Placa anatômica de reconstrução com travamento de 120° (um orifício permite selecionar dois tipos de parafuso)

Sendo um órgão facial importante para a manutenção da beleza, a forma da mandíbula desempenha um papel fundamental na estética facial. Muitos fatores, como traumas, infecções, ressecção de tumores, entre outros, podem causar defeitos na mandíbula. Esses defeitos não afetam apenas a aparência do paciente, mas também causam anormalidades na mastigação, deglutição, fala e outras funções. A reconstrução mandibular ideal deve não só garantir a continuidade e a integridade do osso mandibular e restaurar a aparência facial, mas também proporcionar as condições básicas para a recuperação das funções fisiológicas pós-operatórias, como mastigação, deglutição e fala.

A causa do defeito na mandíbula

Tratamento de tumores: ameloblastoma, mixoma, carcinomas, sarcomas.

Lesão traumática por avulsão: geralmente resulta de ferimentos de alta velocidade, como os causados ​​por armas de fogo, acidentes industriais e, ocasionalmente, colisões de veículos motorizados.

Condições inflamatórias ou infecciosas.

Objetivos da Reconstrução

1. Restaurar a forma original do terço inferior da face e da mandíbula.

2. Manter a continuidade da mandíbula e restaurar a relação espacial entre a mandíbula e os tecidos moles circundantes.

3. Restaurar as funções adequadas de mastigação, deglutição e fala.

4. Manter as vias aéreas desobstruídas

Existem quatro tipos de microreconstrução de defeitos mandibulares. Traumatismos e ressecções tumorais da mandíbula podem afetar a aparência e levar a déficits funcionais, como má oclusão devido a lesão muscular unilateral. Para reparar o defeito estético e reconstruir a função, muitos métodos cirúrgicos foram desenvolvidos, e a dificuldade na reconstrução bem-sucedida da mandíbula reside na seleção do melhor método. Devido à complexidade dos defeitos mandibulares, ainda não existe um conjunto de métodos de classificação e tratamento sistemáticos, simples, práticos e geralmente aceitos. Schultz et al. demonstraram um novo método de classificação simplificado e o método correspondente para reconstrução e reparo da mandíbula por meio da prática, publicado na última edição do periódico PRS. Essa classificação concentra-se na integridade vascular da área receptora, visando reparar com precisão defeitos mandibulares complexos por meio de microcirurgia. O método é inicialmente dividido em quatro tipos de acordo com a complexidade da cirurgia reconstrutiva. A linha média inferior da mandíbula foi utilizada como limite. O tipo 1 apresentava um defeito unilateral que não envolvia o ângulo da mandíbula; o tipo 2, um defeito unilateral que envolvia o ângulo da mandíbula ipsilateral; o tipo 3, um defeito bilateral que não envolvia nenhum dos lados do ângulo da mandíbula; e o tipo 4, um defeito bilateral que envolvia o ângulo da mandíbula unilateral ou bilateralmente. Cada tipo é subdividido em tipo A (aplicável) e tipo B (não aplicável), de acordo com a adequação dos vasos ipsilaterais para anastomose. O tipo B requer anastomose dos vasos cervicais contralaterais. Para os casos do tipo 2, é necessário indicar se o processo condilar está envolvido para decidir qual material de enxerto utilizar: envolvimento condilar unilateral corresponde a 2AC/BC, e ausência de envolvimento condilar corresponde a 2A/B. Com base na classificação acima e considerando o defeito cutâneo, o comprimento do defeito mandibular, a necessidade de prótese dentária e outras circunstâncias especiais, o cirurgião determina o tipo de retalho ósseo livre a ser utilizado.

As placas de reconstrução pré-moldadas são destinadas ao uso em cirurgia oral e maxilofacial, traumatologia e cirurgia reconstrutiva. Isso inclui reconstrução mandibular primária, fraturas cominutivas e pontes provisórias enquanto se aguarda a reconstrução secundária, incluindo fraturas de mandíbulas edêntulas e/ou atróficas, bem como fraturas instáveis. Benefício para o paciente: busca-se alcançar resultados estéticos satisfatórios e minimizar o tempo cirúrgico. As placas mandibulares personalizadas eliminam o estresse mecânico induzido pela flexão das placas.