Фибулата и тибията са двете дълги кости на подбедрицата. Фибулата, или прасечната кост, е малка кост, разположена от външната страна на крака. Тибията, или пищялът, е костта, която носи тежестта, и се намира от вътрешната страна на подбедрицата.
Фибулата и тибията се съединяват в колянната и глезенната става. Двете кости помагат за стабилизиране и поддържане на мускулите на глезена и долната част на крака.
Фрактура на фибулата се използва за описание на счупване на фибуларната кост. Силен удар, като например кацане след висок скок или друг удар върху външната страна на крака, може да причини фрактура. Дори търкаляне или изкълчване на глезена оказва натиск върху фибуларната кост, което може да доведе до фрактура.
Съдържание на тази статия:
Видове фрактури на фибулата
Лечение
Рехабилитация и физиотерапия
Видове фрактури на фибулата
Фрактурите на фибулата могат да се случат във всяка точка на костта и могат да варират по тежест и вид. Видовете фрактури на фибулата включват следното:
Lнапр. кости
Фибулата е по-малката от двете кости на крака и понякога се нарича прасечна кост.
Латералните фрактури на малеола възникват, когато фибулата е счупена в глезена
Фрактурите на главата на фибулата се появяват в горния край на фибулата на коляното
Авулсионни фрактури се случват, когато малко парче кост, прикрепено към сухожилие или лигамент, се издърпа от основната част на костта.
Стрес фрактурите описват ситуация, при която фибулата е наранена в резултат на повтарящ се стрес, като например бягане или туризъм.
Фрактурите на фибуларния ствол се появяват в средната част на фибулата след нараняване, като например директен удар в областта.
Фрактурата на фибулата може да се дължи на много различни наранявания. Обикновено се свързва с извиване на глезена, но може да се дължи и на неудобно приземяване, падане или директен удар по външната част на подбедрицата или глезена.
Фрактурите на фибулата са често срещани в спорта, особено тези, които включват бягане, скачане или бързи промени в посоката, като например футбол, баскетбол и футбол.
Симптоми
Болка, подуване и чувствителност са едни от най-честите признаци и симптоми на фрактура на фибулата. Други признаци и симптоми включват:
Невъзможност за понасяне на тежестта върху увредения крак
Кървене и синини в крака
Видима деформация
Изтръпване и студенина в стъпалото
Нежна на допир
Диагноза
Хората, които са наранили крака си и изпитват някой от симптомите, трябва да се консултират с лекар за поставяне на диагноза. По време на процеса на диагностициране се извършват следните стъпки:
Физически преглед: Ще бъде проведен обстоен преглед и лекарят ще потърси всякакви забележими деформации
Рентгенова снимка: Използва се, за да се види фрактурата и да се установи дали костта е била изместена
Магнитно-резонансна томография (ЯМР): Този вид изследване осигурява по-детайлно сканиране и може да генерира подробни снимки на вътрешните кости и меките тъкани
За да се постави по-точна диагноза и да се прецени тежестта на фрактурата на фибулата, могат да се предпишат костни сканирания, компютърна томография (КТ) и други тестове.
Лечение
счупена фибула
Простите и сложните фрактури на фибулата се класифицират в зависимост от това дали кожата е счупена или костта е оголена.
Лечението на фрактура на фибулата може да варира и зависи значително от това колко тежко е счупването. Фрактурата се класифицира като отворена или затворена.
Отворена фрактура (сложна фрактура)
При открита фрактура или костта излиза през кожата и може да се види, или дълбока рана излага костта през кожата.
Отворените фрактури често са резултат от високоенергийна травма или директен удар, като например падане или сблъсък с моторно превозно средство. Този тип фрактура може да възникне и индиректно, например при високоенергийно усукване.
Силата, необходима за причиняване на тези видове фрактури, означава, че пациентите често ще получат допълнителни наранявания. Някои наранявания могат да бъдат потенциално животозастрашаващи.
Според Американската академия по ортопедични хирурзи, има 40 до 70 процента честота на свързана травма другаде в тялото.
