لاکنگ ری کنسٹرکشن اناٹومیکل 120° پلیٹ (ایک سوراخ دو قسم کے سکرو کو منتخب کریں)

خوبصورتی کو برقرار رکھنے کے لیے چہرے کے ایک اہم عضو کے طور پر، مینڈیبل کی شکل چہرے کی جمالیات میں ایک اہم کردار ادا کرتی ہے۔ بہت سے عوامل جیسے صدمے، انفیکشن، ٹیومر کا اخراج وغیرہ اس نقص کا سبب بن سکتے ہیں۔ مینڈیبل کی خرابی نہ صرف مریض کی ظاہری شکل کو متاثر کرتی ہے بلکہ چبانے، نگلنے، بولنے اور دیگر افعال میں بھی اسامانیتاوں کا باعث بنتی ہے۔ مثالی مینڈیبلر ری کنسٹرکشن کو نہ صرف مینڈیبلر ہڈی کے تسلسل اور سالمیت کو حاصل کرنا چاہیے اور چہرے کی ظاہری شکل کو بحال کرنا چاہیے، بلکہ اس کے ساتھ ساتھ چبانے کے بعد کے عمل کے لیے بنیادی حالات بھی فراہم کرنا چاہیے اور تقریر.

جبری خرابی کی وجہ

ٹیومر تھراپی: امیلوبلاسٹوما، میکسوما، کارسنوماس، سارکومس۔

غیر معمولی تکلیف دہ چوٹ: زیادہ تر عام طور پر تیز رفتار چوٹوں جیسے آتشیں اسلحہ، صنعتی حادثات، اور کبھی کبھار موٹر گاڑیوں کے تصادم سے پیدا ہوتا ہے۔

سوزش یا متعدی حالات۔

تعمیر نو کے اہداف

1. چہرے کے نچلے تیسرے حصے اور مینڈیبل کی اصل شکل کو بحال کریں۔

2. مینڈیبل کے تسلسل کو برقرار رکھیں اور جبڑے اور آس پاس کے نرم بافتوں کے درمیان مقامی پوزیشن کے تعلق کو بحال کریں

3. چبانے، نگلنے اور بولنے کے اچھے افعال کو بحال کریں۔

4. مناسب ایئر وے کو برقرار رکھیں

مینڈیبلر نقائص کی مائیکرو ری کنسٹرکشن کی چار قسمیں ہیں۔ جبڑے کے ٹروما اور ٹیومر کی چھڑائی ظاہری شکل کو متاثر کر سکتی ہے اور پٹھوں کی یکطرفہ چوٹ کی وجہ سے خرابی جیسے فنکشنل خسارے کا باعث بن سکتی ہے۔ ظاہری خرابی کو ٹھیک کرنے اور فنکشن کی تشکیل نو کے لیے، بہت سے جراحی طریقے تیار کیے گئے ہیں، اور کامیاب ری کنسٹرکشن کی دشواریوں کا بہترین انتخاب ہے۔ طریقہ۔ مینڈیبلر خرابی کی پیچیدگی کی وجہ سے، سادہ، عملی اور عام طور پر قبول شدہ منظم درجہ بندی اور علاج کے طریقوں کا ایک سیٹ اب بھی خالی ہے۔ Schultz et al. ایک نئے آسان درجہ بندی کے طریقہ کار اور پریکٹس کے ذریعے مینڈیبل کی تعمیر نو اور مرمت کے لیے متعلقہ طریقہ کا مظاہرہ کیا، جو PRS کے تازہ ترین جریدے میں شائع ہوا تھا۔ یہ درجہ بندی وصول کنندہ کے علاقے میں عروقی سالمیت پر مرکوز ہے، جس کے لیے پیچیدہ مینڈیبلر نقائص کو درست طریقے سے ٹھیک کرنے کے لیے مائیکرو سرجیکل طریقوں کے مطابق پہلے پیچیدہ طریقہ کار کو چار اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے۔ سرجری۔ مینڈیبل کی نچلی درمیانی لکیر باؤنڈری تھی۔ قسم 1 میں یکطرفہ نقص تھا جس میں مینڈیبلر زاویہ شامل نہیں تھا، قسم 2 میں یکطرفہ نقص تھا جس میں ipsilateral mandibular Angle شامل تھا، قسم 3 میں ایک دو طرفہ عیب تھا جس میں مینڈیبلر زاویہ کا کوئی بھی حصہ شامل نہیں تھا، اور قسم 4 میں ایک دو طرفہ عیب تھا جس میں مینڈیبلر زاویہ شامل تھا۔ قسم A (قابل اطلاق) اور قسم B (قابل اطلاق نہیں) میں تقسیم کیا جاتا ہے اس کے مطابق کہ آیا ipsilateral برتن اناسٹوموسس کے لیے موزوں ہیں یا نہیں۔ قسم B کو متضاد سروائیکل ویسلز کی ایناسٹوموسس کی ضرورت ہوتی ہے۔ ٹائپ 2 کیسز کے لیے، یہ بتانا ضروری ہے کہ آیا کونڈیلر عمل اس بات کا فیصلہ کرنے کے لیے شامل ہے کہ کون سا گرافٹ میٹریل استعمال کرنا ہے: یکطرفہ کنڈیلر کی شمولیت 2AC/BC ہے، اور کوئی condylar ملوث نہیں ہے 2A/B۔ اوپر کی خرابی کی بنیاد پر، جلد کی خرابی اور لمبائی کی ضرورت کو مدنظر رکھتے ہوئے، ڈینچرز، اور دیگر خاص حالات میں، سرجن مزید یہ تعین کرتا ہے کہ کس قسم کے مفت ہڈی کے فلیپ کو استعمال کیا جائے گا۔

پریفارمڈ ری کنسٹرکشن پلیٹس کا مقصد زبانی اور میکسیلو فیشل سرجری، صدمے اور تعمیر نو کی سرجری میں استعمال ہوتا ہے۔ اس میں پرائمری مینڈیبلر ری کنسٹرکشن، کممنیٹڈ فریکچر اور عارضی برجنگ التوا میں ثانوی تعمیر نو میں تاخیر، بشمول edentulous اور/یا atrophic mandibles کے فریکچر، نیز غیر مستحکم فریکچر شامل ہیں۔ مریض کا فائدہ - اطمینان بخش جمالیاتی نتائج حاصل کرنے اور آپریٹو وقت کو کم سے کم کرنے کی کوشش کے ذریعے۔ مینڈیبل کے لیے مریض کی مخصوص پلیٹیں موڑنے والی پلیٹوں سے متاثر مکینیکل تناؤ کو ختم کرتی ہیں۔