مسمار ربط تقويم الأسنان 1.6 الحفر الذاتي والتنصت

طريقة الربط والتثبيت بين الفكين الحلقيين الصغيرين مناسبة لما يلي:

1. كسر خطي واحد في جسم الفك السفلي دون إزاحة واضحة.

2. تم إزالة الورم الحميد في جسم الفك السفلي أو الذقن وتطعيم العظام على الفور.

3. التثبيت المساعد الشامل لعيوب الفك السفلي بعد الإصابة بسلاح ناري عن طريق ترقيع العظام.

إن التخفيض المبكر والتثبيت والعلاج الحركي الوظيفي هي المبادئ الثلاثة للعلاج النهائي لكسور الأطراف. مبدأ علاج كسور عظم الفك، له أوجه تشابه واختلاف، كسور الفك العلوي، لأنها عضلات سطح العظم الملحقة، بالإضافة إلى جناح العضلات الداخلية والخارجية، أكثر للتعبير عن بعض العضلات الضعيفة، طالما يمكن للأسنان العودة إلى علاقاتها الطبيعية، تم إعادة ضبط قسم الكسر، ثم تحديد الطرق الثابتة للكسر المثبتة في قاعدة الجمجمة. كسر الفك السفلي بسبب سحب عضلات المضغ القوية يمكن أن يسبب خلعًا واضحًا، يجب أن تكون طريقة كسر الفك الثابت أكثر استقرارًا، وفي الوقت نفسه تأخذ في الاعتبار المفصل الصدغي الفكي للتمرين الوظيفي المبكر، والنشاط النشط وغير المؤلم يمكن أن يعزز إمداد الدم العظام والأنسجة الرخوة، السائل الزليلي يعزز تغذية الغضروف المفصلي، جنبًا إلى جنب مع تحمل الوزن الجزئي، ويمنع ضمور عدم استخدام العضلات، وتصلب المفاصل، وما إلى ذلك، وبالتالي، فإن علاج المبادئ التوجيهية لكسر الفك السفلي، يطمح إلى المبادئ الثلاثة.

استعادة الانسداد هو الهدف من العلاج.يختلف كسر عظم الفك عن كسر الأنبوب الطويل، وله خصوصية كبيرة، حيث يوجد صف من الأسنان المقوسة على جسم الفك، وتشكيل علاقة إطباق طبيعية بين الفك السفلي والعلوي، وإدارة وظيفة المضغ. يعد ما إذا كان من الممكن استعادة العلاقة الإطباقية للأسنان العلوية والسفلية أحد أهم المؤشرات لتقييم تأثير علاج كسر الفك. غالبًا ما تُستخدم الأسنان الموجودة في الجزء العظمي كدعم أو قاعدة تثبيت للتصغير والتثبيت عن طريق ربط القوس. الجبائر أو الجبائر الأخرى داخل الفم. في حالة الإصابات غير النارية، يوصى بالحفاظ على الأسنان عند خط الكسر قدر الإمكان. إذا تم كسر الجذر، فإن السن مفككة للغاية، ويتأثر خط الكسر من خلال الضرس الفك السفلي الثالث أو يتم غرس السن، يجب إزالة السن. بالنسبة لإصابة الفك بسلاح ناري، يجب استعادة العملية السنخية للأسنان المتبقية والاحتفاظ بها بكل الوسائل الممكنة، حيث يتم كسر التاج ولكن هناك يمكن استخدام الجذر القوي، خاصة بعد قسم الكسر من الجذر القوي، لعلاج قناة الجذر، ولكنه مناسب أيضًا كمسمار آخر أو تغطية تثبيت الأقواس.

يعاني ما يصل إلى 50-70% من الأشخاص الذين نجوا من حوادث المرور من صدمات في الوجه.في معظم البلدان المتقدمة، حل العنف من أشخاص آخرين محل اصطدام المركبات باعتباره السبب الرئيسي لصدمات الوجه والفكين.وفي حالة البلدان النامية، لا تزال حوادث المرور هي السبب الرئيسي.تم استخدام حزام الأمان والوسادة الهوائية لتقليل حدوث صدمات الوجه والفكين، لكن كسور الفك السفلي، أي عظم الفك، لا يتم تقليلها من خلال هذه التدابير الوقائية.استخدام خوذات الدراجات النارية يمكن أن يقلل من صدمات الوجه والفكين بكفاءة.

تتوزع كسور الوجه والفكين في منحنى طبيعي إلى حد ما حسب العمر، مع حدوث ذروة حدوثها بين سن 20 و 40 عامًا، ويعاني الأطفال دون سن 12 عامًا من 5 إلى 10٪ فقط من جميع كسور الوجه والفكين.تتضمن معظم إصابات الوجه والفكين عند الأطفال تمزقات وإصابات في الأنسجة الرخوة.هناك نسبة أقل من العظام القشرية إلى العظام الإسفنجية في وجوه الأطفال، والجيوب الأنفية الضعيفة تجعل العظام أقوى، وتوفر الوسادات الدهنية الحماية لعظام الوجه.

ترتبط إصابات الرأس والدماغ عادةً بصدمات الوجه والفكين، خاصة الجزء العلوي من الوجه؛تحدث إصابات الدماغ لدى 15-48% من الأشخاص المصابين بصدمات الوجه والفكين.يمكن أن تؤثر الإصابات المصاحبة على علاج صدمات الوجه؛على سبيل المثال قد تكون طارئة وتحتاج إلى علاج قبل إصابات الوجه.يعتبر الأشخاص الذين يعانون من صدمة أعلى من مستوى عظام الترقوة معرضين بشكل كبير لخطر إصابات العمود الفقري العنقي (إصابات العمود الفقري في الرقبة) ويجب اتخاذ احتياطات خاصة لتجنب حركة العمود الفقري، مما قد يؤدي إلى تفاقم إصابة العمود الفقري.