vergrendeling reconstructie anatomische 120° plaat (één gat selecteer twee soorten schroeven)

Als belangrijk orgaan in het gezicht voor het behoud van schoonheid, speelt de vorm van de onderkaak een belangrijke rol in de gezichtsesthetiek. Veel factoren, zoals trauma, infectie, tumorresectie, enzovoort, kunnen het defect veroorzaken. Het defect in de onderkaak beïnvloedt niet alleen het uiterlijk van de patiënt, maar veroorzaakt ook afwijkingen in het kauwen, slikken, spreken en andere functies. De ideale reconstructie van de onderkaak moet niet alleen de continuïteit en integriteit van het kaakbot waarborgen en het uiterlijk van het gezicht herstellen, maar ook de basisvoorwaarden scheppen voor het herstel van postoperatieve fysiologische functies zoals kauwen, slikken en spreken.

De oorzaak van een kaakdefect

Tumortherapie: ameloblastoom, myxoom, carcinomen, sarcomen.

Avulsief traumatisch letsel: ontstaat meestal door verwondingen die met hoge snelheid worden veroorzaakt, zoals door vuurwapens, ongevallen op de werkvloer en af ​​en toe door botsingen met motorvoertuigen.

Ontstekings- of infectieziekten.

Doelen van de wederopbouw

1. Herstel de oorspronkelijke vorm van het onderste derde deel van het gezicht en de onderkaak

2. Behoud de continuïteit van de onderkaak en herstel de ruimtelijke positieverhouding tussen de onderkaak en de omliggende zachte weefsels

3. Herstel goede kauw-, slik- en spraakfuncties

4. Zorg voor voldoende luchtwegen

Er zijn vier typen microreconstructie van mandibulaire defecten. Trauma en tumorresectie van de mandibula kunnen het uiterlijk beïnvloeden en leiden tot functionele tekorten zoals malocclusie als gevolg van een unilaterale spierblessure. Om het uiterlijke defect te herstellen en de functie te reconstrueren, zijn veel chirurgische methoden ontwikkeld, en de moeilijkheid van de succesvolle reconstructie van de mandibula ligt in de selectie van de beste methode. Vanwege de complexiteit van mandibulaire defecten is er nog steeds geen set van eenvoudige, praktische en algemeen aanvaarde systematische classificatie- en behandelmethoden. Schultz et al. demonstreerden een nieuwe vereenvoudigde classificatiemethode en de bijbehorende methode voor de reconstructie en reparatie van de mandibula door middel van oefening, die werd gepubliceerd in het laatste tijdschrift van PRS. Deze classificatie richt zich op vasculaire integriteit in het ontvangende gebied, met het oog op het nauwkeurig repareren van complexe mandibulaire defecten door microchirurgische middelen. De methode wordt eerst onderverdeeld in vier typen op basis van de complexiteit van reconstructieve chirurgie. De onderste middenlijn van de mandibula was de grens. Type 1 had een unilateraal defect dat de mandibulaire hoek niet betrof, type 2 had een unilateraal defect dat de ipsilaterale mandibulaire hoek betrof, type 3 had een bilateraal defect dat geen van beide zijden van de mandibulaire hoek betrof, en type 4 had een bilateraal defect dat de unilaterale of bilaterale mandibulaire hoek betrof. Elk type wordt verder onderverdeeld in type A (van toepassing) en type B (niet van toepassing), afhankelijk van of de ipsilaterale vaten geschikt zijn voor anastomose. Type B vereist anastomose van de contralaterale cervicale vaten. Voor type 2-gevallen is het noodzakelijk om aan te geven of het condylaire proces is betrokken om te beslissen welk transplantaatmateriaal moet worden gebruikt: Unilaterale condylaire betrokkenheid is 2AC/BC en geen condylaire betrokkenheid is 2A/B. Op basis van de bovenstaande classificatie en rekening houdend met het huiddefect, de lengte van het mandibulaire defect, de noodzaak van een kunstgebit en andere bijzondere omstandigheden, bepaalt de chirurg verder het type vrije botlap dat moet worden gebruikt.

Voorgevormde reconstructieplaten zijn bedoeld voor gebruik in de mond-, kaak- en aangezichtschirurgie, trauma- en reconstructieve chirurgie. Dit omvat primaire mandibulaire reconstructie, verbrijzelde fracturen en tijdelijke overbrugging in afwachting van uitgestelde secundaire reconstructie, inclusief fracturen van tandeloze en/of atrofische mandibula's, evenals instabiele fracturen. Voordeel voor de patiënt: het streven naar bevredigende esthetische resultaten en het minimaliseren van de operatietijd. Patiëntspecifieke platen voor de mandibula elimineren de mechanische spanning die ontstaat door het buigen van de platen.