uzamykateľná rekonštrukčná anatomická 120° dlaha (jeden otvor, výber dvoch druhov skrutiek)

Tvar dolnej čeľuste ako dôležitý orgán tváre na udržanie krásy hrá dôležitú úlohu v estetike tváre. Defekt môže spôsobiť mnoho faktorov, ako je trauma, infekcia, resekcia nádoru atď.Defekt dolnej čeľuste ovplyvňuje nielen vzhľad pacienta, ale spôsobuje aj abnormality v žuvaní, prehĺtaní, reči a iných funkciách. Ideálna rekonštrukcia dolnej čeľuste by mala dosiahnuť nielen kontinuitu a celistvosť mandibulárnej kosti a obnoviť vzhľad tváre, ale aj poskytujú základné podmienky pre obnovu pooperačných fyziologických funkcií ako je žuvanie, prehĺtanie a reč.

Príčina defektu dolnej čeľuste

Nádorová terapia: ameloblastóm, myxóm, karcinómy, sarkómy.

Avulzívne traumatické poranenia: najčastejšie vznikajú pri vysokorýchlostných zraneniach, ako sú strelné zbrane, priemyselné nehody a príležitostne kolízie motorových vozidiel.

Zápalové alebo infekčné stavy.

Ciele rekonštrukcie

1. Obnovte pôvodný tvar dolnej tretiny tváre a dolnej čeľuste

2. Zachovať kontinuitu dolnej čeľuste a obnoviť vzťah priestorovej polohy medzi čeľusťou a okolitými mäkkými tkanivami

3. Obnovte dobré funkcie žuvania, prehĺtania a reči

4. Udržujte dostatočné dýchacie cesty

Existujú štyri typy mikrorekonštrukcií mandibulárnych defektov. Trauma a nádorová resekcia dolnej čeľuste môžu ovplyvniť vzhľad a viesť k funkčným deficitom, ako je napríklad maloklúzia v dôsledku jednostranného svalového poranenia. Na opravu defektu vzhľadu a rekonštrukciu funkcie má mnoho chirurgických metód bol vyvinutý a náročnosť úspešnej rekonštrukcie dolnej čeľuste spočíva vo výbere najlepšej metódy. Kvôli zložitosti mandibulárneho defektu zostáva súbor jednoduchých, praktických a všeobecne akceptovaných systematických metód klasifikácie a liečby stále prázdny.Schultz et al.demonštroval novú zjednodušenú klasifikačnú metódu a zodpovedajúcu metódu rekonštrukcie a reparácie dolnej čeľuste prostredníctvom praxe, ktorá bola publikovaná v najnovšom časopise PRS. Táto klasifikácia sa zameriava na vaskulárnu integritu v recipientnej oblasti s cieľom presnej opravy komplexnej mandibuly defektov mikrochirurgickými prostriedkami.Metóda sa najprv delí na štyri typy podľa náročnosti rekonštrukčnej chirurgie.Hranica bola spodná stredná čiara dolnej čeľuste.Typ 1 mal jednostranný defekt, ktorý nezahŕňal mandibulárny uhol, typ 2 mal jednostranný defekt zahŕňajúci ipsilaterálny mandibulárny uhol, typ 3 mal obojstranný defekt nezahŕňajúci žiadnu stranu mandibulárneho uhla a typ 4 mal obojstranný defekt zahŕňajúci jednostranný alebo obojstranný mandibulárny uhol. Každý typ sa ďalej delí na typ A (použiteľný) a typ B (nepoužiteľný) podľa toho, či sú ipsilaterálne cievy vhodné na anastomózu.Typ B vyžaduje anastomózu kontralaterálnych krčných ciev. V prípadoch typu 2 je potrebné uviesť, či ide o kondylárny výbežok, aby bolo možné rozhodnúť, ktorý materiál štepu použiť: Jednostranné postihnutie kondylu je 2AC/BC a žiadne postihnutie kondylu je 2A /B. Na základe vyššie uvedenej klasifikácie as prihliadnutím na kožný defekt, dĺžku mandibulárneho defektu, potrebu zubnej protézy a iných špeciálnych okolností chirurg ďalej určí typ laloku voľnej kosti, ktorý sa má použiť.

Predtvarované rekonštrukčné dlahy sú určené na použitie v ústnej a maxilofaciálnej chirurgii, úrazovej a rekonštrukčnej chirurgii.To zahŕňa primárnu rekonštrukciu dolnej čeľuste, rozdrvené zlomeniny a dočasné premostenie až do oneskorenej sekundárnej rekonštrukcie vrátane zlomenín bezzubých a/alebo atrofických mandibul, ako aj nestabilných zlomenín.Prínos pre pacienta – snahou dosiahnuť uspokojivé estetické výsledky a minimalizovať operačný čas.Špecifické dlahy pre pacienta pre dolnú čeľusť eliminujú mechanické napätie spôsobené ohýbaním dlahy.