লকিং পুনর্গঠন শারীরবৃত্তীয় 120° প্লেট (একটি গর্ত দুই ধরণের স্ক্রু নির্বাচন করুন)

সৌন্দর্য বজায় রাখার জন্য মুখের একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ হিসেবে, ম্যান্ডিবলের আকৃতি মুখের নান্দনিকতায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। আঘাত, সংক্রমণ, টিউমার রিসেকশন ইত্যাদির মতো অনেক কারণ এই ত্রুটির কারণ হতে পারে। ম্যান্ডিবলের ত্রুটি কেবল রোগীর চেহারাকেই প্রভাবিত করে না, বরং চিবানো, গিলতে, কথা বলতে এবং অন্যান্য ক্রিয়াকলাপেও অস্বাভাবিকতা সৃষ্টি করে। আদর্শ ম্যান্ডিবল পুনর্গঠন কেবল ম্যান্ডিবুলার হাড়ের ধারাবাহিকতা এবং অখণ্ডতা অর্জন করবে না এবং মুখের চেহারা পুনরুদ্ধার করবে না, বরং চিবানো, গিলতে এবং কথা বলার মতো অস্ত্রোপচার পরবর্তী শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধারের জন্য মৌলিক শর্তও প্রদান করবে।

ম্যান্ডিবল ডিফেক্টের কারণ

টিউমার থেরাপি: অ্যামেলোব্লাস্টোমা, মাইক্সোমা, কার্সিনোমা, সারকোমা।

অ্যাভালসিভ ট্রমাটিক ইনজুরি: সাধারণত আগ্নেয়াস্ত্র, শিল্প দুর্ঘটনা এবং মাঝে মাঝে মোটর গাড়ির সংঘর্ষের মতো উচ্চ-গতির আঘাতের কারণে ঘটে।

প্রদাহজনক বা সংক্রামক অবস্থা।

পুনর্গঠনের লক্ষ্যসমূহ

১. মুখের নিচের তৃতীয়াংশ এবং ম্যান্ডিবলের আসল আকৃতি পুনরুদ্ধার করুন

2. ম্যান্ডিবলের ধারাবাহিকতা বজায় রাখা এবং ম্যান্ডিবল এবং আশেপাশের নরম টিস্যুর মধ্যে স্থানিক অবস্থানের সম্পর্ক পুনরুদ্ধার করা।

৩. ভালো চিবানো, গিলতে এবং কথা বলার কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করুন

