ଲକିଂ ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଶରୀରଗତ 120° ପ୍ଲେଟ୍ (ଗୋଟିଏ ଗାତ ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ସ୍କ୍ରୁ ଚୟନ କରନ୍ତୁ)

ସୌନ୍ଦର୍ଯ୍ୟ ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ମୁଖମଣ୍ଡଳ ଅଙ୍ଗ ଭାବରେ, ଜନ୍ତାର ଆକୃତି ମୁଖମଣ୍ଡଳ ସୌନ୍ଦର୍ଯ୍ୟରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ। ଆଘାତ, ସଂକ୍ରମଣ, ଟ୍ୟୁମର ରିସେକ୍ସନ ଇତ୍ୟାଦି ଅନେକ କାରଣ ଏହି ତ୍ରୁଟି ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଜନ୍ତାର ତ୍ରୁଟି କେବଳ ରୋଗୀର ଦୃଶ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ନାହିଁ, ବରଂ ଚୋବାଇବା, ଗିଳିବା, କଥା କହିବା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ମଧ୍ୟ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଆଦର୍ଶ ଜନ୍ତାର ପୁନଃନିର୍ମାଣ କେବଳ ଜନ୍ତାର ହାଡ଼ର ନିରନ୍ତରତା ଏବଂ ଅଖଣ୍ଡତା ହାସଲ କରିବା ଏବଂ ମୁଖମଣ୍ଡଳର ଦୃଶ୍ୟକୁ ପୁନରୁଦ୍ଧାର କରିବା ଉଚିତ ନୁହେଁ, ବରଂ ଚାବାଇବା, ଗିଳିବା ଏବଂ କଥା କହିବା ଭଳି ପରବର୍ତ୍ତୀ ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟଗୁଡ଼ିକର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ପାଇଁ ମୌଳିକ ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରିବା ଉଚିତ।

ଜଙ୍ଘୀୟ ତ୍ରୁଟିର କାରଣ

ଟ୍ୟୁମର ଚିକିତ୍ସା: ଆମେଲୋବ୍ଲାଷ୍ଟୋମା, ମାଇକ୍ସୋମା, କର୍ସିନୋମା, ସାର୍କୋମା।

ଆଭଲସିଭ୍ ଆଘାତ: ସାଧାରଣତଃ ଏହା ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ହେଉଥିବା ଆଘାତ ଯେପରିକି ବନ୍ଧୁକ, ଶିଳ୍ପ ଦୁର୍ଘଟଣା ଏବଂ ବେଳେବେଳେ ମୋଟର ଯାନ ଧକ୍କାରୁ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ।

ପ୍ରଦାହଜନକ କିମ୍ବା ସଂକ୍ରାମକ ଅବସ୍ଥା।

ପୁନଃନିର୍ମାଣର ଲକ୍ଷ୍ୟ

୧. ମୁହଁର ତଳ ତୃତୀୟାଂଶ ଏବଂ ଜଙ୍ଘର ମୂଳ ଆକୃତି ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରନ୍ତୁ।

2. ଜ୍ୟାଣ୍ଡର ନିରନ୍ତରତା ବଜାୟ ରଖିବା ଏବଂ ଜ୍ୟାଣ୍ଡର ଏବଂ ଆଖପାଖର ନରମ ଟିସୁ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ଥାନିକ ସ୍ଥିତି ସମ୍ପର୍କକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା।

3. ଭଲ ଚୋବାଇବା, ଗିଳିବା ଏବଂ କଥା କହିବା କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରନ୍ତୁ।

