placca anatomica di ricostruzione bloccante 120° (un foro seleziona due tipi di vite)

Essendo un organo facciale importante per il mantenimento della bellezza, la forma della mandibola gioca un ruolo fondamentale nell'estetica del viso. Molti fattori, come traumi, infezioni, resezioni tumorali e così via, possono causare questo difetto. Il difetto della mandibola non solo influisce sull'aspetto del paziente, ma causa anche anomalie nella masticazione, nella deglutizione, nella parola e in altre funzioni. La ricostruzione mandibolare ideale non dovrebbe solo garantire la continuità e l'integrità dell'osso mandibolare e ripristinare l'aspetto del viso, ma anche fornire le condizioni di base per il recupero delle funzioni fisiologiche postoperatorie come masticazione, deglutizione e parola.

La causa del difetto della mandibola

Terapia dei tumori: ameloblastoma, mixoma, carcinomi, sarcomi.

Lesione traumatica avulsiva: si verifica più comunemente in seguito a lesioni ad alta velocità, come quelle causate da armi da fuoco, incidenti industriali e, occasionalmente, collisioni tra veicoli a motore.

Condizioni infiammatorie o infettive.

Obiettivi della ricostruzione

1. Ripristinare la forma originale del terzo inferiore del viso e della mandibola

2. Mantenere la continuità della mandibola e ripristinare la relazione di posizione spaziale tra la mandibola e i tessuti molli circostanti

3. Ripristinare le buone funzioni di masticazione, deglutizione e linguaggio

4. Mantenere le vie aeree adeguate

Esistono quattro tipi di microricostruzione dei difetti mandibolari. Traumi e resezione tumorale della mandibola possono influire sull'aspetto e portare a deficit funzionali come la malocclusione dovuta a lesioni muscolari monolaterali. Per riparare il difetto estetico e ricostruire la funzione, sono stati sviluppati molti metodi chirurgici e la difficoltà di una ricostruzione efficace della mandibola risiede nella scelta del metodo migliore. A causa della complessità del difetto mandibolare, non esiste ancora un insieme di metodi di classificazione e trattamento sistematici semplici, pratici e generalmente accettati. Schultz et al. hanno dimostrato un nuovo metodo di classificazione semplificato e il metodo corrispondente per la ricostruzione e la riparazione della mandibola attraverso la pratica, pubblicato nell'ultima rivista PRS. Questa classificazione si concentra sull'integrità vascolare nell'area ricevente, al fine di riparare accuratamente difetti mandibolari complessi mediante mezzi microchirurgici. Il metodo è inizialmente suddiviso in quattro tipi in base alla complessità della chirurgia ricostruttiva. La linea mediana inferiore della mandibola era il confine. Il tipo 1 presentava un difetto unilaterale che non coinvolgeva l'angolo mandibolare, il tipo 2 presentava un difetto unilaterale che coinvolgeva l'angolo mandibolare ipsilaterale, il tipo 3 presentava un difetto bilaterale che non coinvolgeva nessuno dei due lati dell'angolo mandibolare e il tipo 4 presentava un difetto bilaterale che coinvolgeva l'angolo mandibolare unilaterale o bilaterale. Ogni tipo è ulteriormente suddiviso in tipo A (applicabile) e tipo B (non applicabile) a seconda che i vasi ipsilaterali siano adatti all'anastomosi. Il tipo B richiede l'anastomosi dei vasi cervicali controlaterali. Per i casi di tipo 2, è necessario indicare se il processo condilare è coinvolto per decidere quale materiale di innesto utilizzare: il coinvolgimento condilare unilaterale è 2AC/BC, mentre l'assenza di coinvolgimento condilare è 2A/B. Sulla base della classificazione di cui sopra e considerando il difetto cutaneo, la lunghezza del difetto mandibolare, la necessità di protesi e altre circostanze speciali, il chirurgo determina ulteriormente il tipo di lembo osseo libero da utilizzare.

Le placche preformate per ricostruzione sono destinate all'uso in chirurgia orale e maxillo-facciale, traumatologia e chirurgia ricostruttiva. Tra queste rientrano la ricostruzione mandibolare primaria, le fratture comminute e i ponti temporanei in attesa di una ricostruzione secondaria differita, comprese le fratture di mandibole edentule e/o atrofiche, nonché le fratture instabili. Benefici per il paziente: grazie al raggiungimento di risultati estetici soddisfacenti e alla riduzione al minimo dei tempi operatori. Le placche specifiche per la mandibola eliminano lo stress meccanico indotto dalle placche di flessione.