صفحه آناتومیک ۱۲۰ درجه قفل شونده برای بازسازی (یک سوراخ، دو نوع پیچ را انتخاب کنید)

شکل فک پایین به عنوان یک عضو مهم صورت برای حفظ زیبایی، نقش مهمی در زیبایی شناسی صورت ایفا می‌کند. عوامل زیادی مانند ضربه، عفونت، برداشتن تومور و غیره می‌توانند باعث ایجاد این نقص شوند. نقص فک پایین نه تنها بر ظاهر بیمار تأثیر می‌گذارد، بلکه باعث ناهنجاری در جویدن، بلع، گفتار و سایر عملکردها نیز می‌شود. بازسازی ایده‌آل فک پایین نه تنها باید به پیوستگی و یکپارچگی استخوان فک پایین دست یابد و ظاهر صورت را بازیابی کند، بلکه شرایط اولیه را برای بازیابی عملکردهای فیزیولوژیکی پس از عمل مانند جویدن، بلع و گفتار نیز فراهم کند.

علت نقص فک پایین

درمان تومور: آملوبلاستوما، میکسوما، کارسینوما، سارکوما.

آسیب تروماتیک ناشی از کنده شدن: این نوع آسیب اغلب در اثر آسیب‌های با سرعت بالا مانند سلاح گرم، تصادفات صنعتی و گاهی اوقات تصادفات وسایل نقلیه موتوری ایجاد می‌شود.

شرایط التهابی یا عفونی.

اهداف بازسازی

۱. بازیابی شکل اولیه یک سوم پایینی صورت و فک پایین

۲. حفظ پیوستگی فک پایین و بازیابی رابطه مکانی-موقعیتی بین فک پایین و بافت‌های نرم اطراف آن

۳. بازیابی عملکرد خوب جویدن، بلعیدن و گفتار

۴. حفظ راه هوایی کافی

چهار نوع بازسازی میکروسکوپی نقص‌های فک پایین وجود دارد. تروما و برداشتن تومور فک پایین ممکن است بر ظاهر تأثیر بگذارد و منجر به نقص‌های عملکردی مانند مال اکلوژن ناشی از آسیب یک طرفه عضلات شود. به منظور ترمیم نقص ظاهری و بازسازی عملکرد، روش‌های جراحی زیادی توسعه یافته‌اند و دشواری بازسازی موفقیت‌آمیز فک پایین در انتخاب بهترین روش نهفته است. به دلیل پیچیدگی نقص فک پایین، مجموعه‌ای از روش‌های طبقه‌بندی و درمان سیستماتیک ساده، عملی و عموماً پذیرفته شده هنوز خالی است. شولتز و همکارانش یک روش طبقه‌بندی ساده جدید و روش مربوطه را برای بازسازی و ترمیم فک پایین از طریق عمل نشان دادند که در آخرین مجله PRS منتشر شد. این طبقه‌بندی بر یکپارچگی عروقی در ناحیه گیرنده تمرکز دارد، با هدف ترمیم دقیق نقص‌های پیچیده فک پایین با روش‌های میکروسکوپی. این روش ابتدا با توجه به پیچیدگی جراحی ترمیمی به چهار نوع تقسیم می‌شود. خط میانی پایینی فک پایین مرز بود. نوع ۱ دارای نقص یک طرفه بود که زاویه فک پایین را درگیر نمی‌کرد، نوع ۲ دارای نقص یک طرفه بود که زاویه فک پایین همان طرف را درگیر می‌کرد، نوع ۳ دارای نقص دو طرفه بود که هیچ یک از طرفین زاویه فک پایین را درگیر نمی‌کرد و نوع ۴ دارای نقص دو طرفه بود که زاویه فک پایین یک طرفه یا دو طرفه را درگیر می‌کرد. هر نوع بر اساس اینکه آیا رگ‌های همان طرف برای آناستوموز مناسب هستند یا خیر، به نوع A (قابل اجرا) و نوع B (غیرقابل اجرا) تقسیم می‌شود. نوع B نیاز به آناستوموز رگ‌های گردنی طرف مقابل دارد. برای موارد نوع ۲، لازم است مشخص شود که آیا زائده کندیل درگیر است یا خیر تا تصمیم گرفته شود از کدام ماده پیوندی استفاده شود: درگیری کندیل یک طرفه 2AC/BC است و عدم درگیری کندیل 2A/B است. بر اساس طبقه‌بندی فوق و با توجه به نقص پوست، طول نقص فک پایین، نیاز به دندان مصنوعی و سایر شرایط خاص، جراح نوع فلپ استخوان آزاد مورد استفاده را بیشتر تعیین می‌کند.

پلیت‌های بازسازی از پیش ساخته شده برای استفاده در جراحی دهان و فک و صورت، تروما و جراحی ترمیمی در نظر گرفته شده‌اند. این شامل بازسازی اولیه فک پایین، شکستگی‌های خرد شده و پل زدن موقت تا زمان بازسازی ثانویه با تأخیر، از جمله شکستگی‌های فک پایین بی‌دندان و/یا آتروفیک و همچنین شکستگی‌های ناپایدار می‌شود. منفعت بیمار - از طریق دستیابی به نتایج زیبایی رضایت‌بخش و به حداقل رساندن زمان عمل. پلیت‌های مخصوص بیمار برای فک پایین، استرس مکانیکی ناشی از خم شدن پلیت‌ها را از بین می‌برند.