fergrendelingsrekonstruksje anatomyske 120° plaat (ien gat selektearje twa soarten skroeven)

As in wichtich gesichtsorgaan om skientme te behâlden, spilet de foarm fan 'e ûnderkaak in wichtige rol yn 'e gesichtsestetyk. In protte faktoaren lykas trauma, ynfeksje, tumorreseksje en sa kinne it defekt feroarsaakje. It defekt fan 'e ûnderkaak beynfloedet net allinich it uterlik fan 'e pasjint, mar feroarsaket ek abnormaliteiten yn kauwen, slikken, spraak en oare funksjes. De ideale ûnderkaakrekonstruksje moat net allinich de kontinuïteit en yntegriteit fan it ûnderkaakbonke berikke en it gesichtsúterlik werombringe, mar ek de basisbetingsten leverje foar it herstel fan postoperative fysiologyske funksjes lykas kauwen, slikken en spraak.

De oarsaak fan mandible defekt

Tumorterapy: ameloblastoom, myxoma, karsinomen, sarkomen.

Avulsyf traumatysk letsel: ûntstiet meastentiids troch ferwûnings mei hege snelheid lykas fjoerwapens, yndustriële ûngemakken en soms botsingen mei motorfytsen.

Ynfeksjeuze of inflammatoire omstannichheden.

Doelen fan Rekonstruksje

1. De oarspronklike foarm fan it ûnderste tredde fan it gesicht en de ûnderkaak werombringe

2. Behâld de kontinuïteit fan 'e ûnderkaak en herstel de romtlike posysjeferhâlding tusken de ûnderkaak en it omlizzende sêfte weefsel

3. Herstel goede kauw-, slik- en spraakfunksjes

4. Hâld foldwaande luchtwegen yn stân

Der binne fjouwer soarten mikrorekonstruksje fan mandibulêre defekten. Trauma en tumorreseksje fan 'e mandibula kinne it uterlik beynfloedzje en liede ta funksjonele tekoarten lykas malokklusje fanwegen unilaterale spierblessuere. Om it uterlikdefekt te reparearjen en de funksje te rekonstruearjen, binne in protte sjirurgyske metoaden ûntwikkele, en de muoite fan 'e suksesfolle rekonstruksje fan' e mandibula leit yn 'e seleksje fan' e bêste metoade. Fanwegen de kompleksiteit fan mandibulêre defekten is in set ienfâldige, praktyske en algemien akseptearre systematyske klassifikaasje- en behannelingmetoaden noch leech. Schultz et al. demonstrearren in nije ferienfâldige klassifikaasjemetoade en de oerienkommende metoade foar de rekonstruksje en reparaasje fan 'e mandibula troch praktyk, dy't publisearre waard yn it lêste tydskrift fan PRS. Dizze klassifikaasje rjochtet him op vaskulêre yntegriteit yn it ûntfangergebiet, mei it each op it krekt reparearjen fan komplekse mandibulêre defekten troch mikrochirurgyske middels. De metoade wurdt earst ferdield yn fjouwer soarten neffens de kompleksiteit fan rekonstruktive sjirurgy. De legere middelline fan 'e mandibula wie de grins. Type 1 hie in unilateraal defekt dat de ûnderkaakhoek net oangie, type 2 hie in unilateraal defekt dat de ipsilaterale ûnderkaakhoek oangie, type 3 hie in bilateraal defekt dat gjin fan beide kanten fan 'e ûnderkaakhoek oangie, en type 4 hie in bilateraal defekt dat de unilaterale of bilaterale ûnderkaakhoek oangie. Elk type wurdt fierder ferdield yn type A (fan tapassing) en type B (net fan tapassing) ôfhinklik fan oft de ipsilaterale bloedfetten geskikt binne foar anastomose. Type B fereasket anastomose fan 'e kontralaterale servikale bloedfetten. Foar type 2-gefallen is it nedich om oan te jaan oft it kondylearproses belutsen is om te besluten hokker transplantaatmateriaal te brûken: Unilaterale kondyleare belutsenens is 2AC/BC, en gjin kondyleare belutsenens is 2A/B. Op basis fan 'e boppesteande klassifikaasje en mei it each op it hûddefekt, de lingte fan it ûnderkaakdefekt, de needsaak foar gebitsprothesen en oare spesjale omstannichheden, bepaalt de sjirurch fierder it type frije bonkeflap dat brûkt wurde moat.

Foarfoarme rekonstruksjeplaten binne bedoeld foar gebrûk yn mûnlinge en maxillofaciale sjirurgy, trauma en rekonstruktive sjirurgy. Dit omfettet primêre mandibulêre rekonstruksje, komminutearre fraktueren en tydlike brêgen yn ôfwachting fan fertrage sekundêre rekonstruksje, ynklusyf fraktueren fan edentalige en/of atrofyske mandibels, lykas ynstabile fraktueren. Foardiel foar pasjinten - troch it stribjen nei befredigjende estetyske resultaten en it minimalisearjen fan operasjetiid. Pasjintspesifike platen foar mandibels eliminearje feroarsake meganyske stress troch bûgde platen.