Pohjeluu ja sääriluu ovat säären kaksi pitkää luuta. Pohjeluu eli pohjeluu on pieni luu, joka sijaitsee jalan ulkopuolella. Sääriluu eli sääriluu on painoa kannatteleva luu ja sijaitsee säären sisäpuolella.
Pohjeluu ja sääriluu liittyvät toisiinsa polvinivelissä ja nilkassa. Nämä kaksi luuta auttavat vakauttamaan ja tukemaan nilkan ja säären lihaksia.
Pohjeluun murtumalla tarkoitetaan pohjeluun murtumaa. Voimakas isku, kuten korkeushypyn jälkeinen alastulo tai mikä tahansa isku jalan ulkosyrjään, voi aiheuttaa murtuman. Jopa nilkan vieriminen tai nyrjähdys rasittaa pohjeluuta, mikä voi johtaa murtumaan.
Tämän artikkelin sisältö:
Pohjeluun murtuman tyypit
Hoito
Kuntoutus ja fysioterapia
Pohjeluun murtuman tyypit
Pohjeluun murtumia voi esiintyä missä tahansa luun kohdassa, ja niiden vakavuus ja tyyppi voivat vaihdella. Pohjeluun murtumien tyyppejä ovat seuraavat:
Lesim. luut
Pohjeluu on kahdesta jalan luusta pienempi ja sitä kutsutaan joskus myös vasikan luuksi.
Sivusuuntaiset malleolus-murtumat tapahtuvat, kun pohjeluu murtuu nilkasta
Pohjeluun pään murtumia esiintyy pohjeluun yläpäässä polvessa
Avulsiomurtumia tapahtuu, kun pieni luunpala, joka on kiinnittynyt jänteeseen tai nivelsiteeseen, vedetään pois luun pääosasta.
Stressinmurtumat kuvaavat tilannetta, jossa pohjeluu loukkaantuu toistuvan rasituksen, kuten juoksemisen tai patikoinnin, seurauksena.
Pohjeluun varren murtumia esiintyy pohjeluun keskiosassa vamman, kuten suoran iskun, jälkeen alueelle.
Pohjeluun murtuma voi johtua monista eri vammoista. Se liittyy yleensä nilkan vääntymiseen, mutta se voi johtua myös kömpelöstä laskeutumisesta, kaatumisesta tai suorasta iskusta reiden ulkosääreen tai nilkkaan.
Pohjeluun murtumat ovat yleisiä urheilulajeissa, erityisesti sellaisissa, joihin liittyy juoksua, hyppäämistä tai nopeita suunnanmuutoksia, kuten jalkapallo, koripallo ja amerikkalaisen jalkapallon lajit.
Oireet
Kipu, turvotus ja arkuus ovat joitakin yleisimpiä murtuneen pohjeluun merkkejä ja oireita. Muita merkkejä ja oireita ovat:
Kyvyttömyys kantaa painoa loukkaantuneella jalalla
Verenvuoto ja mustelmat jalassa
Näkyvä epämuodostuma
Tunnottomuus ja kylmyys jalassa
Hellävarainen koskettaa
Diagnoosi
Jalkaansa loukannutten ja oireista kärsivien henkilöiden tulee kääntyä lääkärin puoleen diagnoosin saamiseksi. Diagnoosiprosessin aikana tehdään seuraavat vaiheet:
Lääkärintarkastus: Perusteellinen tutkimus suoritetaan ja lääkäri etsii havaittavia epämuodostumia
Röntgenkuvaus: Näitä käytetään murtuman näkemiseen ja sen selvittämiseen, onko luu siirtynyt paikaltaan.
Magneettikuvaus (MRI): Tämän tyyppinen testi tarjoaa yksityiskohtaisemman kuvan ja voi tuottaa yksityiskohtaisia kuvia sisäluista ja pehmytkudoksista
Luuskannauksia, tietokonetomografiaa (TT) ja muita testejä voidaan tilata tarkemman diagnoosin tekemiseksi ja pohjeluun murtuman vakavuuden arvioimiseksi.
Hoito
murtunut pohjeluu
Yksinkertaiset ja yhdistelmämurtumat luokitellaan sen mukaan, onko iho rikkoutunut vai luu paljaana.
Pohjeluun murtuman hoito voi vaihdella ja riippuu suuresti murtuman vakavuudesta. Murtuma luokitellaan avo- tai umpimurtumaksi.
Avoin murtuma (yhdistelmämurtuma)
Avomurtumassa joko luu työntyy ihon läpi ja se näkyy, tai syvä haava paljastaa luun ihon läpi.
Avomurtumat ovat usein seurausta voimakkaasta traumasta tai suorasta iskusta, kuten kaatumisesta tai moottoriajoneuvon törmäyksestä. Tällainen murtuma voi tapahtua myös epäsuorasti, kuten voimakkaan vääntövamman seurauksena.
Tällaisten murtumien aiheuttamiseen tarvittava voima tarkoittaa, että potilaat saavat usein lisävammoja. Jotkut vammat voivat olla mahdollisesti hengenvaarallisia.
