låsande rekonstruktion anatomisk 120° platta (ett hål, välj två typer av skruvar)

Som ett viktigt ansiktsorgan för att bibehålla skönhet spelar mandibelns form en viktig roll i ansiktets estetik. Många faktorer som trauma, infektion, tumörresektion och så vidare kan orsaka defekten. Defekten i mandibeln påverkar inte bara patientens utseende, utan orsakar också avvikelser i tuggning, sväljning, tal och andra funktioner. Den ideala mandibulära rekonstruktionen bör inte bara uppnå kontinuitet och integritet hos mandibulärbenet och återställa ansiktets utseende, utan också ge de grundläggande förutsättningarna för återhämtning av postoperativa fysiologiska funktioner som tuggning, sväljning och tal.

Orsaken till mandibeldefekten

Tumörbehandling: ameloblastom, myxom, karcinom, sarkom.

Avulsiv traumatisk skada: uppstår oftast till följd av höghastighetsskador såsom skjutvapen, arbetsolyckor och ibland trafikolyckor.

Inflammatoriska eller infektiösa tillstånd.

Målen för återuppbyggnaden

1. Återställ den ursprungliga formen på den nedre tredjedelen av ansiktet och mandibeln

2. Bibehålla kontinuiteten i mandibeln och återställa det rumsliga positionsförhållandet mellan mandibeln och den omgivande mjukvävnaden

3. Återställ goda tugg-, svälj- och talfunktioner

4. Bibehåll tillräckliga luftvägar

Det finns fyra typer av mikrorekonstruktion av mandibulära defekter. Trauma och tumörresektion av mandibeln kan påverka utseendet och leda till funktionella brister såsom bettfel på grund av ensidig muskelskada. För att reparera utseendedefekten och rekonstruera funktionen har många kirurgiska metoder utvecklats, och svårigheten med en framgångsrik rekonstruktion av mandibeln ligger i valet av den bästa metoden. På grund av komplexiteten hos mandibulära defekter finns det fortfarande en uppsättning enkla, praktiska och allmänt accepterade systematiska klassificerings- och behandlingsmetoder. Schultz et al. demonstrerade en ny förenklad klassificeringsmetod och motsvarande metod för rekonstruktion och reparation av mandibeln genom praktik, vilken publicerades i den senaste tidskriften PRS. Denna klassificering fokuserar på vaskulär integritet i mottagarområdet, i syfte att korrekt reparera komplexa mandibulära defekter med mikrokirurgiska metoder. Metoden delas först in i fyra typer beroende på komplexiteten hos rekonstruktiv kirurgi. Den nedre mittlinjen av mandibeln var gränsen. Typ 1 hade en unilateral defekt som inte involverade mandibulärvinkeln, typ 2 hade en unilateral defekt som involverade den ipsilaterala mandibulärvinkeln, typ 3 hade en bilateral defekt som involverade ingen av sidorna om mandibulärvinkeln, och typ 4 hade en bilateral defekt som involverade den unilaterala eller bilaterala mandibulärvinkeln. Varje typ är vidare indelad i typ A (tillämpligt) och typ B (ej tillämpligt) beroende på om de ipsilaterala kärlen är lämpliga för anastomos. Typ B kräver anastomos av de kontralaterala cervikala kärlen. För typ 2-fall är det nödvändigt att ange om kondylärprocessen är involverad för att bestämma vilket transplantatmaterial som ska användas: Unilateral kondylärengagemang är 2AC/BC, och ingen kondylär engagemang är 2A/B. Baserat på ovanstående klassificering och med hänsyn till huddefekten, längden på mandibulärdefekten, behovet av proteser och andra speciella omständigheter, bestämmer kirurgen vidare vilken typ av fri benflik som ska användas.

Förformade rekonstruktionsplattor är avsedda för användning vid oral och maxillofacial kirurgi, trauma och rekonstruktiv kirurgi. Detta inkluderar primär mandibulär rekonstruktion, komminuterade frakturer och tillfällig överbryggning i väntan på fördröjd sekundär rekonstruktion, inklusive frakturer på tandlösa och/eller atrofiska mandiblar, samt instabila frakturer. Patientnytta – genom att sträva efter att uppnå tillfredsställande estetiska resultat och minimera operationstiden. Patientspecifika plattor för mandiblar eliminerar inducerad mekanisk stress från böjda plattor.