Blokeo bidezko berreraikuntza anatomikoa 120°-ko plaka (zulo bakarra, bi torloju mota aukeratu)

Edertasuna mantentzeko aurpegiko organo garrantzitsu gisa, masailezurraren formak paper garrantzitsua jokatzen du aurpegiko estetikan. Traumatismoak, infekzioak, tumoreen erauzketak eta abarrek eragin dezakete akatsa. Masailezurraren akatsak ez du pazientearen itxuran eragiten bakarrik, baita murtxikatzean, irenstean, hizketan eta beste funtzio batzuetan anomaliak ere eragiten ditu. Masailezurraren berreraikuntza idealak ez luke masailezurraren hezurraren jarraitutasuna eta osotasuna lortu eta aurpegiko itxura berreskuratu bakarrik, baizik eta murtxikatzea, irenstea eta hizketa bezalako funtzio fisiologiko postoperatorioak berreskuratzeko oinarrizko baldintzak ere eman behar ditu.

Masailezur-akatsaren kausa

Tumoreen terapia: ameloblastoma, mixoma, kartzinomak, sarkomak.

Lesio traumatiko bultsiboak: ohikoenak abiadura handiko lesioen ondorioz sortzen dira, hala nola su-armen, istripu industrial eta noizean behin ibilgailu motordunen talken ondorioz.

Infekzio edo hanturazko egoerak.

Berreraikuntzaren helburuak

1. Aurpegiaren beheko herenean eta masailezurraren jatorrizko forma berreskuratu

2. Mantendu masailezurraren jarraitutasuna eta berreskuratu masailezurraren eta inguruko ehun bigunen arteko espazio-posizio erlazioa.

3. Mastekatzeko, irensteko eta hizketarako funtzio onak berreskuratu

4. Mantendu arnasbide egokia

Lau motatako mikroberreraikuntza daude masailezurraren akatsen kasuan. Masailezurraren trauma eta tumoreen ebakuntzak itxuran eragina izan dezakete eta funtzio-gabeziak sor ditzakete, hala nola, maloklusioa, aldebakarreko gihar-lesio baten ondorioz. Itxura-akatsa konpontzeko eta funtzioa berreraikitzeko, kirurgia-metodo asko garatu dira, eta masailezurraren berreraikuntza arrakastatsuaren zailtasuna metodo onenaren aukeraketan datza. Masailezurraren akatsaren konplexutasuna dela eta, sailkapen eta tratamendu sistematiko sinple, praktiko eta orokorrean onartutako multzo bat oraindik hutsik dago. Schultz et al.-ek sailkapen-metodo sinplifikatu berri bat eta masailezurraren berreraikuntza eta konponketa praktikaren bidezko metodoa erakutsi zituzten, PRSren azken aldizkarian argitaratu zena. Sailkapen honek hartzaile-eremuko baskular-osotasunean jartzen du arreta, masailezurraren akats konplexuak mikrokirurgia-bideen bidez zehatz-mehatz konpontzeko asmoz. Metodoa lehenik lau motatan banatzen da berreraikitze-kirurgiaren konplexutasunaren arabera. Masailezurraren beheko erdiko lerroa zen muga. 1 motak beheko angelua inplikatzen ez zuen aldebakarreko akatsa zuen, 2 motak beheko angelu ipsilaterala inplikatzen zuen aldebakarreko akatsa zuen, 3 motak beheko angeluaren bi aldeetatik bat ere ez inplikatzen zuen aldebiko akatsa zuen, eta 4 motak beheko angelu unilaterala edo bilaterala inplikatzen zuen aldebiko akatsa zuen. Mota bakoitza A motatan (aplikagarria) eta B motatan (ez da aplikagarria) banatzen da, ipsilateral hodiak anastomosirako egokiak diren ala ez arabera. B motak kontralateraleko zerbikal-hodien anastomosa eskatzen du. 2 motako kasuetan, kondilo-prozesua inplikatuta dagoen ala ez adierazi behar da zein txertaketa-material erabili erabakitzeko: Kondilo-prozesu unilaterala inplikatuta 2AC/BC da, eta kondilo-inplikaziorik ez 2A/B da. Goiko sailkapenean oinarrituta eta larruazaleko akatsa, beheko angeluaren luzera, protesien beharra eta beste inguruabar berezi batzuk kontuan hartuta, kirurgialariak erabiliko den hezur-hegal libre mota zehazten du.

Aurrez formatutako berreraikuntza-plakak ahoko eta maxilofazialeko kirurgian, traumatismoan eta berreraikuntza-kirurgian erabiltzeko pentsatuta daude. Honen barruan sartzen dira lehen mailako masailezurraren berreraikuntza, haustura xehatuak eta bigarren mailako berreraikuntza atzeratuaren zain dauden zubi-lanak, masailezurrezko eta/edo atrofikoen hausturak barne, baita haustura ezegonkorrak ere. Pazientearen onura – emaitza estetiko asegarriak lortu eta ebakuntza-denbora minimizatzea bilatuz. Masailezurraren pazienteentzako plaka espezifikoek plaka tolestuek eragindako estres mekanikoa ezabatzen dute.