腓骨骨折：症状、治療、回復

この記事の内容:

腓骨骨折の種類

処理

リハビリと理学療法

腓骨骨折の種類

腓骨骨折は骨のどの部位でも起こり得、重症度や種類も様々です。腓骨骨折の種類には以下のものがあります。

L例えば骨

腓骨は脚の2つの骨のうち小さい方で、ふくらはぎの骨と呼ばれることもあります。

外果骨折は、腓骨が足首で骨折したときに起こります。

腓骨頭骨折は膝の腓骨の上端で起こる。

剥離骨折は、腱や靭帯に付着している骨の小さな塊が骨の主要部分から引き離されたときに起こります。

疲労骨折とは、ランニングやハイキングなどの繰り返しのストレスによって腓骨が損傷した状態を指します。

腓骨骨幹部骨折は、腓骨の中央部に直接打撃を受けたなどの外傷により発生します。

腓骨骨折は様々な外傷が原因で起こります。一般的には足首の捻挫が原因となりますが、不自然な着地、転倒、あるいは下腿の外側や足首への直接的な打撃によっても起こることがあります。

腓骨骨折はスポーツ、特にアメリカンフットボール、バスケットボール、サッカーなど、走る、ジャンプする、または急な方向転換を伴うスポーツでよく見られます。

症状

腓骨骨折の最も一般的な兆候と症状は、痛み、腫れ、圧痛などです。その他の兆候と症状には以下のようなものがあります。

負傷した脚に体重をかけられない

脚の出血とあざ

目に見える変形

足のしびれと冷たさ

触ると柔らかい

診断

足を怪我し、これらの症状が現れた場合は、医師の診察を受けて診断を受ける必要があります。診断プロセスでは、以下の手順が踏まれます。

身体検査：徹底的な検査が行われ、医師は目立った変形がないか調べます。

X線：骨折や骨のずれを確認するために使用します

磁気共鳴画像法（MRI）：このタイプの検査はより詳細なスキャンを提供し、内部の骨や軟部組織の詳細な画像を生成することができる。

より正確な診断を下し、腓骨骨折の重症度を判断するために、骨スキャン、コンピューター断層撮影 (CT)、およびその他の検査が指示されることがあります。

処理

腓骨骨折

単純腓骨骨折と複雑腓骨骨折は、皮膚が破れているか骨が露出しているかによって分類されます。

腓骨骨折の治療は多岐にわたり、骨折の重症度によって大きく異なります。骨折は開放性骨折と閉鎖性骨折に分類されます。

開放骨折（複雑骨折）

開放骨折では、骨が皮膚を突き抜けて見えるか、深い傷によって骨が皮膚から露出します。

開放骨折は、転倒や交通事故など、高エネルギー外傷や直接的な打撃によって起こることが多いです。また、高エネルギーの捻挫などの外傷によって間接的に発生することもあります。

これらの種類の骨折を引き起こすには大きな力が必要であるため、患者はしばしばさらなる損傷を受けることになります。損傷によっては生命を脅かす可能性があります。

アメリカ整形外科学会によれば、体の他の部分に関連する外傷の発生率は 40 ～ 70 パーセントです。

医師は腓骨開放骨折を直ちに治療し、他の損傷がないか確認します。感染予防のため抗生物質を投与します。必要に応じて破傷風の予防接種も行います。

創傷は徹底的に洗浄し、検査を行い、安定化させた後、治癒を促すために被覆を行います。骨折を安定させるために、開放整復術とプレートとスクリューを用いた内固定術が必要になる場合があります。骨が癒合していない場合は、治癒を促進するために骨移植が必要になる場合があります。

閉鎖骨折（単純骨折）

閉鎖骨折では骨は折れるが皮膚は無傷のままである

閉鎖骨折の治療目標は、骨を元の位置に戻して痛みを抑え、骨折が治癒する時間を確保し、合併症を予防し、正常な機能を回復することです。治療はまず足を挙上することから始まります。氷は痛みを和らげ、腫れを抑えるために用いられます。

手術が必要ない場合は、移動手段として松葉杖を使用し、治癒するまでは装具、ギプス、または歩行靴の使用が推奨されます。患部が治癒したら、理学療法士の助けを借りて、弱った関節のストレッチや筋力強化を行うことができます。

患者が手術を必要とする場合、主に 2 種類の手術があります。

閉鎖整復術では、骨折部位を切開することなく骨を元の位置に戻す。

開放整復固定法では、プレート、ネジ、ロッドなどの器具を使用して骨折した骨を元の位置に戻します。

治癒が完了するまで、足首はギプスか骨折用ブーツに入れられます。

リハビリと理学療法

数週間ギプスや副木を装着すると、多くの人が足の力が弱くなり、関節が硬くなることに気づきます。ほとんどの患者は、足の筋力と柔軟性を完全に回復させるために、ある程度の身体的なリハビリテーションが必要になります。

理学療法

足の筋力を完全に回復するには、ある程度の理学療法が必要になる場合があります。

理学療法士は、患者一人ひとりを個別に評価し、最適な治療計画を決定します。理学療法士は、患者の状態を判断するために、複数の測定を行う場合があります。測定には以下のものが含まれます。

可動範囲

強さ

外科的瘢痕組織の評価

患者がどのように歩き、体重を支えるか

痛み

理学療法は通常、足首の筋力強化と可動域訓練から始まります。患者が損傷部位に体重をかけられる程度に回復したら、歩行訓練や足踏み訓練を行うのが一般的です。バランス感覚は、介助なしで歩行できる能力を取り戻す上で非常に重要です。バランスボードを使った訓練は、バランス感覚を鍛えるのに最適な方法です。

多くの人には、治癒プロセスをさらに促進するために自宅でできるエクササイズが指導されます。

長期的な回復

医師の監督下で適切な治療とリハビリテーションを行うことで、筋力と運動能力を完全に回復できる可能性が高まります。将来の腓骨骨折を予防するために、リスクの高いスポーツに参加する人は適切な安全装備を着用する必要があります。

骨折のリスクを減らすには、次の方法があります。

適切な履物を履く

骨の強度を高めるために、牛乳、ヨーグルト、チーズなどのカルシウムを豊富に含む食品を多く摂取する

骨を強化するために体重負荷運動を行う

起こりうる合併症

腓骨骨折は通常、それ以上問題なく治癒しますが、以下の合併症が起こる可能性があります。

変形性関節症または外傷性関節炎

足首の異常な変形または永久的な障害

長期的な痛み

足首関節周囲の神経と血管への永久的な損傷

足首周辺の筋肉内の異常な圧力の蓄積

四肢の慢性的な腫れ

腓骨骨折のほとんどは深刻な合併症を伴いません。数週間から数ヶ月以内に、ほとんどの患者は完全に回復し、通常の活動を続けることができます。