Anatomska ploča za rekonstrukciju sa zaključavanjem od 120° (jedna rupa, odaberite dvije vrste vijaka)

Kao važan organ lica za održavanje ljepote, oblik mandibule igra važnu ulogu u estetici lica. Mnogi faktori poput traume, infekcije, resekcije tumora i slično mogu uzrokovati defekt. Defekt mandibule ne utiče samo na izgled pacijenta, već uzrokuje i abnormalnosti u žvakanju, gutanju, govoru i drugim funkcijama. Idealna rekonstrukcija mandibule ne bi trebala samo postići kontinuitet i integritet mandibularne kosti i vratiti izgled lica, već i osigurati osnovne uvjete za oporavak postoperativnih fizioloških funkcija poput žvakanja, gutanja i govora.

Uzrok defekta mandibule

Terapija tumora: ameloblastom, miksom, karcinomi, sarkomi.

Avulzivne traumatske povrede: najčešće nastaju od povreda nastalih velikom brzinom, kao što su vatreno oružje, industrijske nesreće i povremeno sudari motornih vozila.

Upalna ili infektivna stanja.

Ciljevi rekonstrukcije

1. Vratite prvobitni oblik donje trećine lica i mandibule

2. Održavanje kontinuiteta mandibule i vraćanje prostornog položaja između mandibule i okolnih mekih tkiva

3. Obnovite dobre funkcije žvakanja, gutanja i govora

4. Održavajte adekvatnu prohodnost disajnih puteva

Postoje četiri vrste mikrorekonstrukcije defekata mandibule. Trauma i resekcija tumora mandibule mogu utjecati na izgled i dovesti do funkcionalnih deficita poput malokluzije zbog jednostrane ozljede mišića. Kako bi se popravio defekt izgleda i rekonstruirala funkcija, razvijene su mnoge hirurške metode, a poteškoća uspješne rekonstrukcije mandibule leži u odabiru najbolje metode. Zbog složenosti defekta mandibule, skup jednostavnih, praktičnih i općeprihvaćenih sistematskih klasifikacija i metoda liječenja još uvijek nije razvijen. Schultz i suradnici demonstrirali su novu pojednostavljenu metodu klasifikacije i odgovarajuću metodu za rekonstrukciju i popravak mandibule kroz praksu, koja je objavljena u najnovijem časopisu PRS. Ova klasifikacija fokusira se na integritet krvnih žila u prijemnom području, s ciljem preciznog popravljanja složenih defekata mandibule mikrohirurškim sredstvima. Metoda je prvo podijeljena na četiri vrste prema složenosti rekonstruktivne hirurgije. Donja srednja linija mandibule bila je granica. Tip 1 imao je jednostrani defekt koji nije zahvatao mandibularni ugao, tip 2 imao je jednostrani defekt koji je zahvatao ipsilateralni mandibularni ugao, tip 3 imao je bilateralni defekt koji nije zahvatao nijednu stranu mandibularnog ugla, a tip 4 imao je bilateralni defekt koji je zahvatao jednostrani ili bilateralni mandibularni ugao. Svaki tip se dalje dijeli na tip A (primjenjivo) i tip B (nije primjenjivo) prema tome da li su ipsilateralni krvni sudovi pogodni za anastomozu. Tip B zahtijeva anastomozu kontralateralnih cervikalnih krvnih sudova. Za slučajeve tipa 2, potrebno je naznačiti da li je zahvaćen kondilarni nastavak kako bi se odlučilo koji materijal za graft koristiti: Jednostrana zahvaćenost kondila je 2AC/BC, a bez zahvaćenosti kondila je 2A/B. Na osnovu gore navedene klasifikacije i uzimajući u obzir defekt kože, dužinu mandibularnog defekta, potrebu za protezama i druge posebne okolnosti, hirurg dalje određuje vrstu slobodnog koštanog režnja koji će se koristiti.

Prethodno oblikovane rekonstrukcijske ploče namijenjene su za upotrebu u oralnoj i maksilofacijalnoj hirurgiji, traumatologiji i rekonstruktivnoj hirurgiji. To uključuje primarnu rekonstrukciju mandibule, usitnjene frakture i privremeno premošćivanje do odgođene sekundarne rekonstrukcije, uključujući frakture bezubih i/ili atrofičnih mandibula, kao i nestabilne frakture. Korist za pacijenta – kroz nastojanje da se postignu zadovoljavajući estetski rezultati i minimizira vrijeme operacije. Pacijentu specifične ploče za mandibulu eliminiraju inducirano mehaničko naprezanje od savijanja ploča.