৪. পর্যাপ্ত শ্বাসনালী বজায় রাখুন

ম্যান্ডিবুলার ত্রুটির মাইক্রোরিকনস্ট্রাকশন চার ধরণের। ম্যান্ডিবলের ট্রমা এবং টিউমার রিসেকশন চেহারাকে প্রভাবিত করতে পারে এবং একতরফা পেশী আঘাতের কারণে ম্যালোক্লুশনের মতো কার্যকরী ঘাটতি দেখা দিতে পারে। চেহারার ত্রুটি মেরামত এবং কার্যকারিতা পুনর্গঠনের জন্য, অনেক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছে, এবং ম্যান্ডিবলের সফল পুনর্গঠনের অসুবিধা সেরা পদ্ধতি নির্বাচনের মধ্যে রয়েছে। ম্যান্ডিবুলার ত্রুটির জটিলতার কারণে, সহজ, ব্যবহারিক এবং সাধারণভাবে গৃহীত পদ্ধতিগত শ্রেণীবিভাগ এবং চিকিৎসা পদ্ধতির একটি সেট এখনও ফাঁকা। শুল্টজ এবং অন্যান্যরা অনুশীলনের মাধ্যমে ম্যান্ডিবলের পুনর্গঠন এবং মেরামতের জন্য একটি নতুন সরলীকৃত শ্রেণীবিভাগ পদ্ধতি এবং সংশ্লিষ্ট পদ্ধতি প্রদর্শন করেছেন, যা PRS-এর সর্বশেষ জার্নালে প্রকাশিত হয়েছে। এই শ্রেণীবিভাগটি গ্রহীতা অঞ্চলে ভাস্কুলার অখণ্ডতার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, মাইক্রোসার্জিক্যাল উপায়ে জটিল ম্যান্ডিবুলার ত্রুটিগুলি সঠিকভাবে মেরামত করার লক্ষ্যে। পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচারের জটিলতা অনুসারে পদ্ধতিটি প্রথমে চার প্রকারে বিভক্ত। ম্যান্ডিবলের নিম্ন মধ্যরেখা ছিল সীমানা। টাইপ ১-এ একতরফা ত্রুটি ছিল যা ম্যান্ডিবুলার অ্যাঙ্গেলকে জড়িত করেনি, টাইপ ২-এ একতরফা ত্রুটি ছিল যা আইপসিলেটারাল ম্যান্ডিবুলার অ্যাঙ্গেলকে জড়িত করে, টাইপ ৩-এ দ্বিতর ত্রুটি ছিল যা ম্যান্ডিবুলার অ্যাঙ্গেলের কোনও পাশেই জড়িত ছিল না এবং টাইপ ৪-এ দ্বিতর ত্রুটি ছিল যা একতরফা বা দ্বিতর ম্যান্ডিবুলার অ্যাঙ্গেলকে জড়িত করে। আইপসিলেটারাল ভেসেলগুলি অ্যানাস্টোমোসিসের জন্য উপযুক্ত কিনা তা অনুসারে প্রতিটি টাইপকে আরও টাইপ A (প্রযোজ্য) এবং টাইপ B (প্রযোজ্য নয়) এ বিভক্ত করা হয়েছে। টাইপ B-তে কনট্রাল্যাটেরাল সার্ভিকাল ভেসেলের অ্যানাস্টোমোসিস প্রয়োজন। টাইপ ২-এর ক্ষেত্রে, কোন গ্রাফ্ট উপাদান ব্যবহার করবেন তা নির্ধারণ করার জন্য কনডাইলার প্রক্রিয়া জড়িত কিনা তা নির্দেশ করা প্রয়োজন: একতরফা কনডাইলার ইনভল্যুশন 2AC/BC, এবং কোনও কনডাইলার ইনভল্যুশন 2A/B নয়। উপরের শ্রেণীবিভাগের উপর ভিত্তি করে এবং ত্বকের ত্রুটি, ম্যান্ডিবুলার ত্রুটির দৈর্ঘ্য, দাঁতের প্রয়োজনীয়তা এবং অন্যান্য বিশেষ পরিস্থিতি বিবেচনা করে, সার্জন আরও নির্ধারণ করেন যে কোন ধরণের ফ্রি হাড়ের ফ্ল্যাপ ব্যবহার করা হবে।

প্রিফর্মড রিকনস্ট্রাকশন প্লেটগুলি মৌখিক এবং ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জারি, ট্রমা এবং পুনর্গঠনমূলক সার্জারিতে ব্যবহারের জন্য তৈরি। এর মধ্যে রয়েছে প্রাথমিক ম্যান্ডিবুলার পুনর্গঠন, কমিনিউটেড ফ্র্যাকচার এবং অস্থায়ী ব্রিজিং বিলম্বিত সেকেন্ডারি পুনর্গঠন, যার মধ্যে রয়েছে এডেন্টুলাস এবং/অথবা অ্যাট্রোফিক ম্যান্ডিবলের ফ্র্যাকচার, সেইসাথে অস্থির ফ্র্যাকচার। রোগীর সুবিধা - সন্তোষজনক নান্দনিক ফলাফল অর্জন এবং অস্ত্রোপচারের সময় কমানোর চেষ্টা করার মাধ্যমে। ম্যান্ডিবলের জন্য রোগীর নির্দিষ্ট প্লেটগুলি বাঁকানো প্লেট থেকে প্ররোচিত যান্ত্রিক চাপ দূর করে।