्निने
धेरैजसो फिबुला फ्र्याक्चरहरूमा कुनै गम्भीर जटिलता हुँदैन। केही हप्तादेखि केही महिना भित्र, धेरैजसो बिरामीहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् र आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू जारी राख्न सक्छन्।
पोस्ट समय: अगस्ट-३१-२०१७