म्याक्सिलोफेसियल मिनी स्ट्रेट प्लेट लक गर्दै

अर्थोपेडिक शल्यक्रिया वा अर्थोपेडिक्स, शल्यक्रियाको एउटा शाखा हो। अर्थोपेडिक्सले मस्कुलोस्केलेटल प्रणालीको ख्याल राख्छ। अर्थोपेडिक्सले मस्कुलोस्केलेटल आघात, मेरुदण्डका रोगहरू, खेलकुदमा चोटपटक, डिजेनेरेटिभ रोगहरू, संक्रमणहरू, ट्युमरहरू र जन्मजात विकारहरूको उपचार गर्न शल्यक्रिया र गैर-शल्यक्रिया दुवै तरिकाहरू प्रयोग गर्छन्।

अर्थोपेडिक सर्जनहरूले क्रमशः गर्ने शीर्ष २५ सबैभन्दा सामान्य प्रक्रियाहरू हुन्: घुँडाको आर्थ्रोस्कोपी र मेनिसेक्टोमी, काँधको आर्थ्रोस्कोपी र डिकम्प्रेसन, कार्पल टनेल रिलिज, घुँडाको आर्थ्रोस्कोपी र कोन्ड्रोप्लास्टी, सपोर्ट इम्प्लान्ट हटाउने, घुँडाको आर्थ्रोस्कोपी र एन्टेरियर क्रुसिएट लिगामेन्ट पुनर्निर्माण, घुँडा प्रतिस्थापन, फेमोरल नेक फ्र्याक्चरको मर्मत, ट्रोकान्टेरिक फ्र्याक्चरको मर्मत, छाला / मांसपेशी / हड्डी / फ्र्याक्चरको डिब्राइडमेन्ट, मेनिस्कीको दुवैको घुँडाको आर्थ्रोस्कोपी मर्मत, हिप रिप्लेसमेन्ट, काँधको आर्थ्रोस्कोपी / डिस्टल क्लाभिकल एक्सिसन, रोटेटर कफ टेन्डनको मर्मत, रेडियस (हड्डी) / उल्नाको फ्र्याक्चर मर्मत, ल्यामिनेक्टोमी, एंकल फ्र्याक्चर (बिमलियोलर प्रकार), एंकल आर्थ्रोस्कोपी र डिब्राइडमेन्ट, लुम्बर स्पाइनल फ्युजन, रेडियसको डिस्टल भागको फ्र्याक्चर मर्मत, कम ब्याक इन्टरभेर्टेब्रल डिस्क सर्जरी, इन्साइज फिंगर टेन्डन शीथ, एंकल फ्र्याक्चर (फाइबुला) को मर्मत, फेमोरल शाफ्ट फ्र्याक्चरको मर्मत, ट्रोकान्टेरिक फ्र्याक्चरको मर्मत।

बच्चाहरू र वयस्कहरूमा हुने म्याक्सिलोफेसियल आघात खेलकुदमा हुने चोटपटक, लड्ने, आक्रमण गर्ने, सवारी साधनको दुर्घटना, कुटिल आक्रमण, मुट्ठी वा वस्तुबाट हुने प्रहारबाट हुने गर्छ। जनावरको आक्रमण, बन्दुकको गोली, विस्फोट र युद्धकालीन अन्य चोटपटकले पनि अनुहारको हड्डी भाँच्न सक्छ। शहरी जीवनमा अनुहारमा हुने चोटपटकको प्रमुख कारणहरू मध्ये एक सवारी साधनको आघात हो। आघात सामान्यतया तब हुन्छ जब अनुहारले गाडीको भित्री भागमा ठोक्किन्छ, जस्तै स्टेयरिङ ह्वील। यसको अतिरिक्त, एयरब्यागहरूले कोर्नियल घर्षण र अनुहारमा चोटपटक निम्त्याउन सक्छ जब तिनीहरू तैनाथ हुन्छन्।

अनुहारको हड्डीको चोटपटकलाई मोटामोटी रूपमा नाकको हड्डी, म्याक्सिला र म्यान्डिबलमा विभाजन गर्न सकिन्छ। म्यान्डिबल यसको सिम्फिसिस, शरीर, कोण, रामस र कन्डाइलमा भाँचिएको हुन सक्छ। गालाको हड्डी र अगाडिको हड्डी भाँचिने अन्य ठाउँहरू हुन्। तालुको हड्डी र आँखाको कक्ष बनाउन एकसाथ आउने हड्डीहरूमा पनि भाँचिएको हुन सक्छ।

