blocare reconstrucție placă anatomică de 120° (o gaură selectează două tipuri de șuruburi)

Ca organ facial important pentru menținerea frumuseții, forma mandibulei joacă un rol important în estetica facială. Mulți factori precum traumatisme, infecție, rezecție tumorală și așa mai departe pot cauza defectul.Defectul mandibulei nu numai că afectează aspectul pacientului, ci provoacă și anomalii la mestecat, înghițire, vorbire și alte funcții. Reconstrucția ideală a mandibulei nu trebuie doar să realizeze continuitatea și integritatea osului mandibular și să restabilească aspectul facial, ci și asigura conditiile de baza pentru recuperarea functiilor fiziologice postoperatorii precum mestecatul, deglutitia si vorbirea.

Cauza defectului mandibulei

Terapie tumorală: ameloblastom, mixom, carcinoame, sarcoame.

Leziuni traumatice avulsive: cel mai frecvent apar din leziuni de mare viteză, cum ar fi arme de foc, accidente industriale și, ocazional, coliziuni cu autovehicule.

Condiții inflamatorii sau infecțioase.

Obiectivele Reconstrucției

1. Restabiliți forma inițială a treimii inferioare a feței și a mandibulei

2. Mențineți continuitatea mandibulei și restabiliți relația de poziție spațială dintre mandibulă și țesuturile moi din jur

3. Restabiliți funcțiile bune de mestecat, înghițire și vorbire

4. Mențineți căile respiratorii adecvate

Există patru tipuri de microreconstrucții ale defectelor mandibulare. Traumatismele și rezecția tumorală a mandibulei pot afecta aspectul și pot duce la deficite funcționale, cum ar fi malocluzia datorată leziunii musculare unilaterale. Pentru a repara defectul de aspect și a reconstrui funcția, multe metode chirurgicale au au fost dezvoltate, iar dificultatea reconstrucției cu succes a mandibulei constă în alegerea celei mai bune metode. Din cauza complexității defectului mandibular, un set de metode de clasificare și tratament sistematice simple, practice și general acceptate este încă necompletat.Schultz et. al.a demonstrat o nouă metodă de clasificare simplificată și metoda corespunzătoare pentru reconstrucția și repararea mandibulei prin practică, care a fost publicată în ultimul jurnal al PRS. Această clasificare se concentrează pe integritatea vasculară în zona primitoare, în vederea reparării cu acuratețe a mandibulei complexe. defecte prin mijloace microchirurgicale.Metoda este mai întâi împărțită în patru tipuri în funcție de complexitatea chirurgiei reconstructive.Linia mediană inferioară a mandibulei era limita.Tipul 1 a avut un defect unilateral care nu a implicat unghiul mandibular, tipul 2 a avut un defect unilateral care implică unghiul mandibular ipsilateral, tipul 3 a avut un defect bilateral care nu implică nicio parte a unghiului mandibular, iar tipul 4 a avut un defect bilateral care implică unilateral. sau unghi mandibular bilateral.Fiecare tip este mai departe împărțit în tip A (aplicabil) și tip B (nu este cazul) în funcție de faptul dacă vasele ipsilaterale sunt potrivite pentru anastomoză.Tipul B necesită anastomoza vaselor cervicale contralaterale. Pentru cazurile de tip 2, este necesar să se indice dacă este implicat procesul condilar pentru a decide ce material de grefă să se utilizeze: Afectarea condiliană unilaterală este 2AC/BC, iar nicio afectare condiliană este 2A. /B. Pe baza clasificării de mai sus și luând în considerare defectul pielii, lungimea defectului mandibular, necesitatea protezelor dentare și alte circumstanțe speciale, chirurgul determină în continuare tipul de lambou osos liber care trebuie utilizat.

Plăcile de reconstrucție preformate sunt destinate utilizării în chirurgia orală și maxilo-facială, traumatisme și chirurgie reconstructivă.Aceasta include reconstrucția primară a mandibulei, fracturile mărunțite și punțile temporare în așteptarea reconstrucției secundare întârziate, inclusiv fracturile mandibulelor edentate și/sau atrofice, precum și fracturile instabile.Beneficiul pacientului – prin căutarea de a obține rezultate estetice satisfăcătoare și de a minimiza timpul operator.Plăcile specifice pacientului pentru mandibulă elimină stresul mecanic indus din plăcile de îndoire.