анатомска плоча од 120° со заклучување за реконструкција (една дупка, изберете два вида завртки)

Како важен орган на лицето за одржување на убавината, обликот на долната вилица игра важна улога во естетиката на лицето. Многу фактори како што се траума, инфекција, ресекција на тумор и така натаму можат да предизвикаат дефект. Дефектот на долната вилица не само што влијае на изгледот на пациентот, туку предизвикува и абнормалности во џвакањето, голтањето, говорот и другите функции. Идеалната реконструкција на долната вилица не само што треба да го постигне континуитетот и интегритетот на долната вилица и да го врати изгледот на лицето, туку и да ги обезбеди основните услови за обновување на постоперативните физиолошки функции како што се џвакањето, голтањето и говорот.

Причина за дефект на долната вилица

Терапија на тумори: амелобластом, миксом, карциноми, саркоми.

Авулзивни трауматски повреди: најчесто произлегуваат од повреди со голема брзина, како што се огнено оружје, индустриски несреќи и повремено судири со моторни возила.

Воспалителни или заразни состојби.

Цели на реконструкцијата

1. Вратете го оригиналниот облик на долната третина од лицето и долната вилица

2. Одржување на континуитетот на долната вилица и враќање на просторната положба помеѓу долната вилица и околните меки ткива

3. Враќање на добри функции за џвакање, голтање и говор

4. Одржувајте соодветни дишни патишта

Постојат четири вида микрореконструкција на мандибуларни дефекти. Траумата и туморската ресекција на мандибулата може да влијаат на изгледот и да доведат до функционални дефицити како што е малоклузија поради еднострана повреда на мускулите. За да се поправи дефектот на изгледот и да се реконструира функцијата, развиени се многу хируршки методи, а тешкотијата за успешна реконструкција на мандибулата лежи во изборот на најдобриот метод. Поради сложеноста на мандибуларниот дефект, сè уште не е пронајден збир на едноставни, практични и општо прифатени систематски методи за класификација и третман. Шулц и сор. демонстрираа нов поедноставен метод за класификација и соодветен метод за реконструкција и поправка на мандибулата преку пракса, кој беше објавен во најновото списание на PRS. Оваа класификација се фокусира на васкуларниот интегритет во реципиентната област, со цел прецизно поправање на сложени мандибуларни дефекти со микрохируршки средства. Методот прво е поделен на четири вида според сложеноста на реконструктивната хирургија. Долната средна линија на мандибулата беше границата. Тип 1 имаше едностран дефект што не го вклучуваше мандибуларниот агол, тип 2 имаше едностран дефект што го вклучуваше ипсилатералниот мандибуларен агол, тип 3 имаше билатерален дефект што не ја вклучуваше ниту едната страна од мандибуларниот агол, а тип 4 имаше билатерален дефект што го вклучуваше едностранниот или билатералниот мандибуларен агол. Секој тип е понатаму поделен на тип А (применливо) и тип Б (неприменливо) според тоа дали ипсилатералните садови се погодни за анастомоза. Тип Б бара анастомоза на контралатералните цервикални садови. За случаите тип 2, потребно е да се наведе дали е зафатен кондиларниот процес за да се одлучи кој материјал за графт да се користи: Едностраното зафаќање на кондиларот е 2AC/BC, а без зафаќање на кондиларот е 2A/B. Врз основа на горенаведената класификација и земајќи ги предвид дефектот на кожата, должината на мандибуларниот дефект, потребата од протези и други посебни околности, хирургот дополнително го одредува типот на слободен коскен клап што ќе се користи.

Претходно обликуваните реконструктивни плочи се наменети за употреба во орална и максилофацијална хирургија, траума и реконструктивна хирургија. Ова вклучува примарна реконструкција на долната вилица, комминутирани фрактури и привремено премостување во исчекување на одложена секундарна реконструкција, вклучувајќи фрактури на беззабни и/или атрофични мандибули, како и нестабилни фрактури. Придобивка за пациентот – преку стремеж за постигнување задоволителни естетски резултати и минимизирање на оперативното време. Плочите специфични за пациентот за долната вилица го елиминираат предизвиканиот механички стрес од свиткувањето на плочите.