Verriegelungsrekonstruktioun anatomesch 120° Plack (een Lach, wielt zwou Zorte vu Schrauwen)

Als wichtegt Gesiichtsorgan fir d'Schéinheet ze erhalen, spillt d'Form vum Ënnerkierper eng wichteg Roll an der Gesiichtsästhetik. Vill Faktoren wéi Trauma, Infektioun, Tumorresektion asw. kënnen den Defekt verursaachen. Den Defekt vum Ënnerkierper beaflosst net nëmmen d'Erscheinungsbild vum Patient, mä verursaacht och Anomalien beim Kauen, Schlucken, Ried an aner Funktiounen. Déi ideal Mandibularrekonstruktioun soll net nëmmen d'Kontinuitéit an d'Integritéit vum Mandibularknach erreechen an d'Gesiichtserscheinung restauréieren, mä och d'Basisbedingungen fir d'Erëmaféierung vu postoperativen physiologesche Funktiounen wéi Kauen, Schlucken a Ried schafen.

Ursaach vun engem Ënnerkierperdefekt

Tumortherapie: Ameloblastom, Myxom, Karzinomer, Sarkomer.

Avulsiv traumatesch Verletzung: entstinn am heefegsten duerch Verletzunge mat héijer Geschwindegkeet, wéi z. B. Feierwaffen, Aarbechtsaccidenter an heiansdo duerch Kollisioune mat Motorfahrzeugen.

Entzündlech oder infektiéis Konditiounen.

Ziler vum Rekonstruktioun

1. Déi ursprénglech Form vum ënneschten Drëttel vum Gesiicht an dem Ënnerkierper erëm hierstellen

2. D'Kontinuitéit vum Ënnerkierper erhalen an d'räumlech Positiounsverhältnis tëscht dem Ënnerkierper an dem ëmleiende Weichgewebe restauréieren

3. Gutt Kauen, Schlucken a Riedfunktiounen erëm hierstellen

4. Eng adäquat Loftweeër garantéieren

Et gëtt véier Aarte vu Mikrorekonstruktioun vu Mandibulardefekter. Trauma an Tumorresektion vum Mandibula kënnen d'Erscheinung beaflossen a funktionell Defiziter wéi Malokklusioun wéinst unilateraler Muskelverletzung féieren. Fir den Erscheinungsdefekt ze reparéieren an d'Funktioun ze rekonstruéieren, goufen vill chirurgesch Methoden entwéckelt, an d'Schwieregkeet vun der erfollegräicher Rekonstruktioun vum Mandibula läit an der Auswiel vun der beschter Method. Wéinst der Komplexitéit vum Mandibulardefekt ass eng Rei vun einfachen, prakteschen an allgemeng akzeptéierte systematesche Klassifikatiouns- a Behandlungsmethoden nach ëmmer eidel. Schultz et al. hunn eng nei vereinfacht Klassifikatiounsmethod an déi entspriechend Method fir d'Rekonstruktioun a Reparatur vum Mandibula duerch Praxis demonstréiert, déi an der leschter Zäitschrëft vum PRS publizéiert gouf. Dës Klassifikatioun konzentréiert sech op d'vaskulär Integritéit am Empfangsberäich, mat dem Zil, komplex Mandibulardefekter präzis duerch mikrochirurgesch Mëttelen ze reparéieren. D'Method gëtt als éischt a véier Aarte opgedeelt no der Komplexitéit vun der rekonstruktiver Chirurgie. Déi ënnescht Mëttellinn vum Mandibula war d'Grenz. Typ 1 hat en unilateralen Defekt, deen net de Mandibularwinkel betraff huet, Typ 2 hat en unilateralen Defekt, deen den ipsilateralen Mandibularwinkel betraff huet, Typ 3 hat en bilateralen Defekt, deen keng vun de Säite vum Mandibularwinkel betraff huet, an Typ 4 hat en bilateralen Defekt, deen den unilateralen oder bilateralen Mandibularwinkel betraff huet. All Typ gëtt weider an Typ A (zoutreffend) an Typ B (net zoutreffend) opgedeelt, jee nodeem ob d'ipsilateral Gefässer fir eng Anastomose gëeegent sinn. Typ B erfuerdert eng Anastomose vun de kontralateralen Halsgefässer. Fir Typ 2 Fäll ass et néideg unzeginn, ob de Kondylusprozess involvéiert ass, fir ze entscheeden, wéi e Transplantatmaterial benotzt soll ginn: Unilateral Kondylusbedeelegung ass 2AC/BC, a keng Kondylusbedeelegung ass 2A/B. Baséierend op der uewe genannter Klassifikatioun a Berécksiichtegung vum Hautdefekt, der Längt vum Mandibulardefekt, dem Besoin fir Prothesen an aner speziell Ëmstänn, bestëmmt de Chirurg weider den Typ vu fräier Knachlapp, déi benotzt soll ginn.

Virgeformte Rekonstruktiounsplacke si fir den Asaz an der mëndlecher a maxillofazialer Chirurgie, Trauma- a rekonstruktiver Chirurgie geduecht. Dëst ëmfaasst primär Mandibularrekonstruktioun, komminutéiert Frakturen a temporär Bréckung am Viraus vun enger verspéiterter sekundärer Rekonstruktioun, dorënner Frakturen vun edentalen an/oder atrophesche Mandibelen, souwéi onstabil Frakturen. Virdeel fir de Patient - duerch d'Zil, zefriddestellend ästhetesch Resultater z'erreechen an d'Operatiounszäit ze minimiséieren. Patientspezifesch Placke fir de Mandibel eliminéieren induzéierte mechanesche Stress duerch d'Biegeplacke.