Kosť sa hojí vytvorením chrupavky, ktorá dočasne uzavrie otvor vytvorený zlomeninou. Tá je potom nahradená novou kosťou.
Pád, po ktorom nasleduje prasknutie – mnohým ľuďom je to známe. Zlomené kosti sú bolestivé, ale väčšina sa hojí veľmi dobre. Tajomstvo spočíva v kmeňových bunkách a prirodzenej schopnosti kostí obnovovať sa.
Mnoho ľudí si myslí, že kosti sú pevné, tuhé a štrukturálne. Kosť je samozrejme kľúčová pre udržanie nášho tela vo vzpriamenej polohe, ale je to aj vysoko dynamický a aktívny orgán.
Stará kosť sa neustále nahrádza novou v jemne vyladenej súhre prítomných buniek. Tento mechanizmus každodennej údržby sa hodí, keď čelíme zlomenine kosti.
Umožňuje kmeňovým bunkám najprv produkovať chrupavku a potom vytvoriť novú kosť na zahojenie zlomeniny, čo všetko je uľahčené jemne vyladenou postupnosťou udalostí.
Krv je na prvom mieste
Každý rok sa v Spojených štátoch vyskytne približne 15 miliónov zlomenín, čo je technický termín pre zlomeniny kostí.
Okamžitou reakciou na zlomeninu je krvácanie z krvných ciev roztrúsených po celých našich kostiach.
Zrazená krv sa hromadí okolo zlomeniny kosti. Toto sa nazýva hematóm a obsahuje sieť bielkovín, ktoré poskytujú dočasnú zátku na vyplnenie medzery vytvorenej zlomeninou.
Imunitný systém sa teraz aktivuje, aby zvládol zápal, ktorý je nevyhnutnou súčasťou hojenia.
Kmeňové bunky z okolitých tkanív, kostnej drene a krvi reagujú na výzvu imunitného systému a migrujú k zlomenine. Tieto bunky začínajú dve rôzne dráhy, ktoré umožňujú hojenie kosti: tvorbu kosti a tvorbu chrupavky.
Chrupavka a kosť
Nová kosť sa začína tvoriť prevažne na okrajoch zlomeniny. Deje sa to podobne, ako sa kosť tvorí počas bežnej, každodennej údržby.
Aby bunky vyplnili prázdny priestor medzi zlomenými koncami, produkujú mäkkú chrupavku. Môže to znieť prekvapivo, ale je to veľmi podobné tomu, čo sa deje počas embryonálneho vývoja a rastu detských kostí.
Tvorba chrupavky alebo mäkkého kalusu vrcholí približne 8 dní po poranení. Nie je to však trvalé riešenie, pretože chrupavka nie je dostatočne pevná, aby odolala tlaku, ktorému kosti čelia v našom každodennom živote.
Mäkký kalus sa najprv nahradí tvrdým kalusom podobným kosti. Ten je dosť pevný, ale stále nie je taký pevný ako kosť. Približne 3 až 4 týždne po poranení sa začína tvorba novej zrelej kosti. To môže trvať dlho – v skutočnosti niekoľko rokov, v závislosti od veľkosti a miesta zlomeniny.
Existujú však prípady, kedy hojenie kostí nie je úspešné, čo spôsobuje značné zdravotné problémy.
Komplikácie
Zlomeniny, ktorých hojenie trvá abnormálne dlho alebo tie, ktoré sa vôbec nezhoja, sa vyskytujú s frekvenciou približne 10 percent.
Štúdia však zistila, že miera takýchto nehojacich sa zlomenín bola oveľa vyššia u fajčiarov a u ľudí, ktorí fajčili v minulosti. Vedci sa domnievajú, že to môže byť spôsobené tým, že rast krvných ciev v hojacej sa kosti je u fajčiarov oneskorený.
Nehojace sa zlomeniny sú obzvlášť problematické v oblastiach, ktoré nesú veľkú záťaž, ako je napríklad holenná kosť. V takýchto prípadoch je často potrebná operácia na odstránenie nehojacej sa medzery.
Ortopedickí chirurgovia môžu na vyplnenie diery použiť buď kosť z inej časti tela, kosť odobratú od darcu, alebo umelé materiály, ako napríklad kosť vytlačenú 3D tlačou.
Vo väčšine prípadov však kosť využíva svoju pozoruhodnú schopnosť regenerácie. To znamená, že nová kosť, ktorá vyplní zlomeninu, sa veľmi podobá kosti pred zranením, bez stopy jazvy.
Čas uverejnenia: 31. augusta 2017