kilitli rekonstrüksiyon anatomik 120° plak (bir delik iki tür vidayı seçer)

Güzelliği korumak için önemli bir yüz organı olan alt çenenin şekli, yüz estetiğinde önemli bir rol oynar. Travma, enfeksiyon, tümör rezeksiyonu vb. birçok faktör bu kusura neden olabilir. Alt çenedeki kusur, hastanın görünümünü etkilemekle kalmaz, aynı zamanda çiğneme, yutma, konuşma ve diğer işlevlerde de anormalliklere yol açar. İdeal alt çene rekonstrüksiyonu, alt çene kemiğinin devamlılığını ve bütünlüğünü sağlayarak yüz görünümünü geri kazandırmanın yanı sıra, çiğneme, yutma ve konuşma gibi ameliyat sonrası fizyolojik işlevlerin iyileşmesi için temel koşulları da sağlamalıdır.

Mandibula defektinin nedeni

Tümör tedavisi: ameloblastoma, miksoma, karsinomlar, sarkomlar.

Avülsif travmatik yaralanmalar: Genellikle ateşli silahlar, endüstriyel kazalar ve nadiren de motorlu taşıt çarpışmaları gibi yüksek hızlı yaralanmalardan kaynaklanır.

İltihaplı veya enfeksiyöz durumlar.

Yeniden Yapılanmanın Hedefleri

1. Yüzün alt üçte birinin ve alt çenenin orijinal şeklini geri kazandırmak

2. Mandibulanın sürekliliğini koruyun ve mandibula ile çevresindeki yumuşak dokular arasındaki mekansal konum ilişkisini yeniden sağlayın.

3. İyi çiğneme, yutma ve konuşma işlevlerini geri kazandırın

4. Yeterli hava yolunu koruyun

Mandibular defektlerin mikrorekonstrüksiyonunun dört tipi vardır. Mandibulanın travması ve tümör rezeksiyonu, görünümü etkileyebilir ve tek taraflı kas hasarına bağlı maloklüzyon gibi fonksiyonel eksikliklere yol açabilir. Görünüm defektini onarmak ve fonksiyonu yeniden yapılandırmak için birçok cerrahi yöntem geliştirilmiştir ve mandibulanın başarılı bir şekilde rekonstrüksiyonunun zorluğu en iyi yöntemin seçiminde yatmaktadır. Mandibular defektin karmaşıklığı nedeniyle, basit, pratik ve genel kabul görmüş bir sistematik sınıflandırma ve tedavi yöntemi seti hala boştur. Schultz ve arkadaşları, PRS'nin son dergisinde yayınlanan, pratik yoluyla mandibulanın rekonstrüksiyonu ve onarımı için yeni bir basitleştirilmiş sınıflandırma yöntemi ve buna karşılık gelen yöntemi göstermiştir. Bu sınıflandırma, mikrocerrahi yöntemlerle karmaşık mandibular defektlerin doğru bir şekilde onarılması amacıyla alıcı bölgedeki vasküler bütünlüğe odaklanır. Yöntem ilk olarak rekonstrüktif cerrahinin karmaşıklığına göre dört türe ayrılır. Mandibulanın alt orta hattı sınırdı. Tip 1'de mandibular açıyı içermeyen tek taraflı defekt, tip 2'de ipsilateral mandibular açıyı içeren tek taraflı defekt, tip 3'te mandibular açının hiçbir tarafını içermeyen iki taraflı defekt ve tip 4'te tek taraflı veya iki taraflı mandibular açıyı içeren iki taraflı defekt vardı. Her tip, ipsilateral damarların anastomoz için uygun olup olmadığına göre ayrıca tip A (uygulanabilir) ve tip B (uygulanamaz) olarak ikiye ayrılır. Tip B, karşı taraf servikal damarların anastomozunu gerektirir. Tip 2 vakalarda, hangi greft materyalinin kullanılacağına karar vermek için kondiler sürecin dahil olup olmadığını belirtmek gerekir: Tek taraflı kondiler tutulumu 2AC/BC'dir ve kondiler tutulumun olmaması 2A/B'dir. Yukarıdaki sınıflandırmaya dayanarak ve cilt defektini, mandibular defektin uzunluğunu, protez ihtiyacını ve diğer özel durumları göz önünde bulundurarak, cerrah ayrıca kullanılacak serbest kemik flebi tipini belirler.

Önceden Oluşturulmuş Rekonstrüksiyon Plakları, ağız ve çene cerrahisi, travma ve rekonstrüktif cerrahide kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Bu, birincil mandibular rekonstrüksiyon, parçalı kırıklar ve gecikmiş sekonder rekonstrüksiyona kadar geçici köprüleme, dişsiz ve/veya atrofik mandibula kırıkları ve stabil olmayan kırıklar dahil olmak üzere birçok alanda kullanılabilir. Hasta Faydası – tatmin edici estetik sonuçlar elde etmeyi ve ameliyat süresini en aza indirmeyi hedefler. Mandibula için Hastaya Özel Plaklar, bükülen plaklardan kaynaklanan mekanik stresi ortadan kaldırır.