ortodontický ligačný klinec 1.6 samovŕtací a závitový

Metóda ligácie a fixácie medzi malými prstencovými čeľusťami je vhodná pre:

1. Jednoduchá lineárna zlomenina tela mandibuly bez zjavného posunutia.

2. Nezhubný nádor tela mandibuly alebo brady bol odstránený a okamžite bola vykonaná kosť.

3. Komplexná pomocná fixácia defektov mandibuly po poranení strelnou zbraňou kostným štepením.

Včasná redukcia, fixácia a funkčná motorická terapia sú tri princípy definitívnej liečby zlomenín končatín. Princípy liečby zlomenín čeľustnej kosti majú svoje podobnosti a rozdiely. Zlomeniny hornej čeľuste sú založené na svaloch, ktoré sa pripájajú k povrchu kosti, okrem vnútorných a vonkajších svalov krídel, ktoré slúžia skôr na prejav niektorých slabých svalov. Pokiaľ sa zuby vrátia do normálneho stavu, posúďte, či bola zlomenina resetovaná, a potom vyberte fixnú metódu fixácie zlomeniny v spodnej časti lebky. Zlomenina dolnej čeľuste môže kvôli silnému ťahu žuvacích svalov spôsobiť zjavnú dislokáciu. Metóda fixovanej zlomeniny čeľuste musí byť stabilnejšia a zároveň musí brať do úvahy temporomandibulárny kĺb včasného funkčného cvičenia. Aktívna a bezbolestná aktivita môže podporiť prekrvenie kostí a mäkkých tkanív, synoviálna tekutina podporuje výživu kĺbovej chrupavky a v kombinácii s čiastočným zaťažením zabraňuje atrofii svalov z dôvodu nepoužívania, stuhnutosti kĺbov atď. Preto sa pri liečbe zlomenín dolnej čeľuste usiluje o tieto tri princípy.

Cieľom liečby je obnovenie oklúzie. Zlomenina čeľuste sa líši od zlomeniny dlhej čeľuste svojou významnou špecifikou, a to tým, že na tele čeľuste existuje rad oblúkových chrupov a vytvorenie normálneho okluzálneho vzťahu medzi hornou a dolnou čeľusťou, čo riadi žuvaciu funkciu. Či je možné obnoviť okluzálny vzťah horných a dolných zubov, je jedným z najdôležitejších ukazovateľov na hodnotenie liečebného účinku zlomeniny čeľuste. Zuby na kostnom segmente sa často používajú ako opora alebo kotviaca základňa na redukciu a fixáciu ligáciou oblúkových dlah alebo iných intraorálnych dlah. V prípade poranení bez strelnej zbrane sa odporúča, aby sa zuby v línii zlomeniny čo najviac zachovali. Ak je koreň zlomený, zub je extrémne uvoľnený, línia zlomeniny je zasiahnutá cez tretí dolný molár alebo je zub zapustený, zub by sa mal odstrániť. Pri poranení čeľuste strelnou zbraňou je potrebné viac dbať na alveolárny výbežok zostávajúcich zubov, mal by sa obnoviť a zachovať všetkými možnými prostriedkami. Korunka je zlomená, ale koreň je silný, najmä po zlomení časti silného koreňa. použiť na ošetrenie koreňových kanálikov, ale aj ako klinec na čapy alebo krytie na fixáciu držiakov.

Až 50 – 70 % ľudí, ktorí prežijú dopravné nehody, utrpí poranenie tváre. Vo väčšine rozvinutých krajín násilie zo strany iných ľudí nahradilo dopravné nehody ako hlavnú príčinu poranení čeľustnej a tvárovej oblasti; v prípade rozvojových krajín sú dopravné nehody stále hlavnou príčinou. Bezpečnostné pásy a airbagy sa používajú na zníženie výskytu poranení čeľustnej a tvárovej oblasti, ale zlomeniny dolnej čeľuste, konkrétne čeľustnej kosti, nie sú týmito ochrannými opatreniami znížené. Používanie motocyklových prilieb môže účinne znížiť poranenia čeľustnej a tvárovej oblasti.

Zlomeniny maxilofaciálnej oblasti sú rozložené podľa veku v pomerne normálnej krivke, pričom vrchol výskytu sa vyskytuje medzi 20. a 40. rokom života a deti do 12 rokov trpia iba 5 – 10 % všetkých zlomenín maxilofaciálnej oblasti. Väčšina úrazov maxilofaciálnej oblasti u detí zahŕňa tržné rany a poranenia mäkkých tkanív. V detských tvárach je nižší podiel kortikálnej kosti voči spongióznej kosti, slabo vyvinuté dutiny kosti posilňujú a tukové vankúšiky chránia tvárové kosti.

Poranenia hlavy a mozgu sú bežne spojené s traumou maxilofaciálnej oblasti, najmä hornej časti tváre; poranenie mozgu sa vyskytuje u 15 – 48 % ľudí s traumou maxilofaciálnej oblasti. Súbežné poranenia môžu ovplyvniť liečbu traumy tváre; napríklad môžu byť akútne a je potrebné ich liečiť pred poraneniami tváre. Ľudia s traumou nad úrovňou kľúčnych kostí sa považujú za osoby s vysokým rizikom poranení krčnej chrbtice (poranenia chrbtice v krku) a musia sa prijať osobitné opatrenia, aby sa zabránilo pohybu chrbtice, čo by mohlo zhoršiť poranenie chrbtice.