แผ่นล็อคโครงสร้างกายวิภาค 120° (เลือกสกรูได้ 2 แบบ รูเดียว)

เนื่องจากเป็นอวัยวะสำคัญในการรักษาความงามบนใบหน้า รูปร่างของขากรรไกรล่างจึงมีบทบาทสำคัญต่อความงามของใบหน้า ปัจจัยหลายอย่าง เช่น การบาดเจ็บ การติดเชื้อ การผ่าตัดเนื้องอก และอื่นๆ อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องได้ ข้อบกพร่องของขากรรไกรล่างไม่เพียงแต่ส่งผลต่อรูปลักษณ์ของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดความผิดปกติในการเคี้ยว การกลืน การพูด และการทำงานอื่นๆ อีกด้วย การผ่าตัดสร้างขากรรไกรล่างใหม่ที่ดีควรไม่เพียงแต่ทำให้กระดูกขากรรไกรล่างมีความต่อเนื่องและแข็งแรง และฟื้นฟูรูปลักษณ์ใบหน้าเท่านั้น แต่ยังต้องเป็นเงื่อนไขพื้นฐานสำหรับการฟื้นฟูการทำงานทางสรีรวิทยาหลังการผ่าตัด เช่น การเคี้ยว การกลืน และการพูดอีกด้วย

สาเหตุของความผิดปกติของขากรรไกรล่าง

การบำบัดเนื้องอก: ameloblastoma, myxoma, carcinomas, sarcomas

การบาดเจ็บจากการถูกกระแทก: มักเกิดจากการบาดเจ็บจากความเร็วสูง เช่น อาวุธปืน อุบัติเหตุทางอุตสาหกรรม และบางครั้งอาจเกิดจากอุบัติเหตุทางรถยนต์

ภาวะอักเสบหรือติดเชื้อ

เป้าหมายของการฟื้นฟู

1. ฟื้นฟูรูปร่างเดิมของใบหน้าส่วนล่างและขากรรไกรล่าง

2. รักษาความต่อเนื่องของขากรรไกรล่างและฟื้นฟูความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ระหว่างขากรรไกรล่างและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ

3. ฟื้นฟูการเคี้ยว การกลืน และการพูดให้ดี

4. รักษาทางเดินหายใจให้เพียงพอ

การสร้างขากรรไกรล่างใหม่แบบไมโครมี 4 ประเภท การบาดเจ็บและการตัดเนื้องอกของขากรรไกรล่างอาจส่งผลต่อรูปลักษณ์และนำไปสู่ความบกพร่องในการทำงาน เช่น การสบฟันผิดปกติอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อข้างเดียว เพื่อซ่อมแซมรูปลักษณ์ที่ผิดปกติและสร้างหน้าที่ใหม่ จึงมีการพัฒนาวิธีการผ่าตัดหลายวิธี และความยากลำบากในการสร้างขากรรไกรล่างใหม่ให้ประสบความสำเร็จอยู่ที่การเลือกวิธีการที่ดีที่สุด เนื่องจากความซับซ้อนของข้อบกพร่องของขากรรไกรล่าง จึงยังไม่มีการจำแนกประเภทและวิธีการรักษาที่เป็นระบบที่เรียบง่าย ใช้งานได้จริง และเป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป Schultz et al. ได้สาธิตวิธีการจำแนกประเภทแบบง่ายใหม่และวิธีการที่เกี่ยวข้องสำหรับการสร้างและซ่อมแซมขากรรไกรล่างในทางปฏิบัติ ซึ่งตีพิมพ์ในวารสารฉบับล่าสุดของ PRS การจำแนกประเภทนี้มุ่งเน้นไปที่ความสมบูรณ์ของหลอดเลือดในบริเวณที่รับการผ่าตัด เพื่อซ่อมแซมข้อบกพร่องที่ซับซ้อนของขากรรไกรล่างด้วยวิธีการผ่าตัดจุลศัลยกรรมอย่างแม่นยำ วิธีการนี้แบ่งออกเป็นสี่ประเภทตามความซับซ้อนของการผ่าตัดสร้างใหม่ โดยเส้นกึ่งกลางล่างของขากรรไกรล่างเป็นขอบเขต ประเภทที่ 1 มีข้อบกพร่องข้างเดียวที่ไม่เกี่ยวข้องกับมุมขากรรไกรล่าง ประเภทที่ 2 มีข้อบกพร่องข้างเดียวที่เกี่ยวข้องกับมุมขากรรไกรล่างด้านเดียวกัน ประเภทที่ 3 มีข้อบกพร่องทั้งสองข้างที่ไม่เกี่ยวข้องกับมุมขากรรไกรล่างด้านใดด้านหนึ่ง และประเภทที่ 4 มีข้อบกพร่องทั้งสองข้างที่เกี่ยวข้องกับมุมขากรรไกรล่างด้านเดียวหรือสองข้าง แต่ละประเภทยังแบ่งเพิ่มเติมเป็นประเภท A (ใช้ได้) และประเภท B (ไม่ใช้ได้) ตามความเหมาะสมของหลอดเลือดด้านเดียวกันสำหรับการเชื่อมต่อ ประเภท B ต้องมีการเชื่อมต่อหลอดเลือดคอที่อยู่ตรงข้าม สำหรับกรณีประเภทที่ 2 จำเป็นต้องระบุว่าเกี่ยวข้องกับกระบวนการคอนดิลาร์หรือไม่ เพื่อตัดสินใจว่าจะใช้วัสดุปลูกถ่ายชนิดใด: การเกี่ยวข้องของคอนดิลาร์ข้างเดียวคือ 2AC/BC และไม่เกี่ยวข้องของคอนดิลาร์คือ 2A/B จากการจำแนกประเภทข้างต้น และพิจารณาจากข้อบกพร่องของผิวหนัง ความยาวของข้อบกพร่องของขากรรไกรล่าง ความจำเป็นในการใส่ฟันปลอม และสถานการณ์พิเศษอื่นๆ ศัลยแพทย์จะพิจารณาประเภทของแผ่นกระดูกอิสระที่จะใช้ต่อไป

แผ่นสร้างกระดูกแบบสำเร็จรูป (Preformed Reconstruction Plates) มีไว้สำหรับใช้ในศัลยกรรมช่องปากและใบหน้า ศัลยกรรมกระดูกและขากรรไกร ศัลยกรรมกระดูกและการสร้างกระดูกใหม่ ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดสร้างกระดูกขากรรไกรล่างขั้นต้น กระดูกหักแบบแตกละเอียด และการผ่าตัดสะพานฟันชั่วคราวเพื่อรอการผ่าตัดสร้างกระดูกใหม่ขั้นที่สองที่ล่าช้า รวมถึงการแตกหักของขากรรไกรล่างที่ไม่มีฟันและ/หรือขากรรไกรล่างที่ฝ่อตัว รวมถึงกระดูกหักที่ไม่มั่นคง ประโยชน์ต่อผู้ป่วย – ผ่านการแสวงหาผลลัพธ์ด้านสุนทรียภาพที่น่าพึงพอใจและลดระยะเวลาในการผ่าตัด แผ่นสำหรับผู้ป่วยเฉพาะทางสำหรับขากรรไกรล่างช่วยลดแรงเค้นเชิงกลที่เกิดจากแผ่นดัด