мини-пластина для прямой мостовидной фиксации при челюстно-лицевой травме

Челюстно-лицевая травма, также называемая травмой лица, – это любая физическая травма, полученная лицом. Челюстно-лицевая травма может быть разделена на повреждения мягких тканей, включая ожоги, ушибы и рваные раны, а также переломы лицевых костей, такие как травмы глаз, переломы носа и челюсти. Переломы могут вызывать боль, отёк, потерю функций и изменение формы лицевых структур.

Травмы челюстно-лицевой области могут привести к обезображиванию и потере лицевых функций, например, к слепоте или затруднению движения челюсти. Вероятность угрозы для жизни низкая, но травмы челюстно-лицевой области могут быть смертельными, поскольку могут вызвать сильное кровотечение или нарушение проходимости дыхательных путей. Поэтому основной задачей при лечении является обеспечение проходимости дыхательных путей и обеспечение возможности дыхания пациента. При подозрении на переломы костей для диагностики используют рентгенографию. Необходимо проводить лечение и других травм, таких как черепно-мозговая травма, которая часто сопровождает тяжёлые травмы лица.

Как и другие переломы, переломы челюстно-лицевых костей сопровождаются болью, синяками и отёком окружающих тканей. При переломах носа, верхней челюсти и основании черепа может наблюдаться обильное носовое кровотечение. Переломы носа могут сопровождаться деформацией носа, отёком и синяками. Люди с переломами нижней челюсти часто испытывают боль и затруднение при открывании рта, а также могут испытывать онемение губы и подбородка. При переломах Ле Фора средняя часть лица может смещаться относительно остальной части лица или черепа.

Перелом верхней челюсти

1. Линия перелома верхней челюсти соединяется с носовой костью, скуловой костью и другими черепно-лицевыми костями. Линия перелома чаще всего встречается в швах и слабых костных стенках. Ле Фор классифицировал переломы на три типа в зависимости от высоты и высоты линии перелома.

Перелом типа I: также известен как перелом нижней челюсти или горизонтальный перелом. Линия перелома проходит горизонтально от грушевидного отверстия до крыловидного шва верхней челюсти с обеих сторон в верхнем направлении альвеолярного отростка.

Перелом II типа также называется срединным переломом верхней челюсти или коническим переломом. Линия перелома от носолобного шва пересекает переносицу, медиальную стенку глазницы, дно глазницы и глазнично-верхнечелюстной шов латерально, а затем следует по латеральной стенке верхней челюсти до крыловидного отростка. Иногда может захватываться решетчатая пазуха вплоть до передней черепной ямки, наблюдается ринорея спинномозговой жидкости.

Перелом типа III также называется переломом верхней челюсти высокого уровня или краниофациальным разделительным переломом. Линия перелома идет от лобного шва носа в обе стороны через переносицу, глазницу, через скулолобный шов назад к крыловидному отростку, образуя краниофациальное разделение, часто приводящее к удлинению и углублению средней части лица, этот тип перелома сопровождается переломом основания черепа или черепно-мозговой травмой, ушным, носовым кровотечением или истечением спинномозговой жидкости.

2. Смещение сегмента перелома обычно происходит кзади и книзу.

3. Нарушение окклюзии.

4. Орбитальные и периорбитальные изменения часто сопровождаются кровоизлиянием в ткани, отеком, образованием своеобразного «симптома очков», часто проявляющегося в виде периорбитального кровоподтека, кровоизлияния в верхние и нижние веки и конъюнктиву луковицы, или смещения глаза и диплопии.

5. Черепно-мозговая травма.

Методы лечения травм челюстно-лицевой области включают:

1. Повреждение мягких тканей челюстно-лицевой области: принцип лечения заключается в своевременной хирургической обработке раны, восстановлении и ушивании смещенных тканей. Во время хирургической обработки необходимо максимально сохранить ткани, чтобы уменьшить дефект и влияние на форму лица пациента после травмы.

2. Перелом челюсти: уменьшение конечной точки перелома, использование метода внутренней фиксации для фиксации пораженного места, восстановление непрерывности челюсти, попытка восстановить нормальное дооперационное окклюзионное соотношение.