لوحة تشريحية قابلة لإعادة البناء والقفل بزاوية 120 درجة (ثقب واحد لاختيار نوعين من البراغي)

نظرًا لأهمية شكل الفك السفلي في جمال الوجه، فإنه يلعب دورًا هامًا في جماله. ويمكن أن تُسبب عوامل عديدة، مثل الصدمات والالتهابات واستئصال الأورام، هذا العيب. ولا يقتصر تأثير هذا العيب على مظهر المريض فحسب، بل يُسبب أيضًا تشوهات في المضغ والبلع والكلام وغيرها من الوظائف. وينبغي ألا تقتصر عملية إعادة بناء الفك السفلي المثالية على ضمان استمرارية عظم الفك السفلي وسلامته واستعادة مظهر الوجه، بل يجب أيضًا أن تُهيئ الظروف الأساسية لاستعادة الوظائف الفسيولوجية بعد الجراحة، مثل المضغ والبلع والكلام.

سبب عيب الفك السفلي

علاج الأورام: الورم النخاعي، الورم المخاطي، السرطانات، الساركوما.

الإصابات الرضحية الانتزاعية: تنشأ عادة من الإصابات عالية السرعة مثل الأسلحة النارية والحوادث الصناعية وأحيانًا تصادمات السيارات.

الحالات الالتهابية أو المعدية.

أهداف إعادة الإعمار

1. استعادة الشكل الأصلي للثلث السفلي من الوجه والفك السفلي

2. الحفاظ على استمرارية الفك السفلي واستعادة العلاقة المكانية بين الفك السفلي والأنسجة الرخوة المحيطة به

3. استعادة وظائف المضغ والبلع والكلام الجيدة

4. الحفاظ على مجرى الهواء المناسب

هناك أربعة أنواع من إعادة بناء عيوب الفك السفلي الدقيقة. قد تؤثر الصدمة واستئصال الورم في الفك السفلي على المظهر وتؤدي إلى عجز وظيفي مثل سوء الإطباق بسبب إصابة العضلات من جانب واحد. من أجل إصلاح عيب المظهر وإعادة بناء الوظيفة، تم تطوير العديد من الطرق الجراحية، وتكمن صعوبة إعادة بناء الفك السفلي بنجاح في اختيار أفضل طريقة. بسبب تعقيد عيب الفك السفلي، لا تزال مجموعة من طرق التصنيف والعلاج المنهجية البسيطة والعملية والمقبولة عمومًا فارغة. أظهر شولتز وآخرون طريقة تصنيف مبسطة جديدة والطريقة المقابلة لإعادة بناء وإصلاح الفك السفلي من خلال الممارسة، والتي نُشرت في أحدث مجلة لـ PRS. يركز هذا التصنيف على سلامة الأوعية الدموية في المنطقة المستقبلة، بهدف إصلاح عيوب الفك السفلي المعقدة بدقة بالوسائل الجراحية الدقيقة. تنقسم الطريقة أولاً إلى أربعة أنواع وفقًا لتعقيد الجراحة الترميمية. كان خط الوسط السفلي للفك السفلي هو الحدود. النوع الأول كان به عيب أحادي الجانب لا يشمل زاوية الفك السفلي، والنوع الثاني كان به عيب أحادي الجانب يشمل زاوية الفك السفلي المتطابقة، والنوع الثالث كان به عيب ثنائي الجانب لا يشمل أيًا من جانبي زاوية الفك السفلي، والنوع الرابع كان به عيب ثنائي الجانب يشمل زاوية الفك السفلي المتطابقة أو الثنائية. وينقسم كل نوع إلى النوع أ (ينطبق) والنوع ب (غير منطبق) وفقًا لما إذا كانت الأوعية الدموية المتطابقة مناسبة للتوصيل. يتطلب النوع ب توصيل الأوعية الدموية العنقية في الجانب المقابل. بالنسبة لحالات النوع الثاني، من الضروري الإشارة إلى ما إذا كانت عملية اللقمة متضمنة لتحديد مادة الطعم المستخدمة: إصابة اللقمة أحادية الجانب هي 2AC/BC، وعدم إصابة اللقمة هو 2A/B. بناءً على التصنيف أعلاه وبالنظر إلى عيب الجلد وطول عيب الفك السفلي والحاجة إلى أطقم الأسنان والظروف الخاصة الأخرى، يحدد الجراح أيضًا نوع رفرف العظم الحر الذي سيتم استخدامه.

تُستخدم ألواح إعادة البناء المُشكَّلة مسبقًا في جراحات الفم والوجه والفكين، وجراحة الصدمات، وجراحة إعادة البناء. يشمل ذلك إعادة بناء الفك السفلي الأولية، والكسور المفتتة، والجسور المؤقتة ريثما يتم إعادة البناء الثانوي المتأخر، بما في ذلك كسور الفك السفلي عديم الأسنان و/أو الضامرة، بالإضافة إلى الكسور غير المستقرة. يستفيد المريض من خلال السعي لتحقيق نتائج جمالية مُرضية وتقليل وقت العملية. ألواح الفك السفلي المُخصصة للمرضى تُزيل الضغط الميكانيكي الناتج عن ثني الألواح.