Лекарите ще лекуват отворените фрактури на фибулата незабавно и ще проверят за други наранявания. Ще бъдат приложени антибиотици, за да се предотврати инфекция. Ако е необходимо, ще бъде поставена и ваксина против тетанус.
Раната ще бъде старателно почистена, прегледана, стабилизирана и след това покрита, за да може да заздравее. За стабилизиране на фрактурата може да се наложи открита репозиция и вътрешна фиксация с пластина и винтове. Ако костите не се срастват, може да се наложи костна присадка, за да се ускори заздравяването.
Затворена фрактура (обикновена фрактура)
При затворена фрактура костта е счупена, но кожата остава непокътната
Целта на лечението на затворени фрактури е да се върне костта на мястото ѝ, да се контролира болката, да се даде време на фрактурата да заздравее, да се предотвратят усложнения и да се възстанови нормалната функция. Лечението започва с повдигане на крака. Лед се използва за облекчаване на болката и намаляване на отока.
Ако не е необходима операция, се използват патерици за мобилност и се препоръчва носенето на шина, гипсова превръзка или обувка за ходене, докато трае заздравяването. След като зоната заздравее, хората могат да разтягат и укрепват отслабените стави с помощта на физиотерапевт.
Има два основни вида хирургични интервенции, ако пациентът се нуждае от тях:
Затворената репозиция включва възстановяване на костта в първоначалното ѝ положение, без да е необходимо да се прави разрез на мястото на фрактурата.
Отворената репозиция и вътрешната фиксация подравняват счупената кост в първоначалното ѝ положение с помощта на инструменти като плочи, винтове и пръчки.
Глезенът ще бъде поставен в гипсова превръзка или обувка за фрактура, докато процесът на заздравяване завърши.
Рехабилитация и физиотерапия
След като са били с гипс или шина в продължение на няколко седмици, повечето хора установяват, че кракът им е слаб, а ставите им сковани. Повечето пациенти ще се нуждаят от известна физическа рехабилитация, за да се гарантира, че кракът им възвърне пълната си сила и гъвкавост.
физиотерапия
Може да се наложи известна физиотерапия, за да се възстанови пълната сила на крака на човек.
Физиотерапевт ще оцени всеки човек поотделно, за да определи най-добрия план за лечение. Терапевтът може да направи няколко измервания, за да прецени състоянието на индивида. Измерванията включват:
Обхват на движение
Сила
Оценка на хирургичната белегова тъкан
Как пациентът ходи и носи тежестта си
Болка
Физиотерапията обикновено започва с упражнения за укрепване на глезена и мобилност. След като пациентът е достатъчно силен, за да окаже тежест върху наранената област, често се прилагат упражнения за ходене и стъпване. Балансът е жизненоважна част от възстановяването на способността за ходене без чужда помощ. Упражненията с дъска за клатушкане са чудесен начин за работа върху баланса.
На много хора се дават упражнения, които могат да правят у дома, за да подпомогнат допълнително лечебния процес.
Дългосрочно възстановяване
Правилното лечение и рехабилитация, наблюдавани от лекар, увеличават шансовете на човек да възвърне пълната си сила и подвижност. За да се предотвратят фрактури на фибулата в бъдеще, хората, които участват в спортове с висок риск, трябва да носят подходяща предпазна екипировка.
Хората могат да намалят риска от фрактури чрез:
Носене на подходящи обувки
Следвайте диета, богата на калций, като мляко, кисело мляко и сирене, за да помогнете за изграждането на здравина на костите
Правене на упражнения с тежести за укрепване на костите
Възможни усложнения
Фрактурите на фибулите обикновено зарастват без допълнителни проблеми, но са възможни следните усложнения:
Дегенеративен или травматичен артрит
Анормална деформация или трайно увреждане на глезена
Дългосрочна болка
Трайно увреждане на нервите и кръвоносните съдове около глезенната става
Ненормално натрупване на налягане в мускулите около глезена
Хронично подуване на крайниците
Повечето фрактури на фибулата не са свързани със сериозни усложнения. В рамките на няколко седмици до няколко месеца повечето пациенти се възстановяват напълно и могат да продължат нормалните си дейности.
Време на публикуване: 31 август 2017 г.