ortodontska ligacija noktiju 1.6 samo bušenje i urezivanje

Metoda ligacije i fiksacije između malih prstenastih čeljusti pogodna je za:

1. Pojedinačni linearni prijelom tijela mandibule bez očitog pomaka.

2. Odstranjen je benigni tumor tijela donje vilice ili brade i odmah presađena kost.

3. Sveobuhvatna pomoćna fiksacija mandibularnih defekata nakon ozljede vatrenim oružjem koštanim presađivanjem.

Rana redukcija, fiksacija i funkcionalna motorna terapija su tri principa za definitivno liječenje prijeloma ekstremiteta. Princip liječenja prijeloma kostiju čeljusti, imaju svoje sličnosti i razlike, prijelomi gornje čeljusti, jer su mišići za pričvršćivanje površine kosti, pored krilo unutrašnjeg i vanjskog mišića, više za ekspresiju nekog slabog mišića, sve dok se zubi mogu vratiti u normalne odnose, procijenite odjeljak za prijelom je resetiran, a zatim odaberite fiksne metode prijeloma fiksirane u bazi lubanje. Prijelom donje čeljusti zbog snažnog povlačenja žvačnih mišića može uzrokovati očitu dislokaciju, metoda fiksiranog prijeloma čeljusti mora biti stabilnija, u isto vrijeme uzeti u obzir temporomandibularni zglob ranog funkcionalnog vježbanja, aktivna i bezbolna aktivnost može potaknuti opskrbu krvlju kosti i mekog tkiva, sinovijalna tečnost pospešuje ishranu zglobne hrskavice, u kombinaciji sa delimičnim nošenjem težine, sprečava atrofiju neupotrebe mišića, ukočenost zglobova, itd., stoga, smernica za lečenje frakture mandibule, teži tri principa.

Vraćanje okluzije je cilj liječenja.Prijelom čeljusne kosti razlikuje se od prijeloma duge cijevi, svojom značajnom posebnošću, odnosno postojanjem niza lučnih denticija na tijelu vilice, te formiranjem normalnog okluzalnog odnosa između gornje i donje mandibule, koji upravlja žvačnom funkcijom. Da li se okluzalni odnos gornjih i donjih zuba može obnoviti jedan je od najvažnijih pokazatelja za procjenu učinka liječenja frakture čeljusti. Zubi na segmentu kosti se često koriste kao potpora ili sidrena baza za redukciju i fiksaciju podvezujući luk. udlage ili druge intraoralne udlage. U slučaju ozljeda koje nisu vatrenim oružjem, preporučuje se da se zubi na liniji prijeloma sačuvaju što je više moguće. Ako je korijen slomljen, zub je izrazito labav, linija prijeloma je impaktirana kroz treći mandibularni kutnjak ili je zub ugrađen, zub treba ukloniti. Za povredu čeljusti vatrenim oružjem, više da se neguje alveolarni proces preostalih zuba, treba restaurirati i zadržati na svaki mogući način, krunica je slomljena ali postoji Snažan korijen, posebno nakon frakturnog dijela jakog korijena, može se koristiti za liječenje kanala korijena, ali i pogodan za fiksaciju bravica ili kao navlaku za ekser.

Do 50-70% ljudi koji prežive saobraćajne nesreće pati od traume lica.U većini razvijenih zemalja, nasilje drugih ljudi zamijenilo je sudare vozila kao glavni uzrok maksilofacijalne traume;U slučaju zemalja u razvoju saobraćajne nesreće su i dalje glavni uzrok.Sigurnosni pojas i zračni jastuk su korišteni da bi se smanjila incidencija maksilofacijalne traume, ali prijelomi donje vilice, odnosno vilične kosti, ne smanjuju se ovim zaštitnim mjerama.Upotreba motociklističkih kaciga može efikasno smanjiti maksilofacijalnu traumu.

Maksilofacijalni prijelomi su raspoređeni u prilično normalnoj krivulji prema godinama, s vrhunskom incidencom između 20 i 40 godina, a djeca mlađa od 12 godina pate od samo 5-10% svih maksilofacijalnih prijeloma.Većina maksilofacijalnih trauma kod djece uključuje razderotine i ozljede mekih tkiva.Na licima djece postoji manji udio kortikalne kosti u odnosu na spužvastu kost, slabo razvijeni sinusi jačaju kosti, a masne jastučiće štite kosti lica.

Povrede glave i mozga su obično povezane sa maksilofacijalnom traumom, posebno gornjeg dela lica;ozljeda mozga javlja se kod 15-48% osoba s maksilofacijalnom traumom.Koegzistirajuće povrede mogu uticati na lečenje traume lica;na primjer, mogu biti emergentni i treba ih liječiti prije ozljeda lica.Smatra se da su osobe s traumom iznad nivoa ključne kosti pod visokim rizikom od ozljeda vratne kičme (povrede kičme u vratu) i moraju se poduzeti posebne mjere opreza kako bi se izbjeglo pomicanje kičme, koje bi moglo pogoršati ozljedu kičme.