фіксуючая рэканструкцыйная анатамічная пласціна 120° (адна адтуліна, два тыпы шруб)

Як важны орган твару для падтрымання прыгажосці, форма ніжняй сківіцы адыгрывае важную ролю ў эстэтыцы твару. Шматлікія фактары, такія як траўма, інфекцыя, рэзекцыя пухліны і г.д., могуць выклікаць дэфект. Дэфект ніжняй сківіцы не толькі ўплывае на знешні выгляд пацыента, але і выклікае парушэнні жавання, глытання, маўлення і іншых функцый. Ідэальная рэканструкцыя ніжняй сківіцы павінна не толькі забяспечыць бесперапыннасць і цэласнасць ніжнясківічнай косткі і аднавіць знешні выгляд твару, але і забяспечыць асноўныя ўмовы для аднаўлення пасляаперацыйных фізіялагічных функцый, такіх як жаванне, глытанне і маўленне.

Прычына дэфекту ніжняй сківіцы

Тэрапія пухлін: амелабластома, міксома, карцыномы, саркомы.

Авульсіўныя траўматычныя пашкоджанні: часцей за ўсё ўзнікаюць у выніку хуткасных траўмаў, такіх як агнястрэльная зброя, вытворчыя аварыі і часам дарожна-транспартныя здарэнні.

Запаленчыя або інфекцыйныя станы.

Мэты Рэканструкцыі

1. Аднавіць першапачатковую форму ніжняй траціны твару і ніжняй сківіцы

2. Захаваць цэласнасць ніжняй сківіцы і аднавіць прасторавае становішча паміж ёй і навакольнымі мяккімі тканінамі

3. Аднавіць добрыя функцыі жавання, глытання і маўлення

4. Забяспечце адэкватную праходнасць дыхальных шляхоў

Існуе чатыры тыпы мікрарэканструкцыі дэфектаў ніжняй сківіцы. Траўма і рэзекцыя пухліны ніжняй сківіцы могуць паўплываць на знешні выгляд і прывесці да функцыянальных дэфіцытаў, такіх як парушэнне прыкусу з-за аднабаковага пашкоджання мышцаў. Для таго, каб выправіць дэфект знешняга выгляду і аднавіць функцыю, было распрацавана мноства хірургічных метадаў, і складанасць паспяховай рэканструкцыі ніжняй сківіцы заключаецца ў выбары найлепшага метаду. З-за складанасці дэфекту ніжняй сківіцы набор простых, практычных і агульнапрынятых сістэматычных класіфікацыйных і лячэбных метадаў да гэтага часу не існуе. Шульц і інш. прадэманстравалі новы спрошчаны метад класіфікацыі і адпаведны метад рэканструкцыі і аднаўлення ніжняй сківіцы на практыцы, які быў апублікаваны ў апошнім нумары часопіса PRS. Гэтая класіфікацыя факусуюць увагу на цэласнасці сасудаў у рэцыпіентнай зоне з мэтай дакладнага аднаўлення складаных дэфектаў ніжняй сківіцы мікрахірургічнымі сродкамі. Метад спачатку падзяляецца на чатыры тыпы ў залежнасці ад складанасці рэканструктыўнай хірургіі. Мяжай была ніжняя сярэдняя лінія ніжняй сківіцы. Тып 1 меў аднабаковы дэфект, які не закранаў ніжнесківічны вугал, тып 2 меў аднабаковы дэфект, які закранаў іпсілатэральны ніжнесківічны вугал, тып 3 меў двухбаковы дэфект, які закранаў ні адзін з бакоў ніжнесківічнага вугла, і тып 4 меў двухбаковы дэфект, які закранаў аднабаковы або двухбаковы ніжнесківічны вугал. Кожны тып далей падзяляецца на тып А (прыдатны) і тып В (непрыдатны) у залежнасці ад таго, ці падыходзяць іпсілатэральныя сасуды для анастамозу. Тып В патрабуе анастамозу кантралатэральных шыйных сасудаў. У выпадках тыпу 2 неабходна ўказаць, ці закранаецца мышчалкавы адростак, каб вырашыць, які матэрыял для трансплантацыі выкарыстоўваць: аднабаковае закрананне мышчалкоў - 2AC/BC, а адсутнасць закранання мышчалкоў - 2A/B. Зыходзячы з вышэйпаказанай класіфікацыі і ўлічваючы дэфект скуры, даўжыню дэфекту ніжняй сківіцы, неабходнасць у пратэзах і іншыя асаблівыя абставіны, хірург далей вызначае тып свабоднага касцявога лоскута, які будзе выкарыстоўвацца.

Гатовыя рэканструкцыйныя пласціны прызначаны для выкарыстання ў аральнай і максілафацыяльнай хірургіі, траўматалогіі і рэканструктыўнай хірургіі. Сюды ўваходзяць першасная рэканструкцыя ніжняй сківіцы, аскепкавыя пераломы і часовае перакрыцце да адтэрмінаванай другаснай рэканструкцыі, у тым ліку пераломы беззубых і/або атрафічных ніжніх сківіц, а таксама нестабільныя пераломы. Перавага для пацыента - дзякуючы імкненню дасягнуць здавальняючых эстэтычных вынікаў і мінімізацыі часу аперацыі. Спецыялізаваныя для пацыента пласціны для ніжняй сківіцы ліквідуюць выкліканае механічнае напружанне ад выгібу пласцін.