Amerikan ortopedisten kirurgien akatemian mukaan 40–70 prosenttia traumasta esiintyy muualla kehossa.
Lääkärit hoitavat avomurtumia välittömästi ja etsivät muita vammoja. Antibiootteja annetaan infektion estämiseksi. Tarvittaessa annetaan myös tetanusrokote.
Haava puhdistetaan huolellisesti, tutkitaan, stabiloidaan ja peitetään, jotta se voi parantua. Murtuman stabiloimiseksi voidaan tarvita avoin repositio ja sisäinen fiksaatio levyllä ja ruuveilla. Jos luut eivät yhdisty, luusiirre voi olla tarpeen paranemisen edistämiseksi.
Suljettu murtuma (yksinkertainen murtuma)
Suljetussa murtumassa luu murtuu, mutta iho pysyy ehjänä
Suljettujen murtumien hoidon tavoitteena on palauttaa luu paikoilleen, hallita kipua, antaa murtumalle aikaa parantua, ehkäistä komplikaatioita ja palauttaa normaali toimintakyky. Hoito alkaa jalan nostamisella. Jäätä käytetään lievittämään kipua ja vähentämään turvotusta.
Jos leikkausta ei tarvita, liikkuvuutta varten käytetään kainalosauvoja ja paranemisen aikana suositellaan tukea tuelle, kipsausta tai kävelykenkää. Kun alue on parantunut, heikentyneitä niveliä voidaan venytellä ja vahvistaa fysioterapeutin avulla.
Potilaan tarpeen mukaan on olemassa kaksi päätyyppiä leikkausta:
Suljetussa repositiossa luu palautetaan alkuperäiseen asentoonsa ilman, että murtumakohtaan tarvitsee tehdä viiltoa.
Avoin reduktio ja sisäinen fiksaatio kohdistavat murtuneen luun alkuperäiseen asentoonsa käyttämällä laitteita, kuten levyjä, ruuveja ja tankoja
Nilkka asetetaan kipsatun tai murtumasuojan sisään, kunnes paranemisprosessi on valmis.
Kuntoutus ja fysioterapia
Oltuaan kipsissä tai lastassa useita viikkoja, useimmat ihmiset huomaavat jalkansa heikoksi ja nivelet jäykiksi. Useimmat potilaat tarvitsevat jonkin verran fyysistä kuntoutusta varmistaakseen, että heidän jalkansa palautuu täyteen vahvuuteensa ja joustavuuteensa.
fysioterapia
Jonkin verran fysioterapiaa voidaan tarvita henkilön jalan täyden voiman palauttamiseksi.
Fysioterapeutti arvioi jokaisen henkilön yksilöllisesti parhaan hoitosuunnitelman määrittämiseksi. Terapeutti voi ottaa useita mittauksia yksilön tilan arvioimiseksi. Mittauksiin kuuluvat:
Liikealue
Vahvuus
Kirurgisen arpikudoksen arviointi
Miten potilas kävelee ja kantaa painoa
Kipu
Fysioterapia alkaa yleensä nilkan vahvistamisella ja liikkuvuusharjoituksilla. Kun potilas on tarpeeksi vahva painottamaan loukkaantunutta aluetta, kävely- ja askellusharjoitukset ovat yleisiä. Tasapaino on tärkeä osa kyvyn palauttamista kävellä itsenäisesti. Vobbleboard-harjoitukset ovat loistava tapa työskennellä tasapainon parissa.
Monille ihmisille annetaan kotona tehtäviä harjoituksia paranemisprosessin edistämiseksi.
Pitkäaikainen toipuminen
Asianmukainen hoito ja lääkärin valvoma kuntoutus lisäävät mahdollisuuksia, että henkilö saa takaisin täyden voimansa ja liikkuvuutensa. Pohjeluun murtumien ehkäisemiseksi tulevaisuudessa riskialttiita urheilulajeja harrastavien henkilöiden tulisi käyttää asianmukaisia turvavarusteita.
Ihmiset voivat vähentää murtumariskiään:
Sopivien jalkineiden käyttäminen
Kalsiumia sisältävien ruokien, kuten maidon, jogurtin ja juuston, noudattaminen luun lujuuden vahvistamiseksi
Painoa kantavien harjoitusten tekeminen luiden vahvistamiseksi
Mahdollisia komplikaatioita
Murtuneet pohjeluut paranevat tyypillisesti ilman lisäongelmia, mutta seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:
Degeneratiivinen tai traumaattinen niveltulehdus
Nilkan epänormaali epämuodostuma tai pysyvä vamma
Pitkäaikainen kipu
Nilkan nivelen ympärillä olevien hermojen ja verisuonten pysyvät vauriot
Epänormaali paineen kertyminen nilkan ympärillä oleviin lihaksiin
Raajan krooninen turvotus
Useimmilla pohjeluun murtumilla ei ole vakavia komplikaatioita. Muutaman viikon tai useiden kuukausien kuluessa useimmat potilaat toipuvat täysin ja voivat jatkaa normaaleja toimintojaan.
Julkaisun aika: 31. elokuuta 2017