୪. ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଶ୍ୱାସନଳୀ ବଜାୟ ରଖନ୍ତୁ

ମାଣ୍ଡିବୁଲାର ଦୋଷର ଚାରି ପ୍ରକାରର ମାଇକ୍ରୋ ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଅଛି। ମାଣ୍ଡିବୁଲାର ଆଘାତ ଏବଂ ଟ୍ୟୁମର ରିସେକ୍ସନ ଦୃଶ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ ଏବଂ ଏକପାଖିଆ ମାଂସପେଶୀ ଆଘାତ ଯୋଗୁଁ ମାଲୋକ୍ଲୁଜନ ଭଳି କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଅଭାବ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଦୃଶ୍ୟ ଦୋଷକୁ ମରାମତି କରିବା ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପୁନଃନିର୍ମାଣ କରିବା ପାଇଁ, ଅନେକ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ବିକଶିତ ହୋଇଛି, ଏବଂ ମାଣ୍ଡିବୁଲାର ସଫଳ ପୁନଃନିର୍ମାଣର କଷ୍ଟ ସର୍ବୋତ୍ତମ ପଦ୍ଧତି ଚୟନରେ ରହିଛି। ମାଣ୍ଡିବୁଲାର ଦୋଷର ଜଟିଳତା ଯୋଗୁଁ, ସରଳ, ବ୍ୟବହାରିକ ଏବଂ ସାଧାରଣତଃ ଗୃହୀତ ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ବର୍ଗୀକରଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତିର ଏକ ସେଟ୍ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଖାଲି ଅଛି। ସ୍କଲ୍ଟଜ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ ଅଭ୍ୟାସ ମାଧ୍ୟମରେ ମାଣ୍ଡିବୁଲାର ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଏବଂ ମରାମତି ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ସରଳୀକୃତ ବର୍ଗୀକରଣ ପଦ୍ଧତି ଏବଂ ଅନୁରୂପ ପଦ୍ଧତି ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିଥିଲେ, ଯାହା PRS ର ସଦ୍ୟତମ ପତ୍ରିକାରେ ପ୍ରକାଶିତ ହୋଇଥିଲା। ଏହି ବର୍ଗୀକରଣ ଗ୍ରହୀତା କ୍ଷେତ୍ରରେ ରକ୍ତନଳୀ ଅଖଣ୍ଡତା ଉପରେ ଧ୍ୟାନ କେନ୍ଦ୍ରିତ କରେ, ଯାହା ମାଇକ୍ରୋସର୍ଜିକାଲ୍ ଉପାୟ ଦ୍ୱାରା ଜଟିଳ ମାଣ୍ଡିବୁଲାର ଦୋଷକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ମରାମତି କରିବା ଦୃଷ୍ଟିରୁ। ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସାର ଜଟିଳତା ଅନୁସାରେ ପଦ୍ଧତିକୁ ପ୍ରଥମେ ଚାରି ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଛି। ମାଣ୍ଡିବୁଲାର ନିମ୍ନ ମଧ୍ୟରେଖା ସୀମା ଥିଲା। ଟାଇପ୍ 1 ରେ ଏକପାକ୍ଷିକ ତ୍ରୁଟି ଥିଲା ଯାହା ମାଣ୍ଡିବୁଲାର କୋଣକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିନଥିଲା, ଟାଇପ୍ 2 ରେ ଏକପାକ୍ଷିକ ତ୍ରୁଟି ଥିଲା ଯାହା ipsilateral mandibular କୋଣକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିଥିଲା, ଟାଇପ୍ 3 ରେ ଏକପାକ୍ଷିକ ତ୍ରୁଟି ଥିଲା ଯାହା ipsilateral mandibular କୋଣର କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିନଥିଲା, ଏବଂ ଟାଇପ୍ 4 ରେ ଏକପାକ୍ଷିକ କିମ୍ବା ଦ୍ଵାକ୍ଷିକ mandibular କୋଣକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରି ଏକପାକ୍ଷିକ ତ୍ରୁଟି ଥିଲା। ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ରକାରକୁ ଆହୁରି ପ୍ରକାର A (ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ) ଏବଂ ପ୍ରକାର B (ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ନୁହେଁ) ରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଛି ଯାହା ipsilateral ବାହ୍ୟ ନାଳୀଗୁଡ଼ିକ ଆନାଷ୍ଟୋମୋସିସ୍ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ ତାହା ଅନୁସାରେ। ଟାଇପ୍ B ପାଇଁ କଣ୍ଟାଲାଟେରାଲ୍ ସର୍ଭାଇକାଲ୍ ବାହ୍ୟ ନାଳୀଗୁଡ଼ିକର ଆନାଷ୍ଟୋମୋସିସ୍ ଆବଶ୍ୟକ କରେ। ଟାଇପ୍ 2 କ୍ଷେତ୍ରରେ, କେଉଁ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ସାମଗ୍ରୀ ବ୍ୟବହାର କରିବେ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପାଇଁ କଣ୍ଡାଲାର୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଜଡିତ କି ନାହିଁ ତାହା ସୂଚିତ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ: ଏକପାକ୍ଷିକ କଣ୍ଡାଲାର୍ ସମ୍ପୃକ୍ତି 2AC/BC, ଏବଂ କୌଣସି କଣ୍ଡାଲାର୍ ସମ୍ପୃକ୍ତି 2A/B ନୁହେଁ। ଉପରୋକ୍ତ ବର୍ଗୀକରଣ ଏବଂ ଚର୍ମ ଦୋଷ, ମାଣ୍ଡିବୁଲାର ତ୍ରୁଟିର ଲମ୍ବ, ଦନ୍ତର ଆବଶ୍ୟକତା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିଶେଷ ପରିସ୍ଥିତିକୁ ବିଚାର କରି, ସର୍ଜନ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ଥିବା ମୁକ୍ତ ହାଡ଼ ଫ୍ଲାପର ପ୍ରକାରକୁ ଆହୁରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି।

ପ୍ରିଫର୍ମଡ୍ ପୁନଃନିର୍ମାଣ ପ୍ଲେଟ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ମୁଖ ଏବଂ ମ୍ୟାକ୍ସିଲୋଫେସିଆଲ୍ ସର୍ଜରୀ, ଆଘାତ ଏବଂ ପୁନଃନିର୍ମାଣ ସର୍ଜରୀରେ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ଉଦ୍ଦିଷ୍ଟ। ଏଥିରେ ପ୍ରାଥମିକ ମାଣ୍ଡିବୁଲାର ପୁନଃନିର୍ମାଣ, କମ୍ମିନ୍ୟୁଟେଡ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ଏବଂ ଅସ୍ଥାୟୀ ବ୍ରିଜିଂ ବିଲମ୍ବିତ ଦ୍ୱିତୀୟ ପୁନଃନିର୍ମାଣ, ଯେଉଁଥିରେ ଏଡେଣ୍ଟୁଲାସ୍ ଏବଂ/କିମ୍ବା ଆଟ୍ରୋଫିକ୍ ମାଣ୍ଡିବଲ୍ସର ଫ୍ରାକ୍ଚର, ଏବଂ ଅସ୍ଥିର ଫ୍ରାକ୍ଚର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ରୋଗୀ ଲାଭ - ସନ୍ତୋଷଜନକ ସୌନ୍ଦର୍ଯ୍ୟପୂର୍ଣ୍ଣ ଫଳାଫଳ ହାସଲ କରିବା ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ ଚେଷ୍ଟା କରି। ମାଣ୍ଡିବଲ୍ ପାଇଁ ରୋଗୀ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ଲେଟ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ବଙ୍କା ପ୍ଲେଟ୍‌ଗୁଡ଼ିକରୁ ପ୍ରେରିତ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଚାପକୁ ଦୂର କରେ।