Fibula og tibia er de to lange knogler i underbenet. Fibula, eller lægbenet, er en lille knogle placeret på ydersiden af benet. Tibia, eller skinnebenet, er den vægtbærende knogle og er placeret på indersiden af underbenet.
Fibula og tibia er forbundet i knæ- og ankelleddene. De to knogler hjælper med at stabilisere og støtte ankel- og underbensmusklerne.
En fibulafraktur bruges til at beskrive et brud i fibulabenet. Et kraftigt stød, såsom en landing efter et højdespring eller et stød mod den ydre del af benet, kan forårsage et brud. Selv at rulle eller forstuve en ankel belaster fibulabenet, hvilket kan føre til et brud.
Indholdet af denne artikel:
Typer af fibulafraktur
Behandling
Genoptræning og fysioterapi
Typer af fibulafraktur
Fibulafrakturer kan forekomme hvor som helst på knoglen og kan variere i sværhedsgrad og type. Typer af fibulafrakturer omfatter følgende:
Lf.eks. knogler
Fibula-benet er det mindste af de to benknogler og kaldes undertiden lægbenet.
Laterale malleolusfrakturer opstår, når fibula brækkes ved anklen.
Fibulære hovedfrakturer forekommer i den øvre ende af fibula ved knæet
Avulsionsfrakturer opstår, når en lille klump knogle, der er fastgjort til en sene eller et ledbånd, trækkes væk fra hoveddelen af knoglen.
Stressfrakturer beskriver en situation, hvor fibula er skadet som følge af gentagen stress, såsom løb eller vandreture.
Fibulære skaftfrakturer opstår i midten af fibula efter en skade, såsom et direkte slag mod området.
En fibulafraktur kan skyldes mange forskellige skader. Det er ofte forbundet med en rullet ankel, men kan også skyldes en akavet landing, et fald eller et direkte slag mod den ydre del af underbenet eller anklen.
Fibulafrakturer er almindelige i sportsgrene, især dem, der involverer løb, hop eller hurtige retningsskift, såsom fodbold, basketball og fodbold.
Symptomer
Smerter, hævelse og ømhed er nogle af de mest almindelige tegn og symptomer på en spruket fibula. Andre tegn og symptomer omfatter:
Manglende evne til at bære vægt på det skadede ben
Blødning og blå mærker i benet
Synlig deformitet
Følelsesløshed og kulde i foden
Øm at røre ved
Diagnose
Personer, der har skadet deres ben og oplever et af disse symptomer, bør konsultere en læge for at få stillet en diagnose. Følgende trin finder sted under diagnoseprocessen:
Fysisk undersøgelse: Der vil blive foretaget en grundig undersøgelse, og lægen vil se efter eventuelle synlige deformiteter.
Røntgen: Disse bruges til at se bruddet og se om en knogle er blevet forskudt
Magnetisk resonansbilleddannelse (MR): Denne type test giver en mere detaljeret scanning og kan generere detaljerede billeder af de indre knogler og blødt væv
Knoglescanninger, computertomografi (CT) og andre tests kan bestilles for at stille en mere præcis diagnose og bedømme sværhedsgraden af fibulafrakturen.
Behandling
brækket fibula
Simple og sammensatte fibulafrakturer klassificeres afhængigt af, om huden er brækket, eller om knoglen er blotlagt.
Behandling af en fibulafraktur kan variere og afhænger i høj grad af, hvor alvorlig bruddet er. En fraktur klassificeres som åben eller lukket.
Åben fraktur (sammensat fraktur)
Ved et åbent brud stikker enten knoglen gennem huden og kan ses, eller et dybt sår blotlægger knoglen gennem huden.
Åbne frakturer er ofte resultatet af et højenergitraume eller direkte slag, såsom et fald eller en kollision med et motorkøretøj. Denne type fraktur kan også forekomme indirekte, såsom ved en højenergisk vridningsskade.
Den kraft, der kræves for at forårsage disse typer frakturer, betyder, at patienter ofte vil pådrage sig yderligere skader. Nogle skader kan være potentielt livstruende.
Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons er der en rate på 40 til 70 procent af tilhørende traumer andre steder i kroppen.
