Placă anatomică de reconstrucție cu blocare la 120° (o singură gaură, două tipuri de șuruburi selectabile)

Fiind un organ facial important pentru menținerea frumuseții, forma mandibulei joacă un rol important în estetica facială. Mulți factori, cum ar fi traumatismele, infecțiile, rezecția tumorii și așa mai departe, pot cauza defectul. Defectul mandibulei nu numai că afectează aspectul pacientului, dar provoacă și anomalii ale masticației, înghițirii, vorbirii și altor funcții. Reconstrucția mandibulară ideală nu ar trebui doar să realizeze continuitatea și integritatea osului mandibular și să restabilească aspectul facial, ci și să ofere condițiile de bază pentru recuperarea funcțiilor fiziologice postoperatorii, cum ar fi masticația, înghițirea și vorbirea.

Cauza defectului mandibulei

Terapia tumorală: ameloblastom, mixom, carcinoame, sarcoame.

Leziuni traumatice avulsive: apar cel mai frecvent în urma unor leziuni de mare viteză, cum ar fi arme de foc, accidente industriale și, ocazional, coliziuni rutiere.

Afecțiuni inflamatorii sau infecțioase.

Obiectivele Reconstrucției

1. Restaurați forma originală a treimii inferioare a feței și a mandibulei

2. Menținerea continuității mandibulei și restabilirea relației de poziție spațială dintre mandibulă și țesuturile moi din jur

3. Restabilirea funcțiilor bune de mestecare, înghițire și vorbire

4. Mențineți o cale respiratorie adecvată

Există patru tipuri de microreconstrucție a defectelor mandibulare. Traumatismele și rezecția tumorală a mandibulei pot afecta aspectul și pot duce la deficite funcționale, cum ar fi malocluzia din cauza leziunilor musculare unilaterale. Pentru a repara defectul de aspect și a reconstrui funcția, au fost dezvoltate numeroase metode chirurgicale, iar dificultatea reconstrucției cu succes a mandibulei constă în selectarea celei mai bune metode. Din cauza complexității defectului mandibular, încă nu există un set de metode sistematice de clasificare și tratament simple, practice și general acceptate. Schultz și colab. au demonstrat o nouă metodă simplificată de clasificare și metoda corespunzătoare pentru reconstrucția și repararea mandibulei prin practică, care a fost publicată în cea mai recentă revistă PRS. Această clasificare se concentrează pe integritatea vasculară din zona receptoră, cu scopul de a repara cu precizie defectele mandibulare complexe prin mijloace microchirurgicale. Metoda este mai întâi împărțită în patru tipuri în funcție de complexitatea chirurgiei reconstructive. Linia mediană inferioară a mandibulei a fost limita. Tipul 1 a prezentat un defect unilateral care nu a implicat unghiul mandibular, tipul 2 a prezentat un defect unilateral care a implicat unghiul mandibular ipsilateral, tipul 3 a prezentat un defect bilateral care nu a implicat niciuna dintre părțile unghiului mandibular, iar tipul 4 a prezentat un defect bilateral care a implicat unghiul mandibular unilateral sau bilateral. Fiecare tip este împărțit în continuare în tipul A (aplicabil) și tipul B (nu se aplică) în funcție de compatibilitatea vaselor ipsilaterale pentru anastomoză. Tipul B necesită anastomoza vaselor cervicale contralaterale. Pentru cazurile de tip 2, este necesar să se indice dacă procesul condilar este implicat pentru a decide ce material de grefă să se utilizeze: Afectarea unilaterală a condilelor este 2AC/BC, iar lipsa afectării condilare este 2A/B. Pe baza clasificării de mai sus și luând în considerare defectul cutanat, lungimea defectului mandibular, necesitatea protezelor dentare și alte circumstanțe speciale, chirurgul determină în continuare tipul de lambă osoasă liberă care va fi utilizată.

Plăcile de reconstrucție preformate sunt destinate utilizării în chirurgia orală și maxilo-facială, traumatologie și chirurgie reconstructivă. Aceasta include reconstrucția mandibulară primară, fracturile cominutive și punțile temporare în așteptarea reconstrucției secundare întârziate, inclusiv fracturile mandibulelor edentate și/sau atrofice, precum și fracturile instabile. Beneficiul pacientului – prin căutarea de rezultate estetice satisfăcătoare și minimizarea timpului operator. Plăcile specifice pacientului pentru mandibulă elimină stresul mecanic indus de îndoirea plăcilor.