ล็อคการสร้างใหม่ทางกายวิภาค 120 °แผ่น (หนึ่งหลุมเลือกสกรูสองชนิด)

เนื่องจากเป็นอวัยวะสำคัญบนใบหน้าในการรักษาความงาม รูปร่างของขากรรไกรล่างจึงมีบทบาทสำคัญในความงามของใบหน้า ปัจจัยหลายประการ เช่น การบาดเจ็บ การติดเชื้อ การผ่าตัดเนื้องอก และอื่นๆ อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องได้ความบกพร่องของขากรรไกรล่างไม่เพียงส่งผลต่อรูปลักษณ์ของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดความผิดปกติในการเคี้ยว การกลืน การพูด และการทำงานอื่นๆ การสร้างขากรรไกรล่างในอุดมคติไม่เพียงแต่จะทำให้กระดูกขากรรไกรมีความต่อเนื่องและความสมบูรณ์และฟื้นฟูรูปลักษณ์ของใบหน้าเท่านั้น แต่ยังรวมถึง เป็นเงื่อนไขพื้นฐานสำหรับการฟื้นตัวของการทำงานทางสรีรวิทยาหลังการผ่าตัด เช่น การเคี้ยว การกลืน และการพูด

สาเหตุของความบกพร่องของขากรรไกรล่าง

การรักษาด้วยเนื้องอก: ameloblastoma, myxoma, carcinomas, sarcomas

การบาดเจ็บที่บาดแผลจากภายนอก: มักเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่ความเร็วสูง เช่น อาวุธปืน อุบัติเหตุทางอุตสาหกรรม และการชนกันของยานยนต์ในบางครั้ง

ภาวะการอักเสบหรือการติดเชื้อ

เป้าหมายของการฟื้นฟู

1. คืนรูปทรงเดิมของส่วนล่างสามของใบหน้าและขากรรไกรล่าง

2. รักษาความต่อเนื่องของขากรรไกรล่างและฟื้นฟูความสัมพันธ์ของตำแหน่งเชิงพื้นที่ระหว่างขากรรไกรล่างและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ

3. ฟื้นฟูการทำงานของการเคี้ยว การกลืน และการพูดที่ดี

4. รักษาทางเดินหายใจให้เพียงพอ

การสร้างใหม่ขนาดเล็กของข้อบกพร่องของขากรรไกรล่างมีสี่ประเภท การบาดเจ็บและการผ่าตัดเนื้องอกของขากรรไกรล่างอาจส่งผลต่อลักษณะที่ปรากฏและนำไปสู่การขาดดุลการทำงาน เช่น การสบผิดปกติเนื่องจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อข้างเดียว เพื่อซ่อมแซมข้อบกพร่องด้านรูปลักษณ์และสร้างการทำงานใหม่ วิธีการผ่าตัดหลายวิธีมี ได้รับการพัฒนา และความยากลำบากของการสร้างขากรรไกรล่างที่ประสบความสำเร็จนั้นอยู่ที่การเลือกวิธีที่ดีที่สุด เนื่องจากความซับซ้อนของข้อบกพร่องของขากรรไกรล่าง ชุดวิธีการจำแนกและการรักษาอย่างเป็นระบบที่เรียบง่าย ใช้งานได้จริง และเป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปจึงยังคงว่างเปล่า Schultz et อัลสาธิตวิธีการจำแนกประเภทที่เรียบง่ายแบบใหม่และวิธีการที่สอดคล้องกันสำหรับการสร้างและซ่อมแซมขากรรไกรล่างผ่านการปฏิบัติ ซึ่งตีพิมพ์ในวารสารล่าสุดของ PRS การจำแนกประเภทนี้มุ่งเน้นไปที่ความสมบูรณ์ของหลอดเลือดในพื้นที่ผู้รับ โดยมีจุดประสงค์เพื่อซ่อมแซมขากรรไกรล่างที่ซับซ้อนได้อย่างแม่นยำ ข้อบกพร่องโดยวิธีจุลศัลยกรรม วิธีแรกแบ่งออกเป็น 4 ประเภทตามความซับซ้อนของการผ่าตัดแบบสร้างใหม่ เส้นกึ่งกลางล่างของขากรรไกรล่างคือขอบเขตประเภทที่ 1 มีข้อบกพร่องด้านเดียวซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับมุมขากรรไกรล่าง ประเภทที่ 2 มีข้อบกพร่องด้านเดียวเกี่ยวกับมุมขากรรไกรล่างแบบ ipsilateral ประเภทที่ 3 มีข้อบกพร่องในระดับทวิภาคีที่เกี่ยวข้องกับด้านใดด้านหนึ่งของมุมล่าง และประเภทที่ 4 มีข้อบกพร่องในระดับทวิภาคีเกี่ยวกับด้านเดียว หรือมุมขากรรไกรล่างทวิภาคี แต่ละประเภทยังแบ่งออกเป็นประเภท A (ที่เกี่ยวข้อง) และประเภท B (ไม่เกี่ยวข้อง) ตามความเหมาะสมของหลอดเลือด ipsilateral สำหรับ anastomosisประเภท B จำเป็นต้องมี anastomosis ของหลอดเลือดปากมดลูกด้านตรงข้าม สำหรับกรณีประเภท 2 จำเป็นต้องระบุว่าเกี่ยวข้องกับกระบวนการคอนดีลาร์หรือไม่ เพื่อตัดสินใจว่าจะใช้วัสดุกราฟต์แบบใด: การมีส่วนร่วมของคอนดีลาร์ฝ่ายเดียวคือ 2AC/BC และไม่มีการมีส่วนร่วมของคอนดีลาร์เท่ากับ 2A /B. จากการจำแนกประเภทข้างต้นและพิจารณาข้อบกพร่องของผิวหนัง ความยาวของข้อบกพร่องขากรรไกรล่าง ความจำเป็นในการใส่ฟันปลอม และสถานการณ์พิเศษอื่น ๆ ศัลยแพทย์จะกำหนดประเภทของแผ่นกระดูกอิสระที่จะใช้เพิ่มเติม

แผ่นสร้างใหม่สำเร็จรูปมีจุดประสงค์เพื่อใช้ในการผ่าตัดช่องปากและใบหน้าขากรรไกร การบาดเจ็บ และการผ่าตัดสร้างใหม่ซึ่งรวมถึงการฟื้นฟูขากรรไกรล่างเบื้องต้น การแตกหักแบบสับละเอียด และการเชื่อมต่อชั่วคราวที่รอดำเนินการล่าช้าในการสร้างใหม่ครั้งที่สอง รวมถึงการแตกหักของขากรรไกรล่างแบบไม่มีฟันและ/หรือแกร็น เช่นเดียวกับการแตกหักที่ไม่เสถียรผลประโยชน์ของผู้ป่วย – ผ่านการแสวงหาเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ด้านสุนทรียศาสตร์ที่น่าพึงพอใจและลดเวลาการผ่าตัดให้เหลือน้อยที่สุดแผ่นเพลตเฉพาะสำหรับผู้ป่วยสำหรับขากรรไกรล่างช่วยลดความเครียดทางกลที่เกิดขึ้นจากการดัดแผ่น