Læger vil behandle åbne fibulafrakturer med det samme og undersøge eventuelle andre skader. Antibiotika vil blive administreret for at forhindre infektion. En stivkrampevaccine vil også blive givet, hvis det er nødvendigt.
Såret vil blive grundigt renset, undersøgt, stabiliseret og derefter dækket, så det kan hele. En åben reposition og intern fiksering med plade og skruer kan være nødvendig for at stabilisere bruddet. Hvis knoglerne ikke samles, kan et knogletransplantat være nødvendigt for at fremme heling.
Lukket fraktur (simpel fraktur)
Ved et lukket brud er knoglen brækket, men huden forbliver intakt
Målet med behandling af lukkede frakturer er at bringe knoglen tilbage på plads, kontrollere smerten, give bruddet tid til at hele, forhindre komplikationer og genoprette normal funktion. Behandlingen begynder med at hæve benet. Is bruges til at lindre smerten og reducere hævelse.
Hvis der ikke er behov for kirurgi, bruges krykker til mobilitet, og en skinne, gips eller gangstøvle anbefales, mens helingen finder sted. Når området er helet, kan man strække og styrke svækkede led ved hjælp af en fysioterapeut.
Der er to hovedtyper af kirurgi, hvis en patient har brug for dem:
Lukket reduktion involverer at rette knoglen tilbage til sin oprindelige position uden behov for at lave et snit på brudstedet
Åben reduktion og intern fiksering justerer den brækkede knogle til sin oprindelige position ved hjælp af hardware såsom plader, skruer og stænger
Anklen vil blive placeret i en gips eller en frakturstøvle, indtil helingsprocessen er fuldført.
Genoptræning og fysioterapi
Efter at have været i gips eller skinne i flere uger, oplever de fleste, at deres ben er svage og deres led stive. De fleste patienter vil have brug for fysisk genoptræning for at sikre, at deres ben genvinder fuld styrke og fleksibilitet.
fysioterapi
Nogle former for fysioterapi kan være nødvendige for at genvinde fuld styrke i en persons ben.
En fysioterapeut vil evaluere hver person individuelt for at bestemme den bedste behandlingsplan. Terapeuten kan foretage flere målinger for at bedømme individets tilstand. Målingerne omfatter:
Bevægelsesområde
Styrke
Kirurgisk vurdering af arvæv
Hvordan patienten går og bærer vægt
Smerte
Fysioterapi begynder normalt med ankelstyrkende og mobilitetsøvelser. Når patienten er stærk nok til at lægge vægt på det skadede område, er gang- og stepøvelser almindelige. Balance er en vigtig del af at genvinde evnen til at gå uden hjælp. Wobble board-øvelser er en god måde at arbejde på balancen på.
Mange mennesker får øvelser, som de kan lave derhjemme, for yderligere at hjælpe med helingsprocessen.
Langsigtet genopretning
Korrekt behandling og rehabilitering under opsyn af en læge øger chancen for, at personen genvinder fuld styrke og bevægelighed. For at forhindre fibulafrakturer i fremtiden bør personer, der deltager i højrisikosportsgrene, bære passende sikkerhedsudstyr.
Folk kan reducere deres risiko for brud ved at:
Brug af passende fodtøj
Følg en kost fuld af kalciumrige fødevarer såsom mælk, yoghurt og ost for at hjælpe med at opbygge knoglestyrke
Udfør vægtbærende øvelser for at styrke knoglerne
Mulige komplikationer
Frakturerede fibulaer heler typisk uden yderligere problemer, men følgende komplikationer er mulige:
Degenerativ eller traumatisk gigt
Unormal deformitet eller permanent invaliditet af anklen
Langvarig smerte
Permanent skade på nerverne og blodkarrene omkring ankelleddet
Unormal trykopbygning i musklerne omkring anklen
Kronisk hævelse af ekstremiteten
De fleste knoglefrakturer har ingen alvorlige komplikationer. Inden for et par uger til flere måneder kommer de fleste patienter sig helt og kan fortsætte deres normale aktiviteter.
Opslagstidspunkt: 31. august 2017