२० औं शताब्दीको सुरुमा, रेने ले फोर्टले अनुहारको फ्र्याक्चरको लागि विशिष्ट स्थानहरूको नक्साङ्कन गरे; यी अब ले फोर्ट I, II, र III फ्र्याक्चर (दायाँ) को रूपमा चिनिन्छन्। ले फोर्ट I फ्र्याक्चर, जसलाई गुएरिन वा तेर्सो म्याक्सिलरी फ्र्याक्चर पनि भनिन्छ, म्याक्सिला समावेश गर्दछ, यसलाई तालुबाट अलग गर्दछ। ले फोर्ट II फ्र्याक्चर, जसलाई म्याक्सिलाको पिरामिडल फ्र्याक्चर पनि भनिन्छ, नाकको हड्डी र कक्षीय रिम पार गर्दछ। ले फोर्ट III फ्र्याक्चर, जसलाई क्रेनियोफेसियल डिस्जंक्शन र ट्रान्सभर्स फेसियल फ्र्याक्चर पनि भनिन्छ, म्याक्सिलाको अगाडि पार गर्दछ र अश्रु हड्डी, लामिना प्यापिरेसिया, र कक्षीय भुइँ समावेश गर्दछ, र प्रायः एथमोइड हड्डी समावेश गर्दछ, सबैभन्दा गम्भीर हुन्छन्। ले फोर्ट फ्र्याक्चर, जसले अनुहारको फ्र्याक्चरको १०-२०% को लागि जिम्मेवार हुन्छ, प्रायः अन्य गम्भीर चोटहरूसँग सम्बन्धित हुन्छ।

अनुहारको प्राकृतिक हड्डीको संरचना मर्मत गर्ने र सकेसम्म कम चोटपटकको स्पष्ट निशान छोड्ने उद्देश्यले म्याक्सिलोफेसियल हड्डीको भाँचिएको भाग मर्मत गर्न शल्यक्रिया उपचार अपनाइन्छ। हड्डीको चोटपटकको उपचार शुद्ध टाइटेनियम प्लेटहरू र टाइटेनियम मिश्र धातु स्क्रूहरू प्रयोग गरेर गर्न सकिन्छ। अवशोषणयोग्य सामग्रीहरू अर्को विकल्प उपलब्ध छन्।

म्याक्सिलोफेसियल आघातले जीवनलाई विरलै खतरामा पार्छ, तर यो प्रायः खतरनाक चोटपटक, श्वासनलीमा अवरोध र अन्य जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरूसँग सम्बन्धित हुन्छ। रक्तस्राव, वरपरका तन्तुहरू सुन्निने वा संरचनाहरूमा क्षतिको कारणले गर्दा श्वासनलीमा अवरोध हुन सक्छ। अनुहारमा जल्दा तन्तुहरू सुन्निने र त्यसकारण श्वासनलीमा अवरोध हुन सक्छ। नाक, म्याक्सिलरी र म्यान्डिबुलर फ्र्याक्चरको संयोजनले श्वासनलीमा प्रभाव पार्न सक्छ। नियमित रूपमा श्वासनलीको निगरानी गर्नु आवश्यक छ, किनभने प्रारम्भिक चोटपटक पछि श्वासनलीमा समस्याहरू हुन सक्छन्।

हड्डीहरूलाई सकेसम्म चाँडो तिनीहरूको उचित स्थानमा फिर्ता राख्नु आवश्यक छ, किनभने भाँचिएको हड्डीले स्नायु र मांसपेशीहरू फँसाउन सक्छ। आँखाको कक्षीय भुइँ फ्र्याक्चर वा मध्य कक्षीय भित्ताको हड्डी फ्र्याक्चरले मध्य रेक्टस वा इन्फिरियर रेक्टस मांसपेशीहरूलाई फँसाउन सक्छ।

अनुहारको घाउहरूमा, अनुहारको आँसु नली र नसाहरू क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्। अगाडिको हड्डीको भाँचिएर अगाडिको साइनसको जल निकासीमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ र साइनसाइटिस हुन सक्छ। संक्रमण अर्को सम्भावित जटिलता हो।