ŝlosanta makzelvizaĝa mini rekta plato

Ortopedia kirurgio aŭ ortopedio estas unu branĉo de kirurgio. Ortopedio zorgas pri la muskoloskeleta sistemo. Kaj kirurgiaj kaj nekirurgiaj rimedoj estas uzataj de ortopediaj kirurgoj por trakti muskoloskeletajn traŭmatojn, spinajn malsanojn, sportajn traŭmojn, degenerajn malsanojn, infektojn, tumorojn kaj denaskajn malsanojn.

La 25 plej oftaj proceduroj faritaj de ortopediaj kirurgoj laŭorde estas: genua artroskopio kaj meniskektomio, ŝultra artroskopio kaj malkunpremo, karpala tunela liberigo, genua artroskopio kaj kondroplastio, forigo de subtena enplantaĵo, genua artroskopio kaj antaŭa krucligamenta rekonstruo, genua anstataŭigo, riparo de femurkola frakturo, riparo de trokantera frakturo, debrideigo de haŭto / muskolo / osto / frakturo, genua artroskopio riparo de ambaŭ meniskoj, koksa anstataŭigo, ŝultra artroskopio / distala klavikla fortranĉo, riparo de rotatora manumo-tendeno, riparo de frakturo de radiuso (osto) / ulno, laminektomio, riparo de maleola frakturo (bimaleola tipo), ŝultra artroskopio kaj debrideigo, lumba spina fuzio, riparo de frakturo de la distala parto de radiuso, malsupra dorsa intervertebra diska kirurgio, incizo de fingra tendeningo, riparo de maleola frakturo (fibulo), riparo de femura ŝafto-frakturo, riparo de trokantera frakturo.

Makzelvizaĝaj traŭmatoj ĉe infanoj kaj ankaŭ plenkreskuloj ofte devenas de sporttraŭmoj, faloj, atakoj, trafikakcidentoj, malakraj atakoj, batoj per pugnoj aŭ objektoj. Bestaj atakoj, pafoj, eksplodoj kaj aliaj milittempaj vundoj ankaŭ povas kaŭzi vizaĝan ostofrakturon. Veturila traŭmato estas unu el la ĉefaj kaŭzoj de vizaĝaj vundoj en urba vivo. Traŭmato ofte okazas kiam la vizaĝo trafas parton de la interno de la veturilo, kiel ekzemple la stirilon. Krome, aersakoj povas kaŭzi korneajn abraziojn kaj disŝirojn al la vizaĝo kiam ili deplojiĝas.

Traŭmoj de la vizaĝosto povas esti malglate dividitaj en la nazan oston, la supran makzelon kaj la mandiblon. La mandiblo povas esti frakturita ĉe sia simfizo, korpo, angulo, branĉo kaj kondilo. La vangosto kaj la frunto estas aliaj lokoj por frakturoj. Frakturoj ankaŭ povas okazi en la ostoj de la palato kaj tiuj, kiuj kuniĝas por formi la orbiton de la okulo.

Komence de la 20-a jarcento, René Le Fort mapigis tipajn lokojn por vizaĝaj frakturoj; ĉi tiuj nun estas konataj kiel frakturoj de Le Fort I, II kaj III (dekstre). Frakturoj de Le Fort I, ankaŭ nomataj Guérin aŭ horizontalaj makzelaj frakturoj, implikas la makzelon, apartigante ĝin de la palato. Frakturoj de Le Fort II, ankaŭ nomataj piramidaj frakturoj de la makzelo, trairas la nazajn ostojn kaj la orbitalan randon. Frakturoj de Le Fort III, ankaŭ nomataj kraniovizaĝa disjunkcio kaj transversaj vizaĝaj frakturoj, trairas la antaŭon de la makzelo kaj implikas la lakriman oston, la laminam papyracea kaj la orbitalan plankon, kaj ofte implikas la etmoidan oston, estas la plej gravaj. Frakturoj de Le Fort, kiuj konsistigas 10-20% de vizaĝaj frakturoj, ofte asociiĝas kun aliaj gravaj vundoj.

Kirurgiaj traktadoj estas uzataj por ripari makzelvizaĝan ostofrakturon, celante ripari la naturan ostan arkitekturon de la vizaĝo kaj lasi kiel eble plej malmulte da ŝajna spuro de la vundo. Ostotraŭmoj povas esti traktataj per puraj titaniaj platoj kaj titanalojaj ŝraŭboj. Resorbeblaj materialoj estas alia disponebla elekto.

Makzelvizaĝa traŭmato malofte minacas la vivon, sed ĝi ofte asociiĝas kun danĝeraj vundoj, aervoja blokado kaj aliaj vivminacaj komplikaĵoj. La aervojo povas esti blokita pro sangado, ŝvelado de ĉirkaŭaj histoj aŭ difekto de strukturoj. Brulvundoj al la vizaĝo povas kaŭzi ŝveladon de histoj kaj tiel konduki al aervoja blokado. Kombinaĵoj de nazaj, makzelaj kaj mandiblaj frakturoj povas influi la aervojon. Necesas regule monitori la aervojon, ĉar problemoj pri la aervojoj povas okazi malfrue post la komenca vundo.

Ostoj devas esti remetitaj en siajn ĝustajn lokojn kiel eble plej baldaŭ, ĉar nervoj kaj muskoloj povas esti kaptitaj de rompitaj ostoj. Frakturo de la orbita planko aŭ frakturo de la mediala orbita muro de la okulo povas kapti la medialan rektan muskolon aŭ la malsupran rektan muskolon.

En vizaĝaj vundoj, la larmigaj duktoj kaj nervoj de la vizaĝo povas esti difektitaj. Frakturoj de la frunto povas malhelpi la drenadon de la frunta sinuso kaj povas kaŭzi sinusiton. Infekto estas alia ebla komplikaĵo.